
王傳秀
本書專門從護士臨牀使用呼吸機的角度,全面、詳細、通俗易懂地闡述了呼吸機臨牀使用。內容系統、全面、通俗易懂,臨牀實用和查閱方便。
書中的經典語錄有:“呼吸機是生命的守護者,精準操作是開啓希望之門的鑰匙。”“正確使用呼吸機,是在與時間賽跑,爲患者爭取更多的呼吸空間。”“每一次參數的調整,都是對生命規律的尊重與順應。” 常用呼吸機模式 - 輔助/控制通氣(A/C):爲基本通氣模式。當患者自主呼吸頻率低於預設值或吸氣無力時,呼吸機依預置潮氣量、頻率做正壓通氣;若患者能觸發,通氣以高於預設頻率進行。 - 間歇正壓通氣(IPPV):適用於無自主呼吸患者。吸氣時呼吸機產生 15-25cmH₂O 正壓送氣,呼氣靠胸肺彈性回縮,氣道壓力降至零。常搭配呼氣末正壓通氣(PEEP),對呼吸窘迫綜合徵等治療很關鍵。 - 同步間歇指令通氣(SIMV):自主呼吸與控制通氣結合,呼吸機按預設參數定期給予指令通氣,並與自主呼吸同步,常被用於撤機階段。 - 氣道持續正壓通氣(CPAP):患者自主呼吸時,呼吸機在吸呼兩相都提供 4-15cmH₂O 壓力,助肺泡維持張開狀態,常應用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等。 - 壓力支持通氣(PSV):由患者觸發通氣,氣道壓力達預設支持水平,且吸氣流速降低於閾值時切換至呼氣相,可減輕患者呼吸做功,多在撤機過程應用。 關鍵參數設置 - 呼吸頻率:通常設 12 次/分,範圍多爲 8-18 次/分,不過慢性阻塞性肺疾病(COPD)或急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)患者需依據情況調整。 - 潮氣量:以體重爲參考,設爲 8-15ml/kg,並依據血氣分析結果優化。 - 吸/呼比:通常 1:2-1:2.5。但 ARDS 等特殊情況可採用反比呼吸,即 1.5-2:1。 - 吸入氧濃度(FiO₂):長時間吸氧一般不超 60%。按“21+4×氧流量”計算,低濃度氧適合 COPD 患者,高濃度氧用於 CO 中毒等緊急情況,使用時間不宜超 1-2 天。 - PEEP:FiO₂>60% 且血氧分壓<8kPa 時需設置,常用 3-12cmH₂O,很少超過 15cmH₂O。
這本書的內容很詳細,我是自己買一個呼吸機回來,想改善睡眠。晚上睡覺的時候容易醒,可能有打呼嚕的現象。所以說把這本書用一點時間,從頭到尾看了一遍。它的內容比較全,對設備的介紹使用注意事項都很詳細,不過大部分內容是醫院裏面重症監護的一些要求,我就沒有非常仔細的看,只是大概的瞭解了一下。對於我自己要用的瑞思邁這個機器,書裏面也有介紹,使用注意事項都是相通的,我相信看完之後收穫還是挺大的,後面再使用的時候,會有很大的幫助。 這是一本專業護理用的書,我日常家用是綽綽有餘的,還是很棒的。很幸運能夠看到這樣一本書,我纔有信心自己買一個呼吸機回來調理自己的睡眠和休息。