協和醫事：協和百年紀念版

《協和醫事：協和百年紀念版》是一部具有深刻內涵和廣泛價值的佳作，以下是深度詳細書評： 內容豐富，史料翔實 作者常青作爲協和校友，以飽含深情又理性剋制的筆鋒，從協和的辦學由來、發展歷程、醫學教育模式、社會服務等多個方面，全方位展現了協和百年的歷史全貌。書中既有對重大歷史事件的詳細描述，如1921年的開幕典禮、1942年的風雨飄搖等，也有對協和名人故事的生動講述，像梁啓超、孫中山與協和的淵源，以及老協和人的脾氣、“北京人”的發現等，讓讀者彷彿置身於那個充滿理想與激情的年代。 醫學教育的典範呈現 協和的醫學教育模式堪稱經典。八年學制，前三年在清華或北大讀醫預科，學習基礎學科，後五年進入醫學院學習專業課程，這種模式爲學生打下了堅實的基礎。全英文教學、嚴格的淘汰制和24小時住院醫師負責制，培養了學生紮實的專業知識和高度的責任感。導師制的實行更是一大亮點，導師們言傳身教，因材施教，不僅傳授知識，更傳遞精神，助力學生成長。 人文關懷與社會責任的彰顯 協和從“貴族醫學”到“民衆醫學”的轉變，體現了其對社會責任的擔當。協和人積極投身社會服務，將醫學知識普及到廣大民衆中，如20世紀30年代協和人成爲“赤腳醫生”走進衚衕。書中還提到了給病人以溫情的社會服務，強調醫學不僅僅是治療疾病，更是對患者的人文關懷，這對於當今醫療行業仍具有重要的啓示意義，提醒着醫者要關注患者的身心健康和社會需求。 對現實的啓示與借鑑 在當今醫患關係緊張、醫學教育面臨挑戰的背景下，這本書具有很強的現實意義。協和的歷史經驗告訴我們，高標準的醫學教育是培養優秀醫學人才的關鍵，而人文精神的培養則是塑造良醫的必備要素。同時，協和在面對困難和挑戰時的堅韌與不屈，以及對醫學事業的執着追求，也爲當代醫學工作者和教育者提供了寶貴的精神財富，激勵着他們在各自的崗位上堅守初心，不斷前行。 文學價值與可讀性兼具 作者以文學的筆法敘述歷史，使本書具有較高的文學價值。語言生動流暢，情感真摯細膩，既有對協和輝煌成就的讚美，也有對其坎坷歷程的感慨。書中引用了大量老協和人的回憶和故事，使歷史變得鮮活起來，讓讀者在閱讀過程中感受到歷史的溫度和人性的光輝，增強了本書的可讀性和吸引力。 《協和醫事：協和百年紀念版》是一本值得一讀再讀的好書，無論是醫學專業人士還是普通讀者，都能從中獲得豐富的知識和深刻的啓示。

一位美國女士1972年陪同尼克松訪華時，向友人提及她在協和醫院出生的事，友人建議她可去醫院尋找當年出生的記錄。她帶着攝像機，去了協和醫院，拍攝了尋找自己出生記錄的全過程，她還清楚地看到了醫院爲她印下的小腳印。 李綿明老人在2005年初，忽然接到通知回到協和醫院接受一次體驗。那次接受體檢共有2000多人，他們是在1921年到1954年在協和醫生出生的"老嬰兒"。

爲什麼要讀這本書呢？ 因爲發現我開始遊移了 大家的重點從來都應該是在熱愛的領域深耕，而不是眩暈，將重心偏移，南轅北轍的結果是，畫地爲牢。 越是高水準有高度的人都是專心的，一心求索一樣東西，他們知道貪婪反而讓人失去的更多。全面發展的意思是，克服主要矛盾同時兼顧次要矛盾，次要矛盾重要，但解決主要矛盾最重要。要抓重點。 大家永遠會嚴格按照標準且在那個標準的基礎上提高自己的標準。原點始終是那個，但只是往更遠處延伸罷了。你好像在不停的變，再延伸在變，好事，但怎麼原點也在變，這樣不好。 你太急切了，別高估一個周你能幹些什麼,別小瞧一年乃至十年你能幹些什麼。即便你向空谷喊話，也要等一會兒，纔會聽見那綿長的迴音。看大家們，當年讀書的時候也是專心，永遠朝着醫學的高峰攀登。 道路是曲折的，前途是光明的！可似乎曲折的道路走不完，光明的前途看不見，他們不也是嗎？不更是這樣嗎？但你不得不相信是我們太渺小了 ，真相的卻如此，時間會證明一切。

甫一翻開這本書心中就充盈着濃濃的敬仰之情，邊讀邊記錄，不夠全面也有重複之處，仍把記錄的要點發出來，致敬！ 協和之所以成爲協和： 1.洛克菲勒基金會的支助。並以專業自主性和科學標準爲最初目標。 2.諸多大拿的加入（招聘最好的人，並讓他們開心） （1）給他們高工資 （2）爲他們提供良好的工作環境，包括能看病人，更有研究的時間和環境。 （3）爲他們提供良好的生活環境。 （4）讓他們有進修的機會 3.各方面高標準，並不因中國當時的經濟條件而降低標準。 4.建立預科，包括支助能夠提供合格預科學生的其他大學。學醫前學醫化學、生物、物理等課程併合格。 5.協和學生寬進嚴出。75分爲及格分，三門不合格掃地出門。（激烈的競爭，無情的淘汰）（比如上基礎課時培養獨立思考能力的小測驗，臨牀見習導師制，以及協和傳統的教學巡診和病理討論會。） 6.全英文教學。強調科學思維、實驗、提供書單自己讀書學習、臨牀學習、終身學習。提供豐富強大的輔修人文科學學習的環境。（準備一顆人文心，一個科學腦） 7.重視護士的培養。 8.精英醫學教育，小班級，高標準（從1924年第一班畢業到1943年，協和共畢業了310餘人，平均下來每年16人），理論聯繫實際，打好基礎，保證人才和事業的持續發展。 9.“Flexner模式”設置，具體元素包括：醫學院與教學醫院直接掛鉤、全職的教學和臨牀工作人員、4年的住院醫生體系、強調臨牀和生物醫學研究、至少3年的醫學本科預科，以及研究生培訓。 10.給學生提供奢侈的生活條件。 11.住院醫生培養制度。內科大查房。一對一導師制。學者共同體。協和標準。強化細化制度、程序。協和文化。科學精神和科學方法的“西化標準”。 12.重視公共衛生。醫學與社區服務成爲一體，“蘭安生模式”。 13.培養的學生從城市走向農村。 14.有一羣支撐協和脊樑的協和人。他們有醫道仁心、高超醫術、高度責任感、專業自主性、從嚴執教、科學標準形成的情感認同、嚴謹態度、超常的韌性、簡單而執着、甘於清貧、拒絕平庸、追求卓越、力爭最優、內省、專注、慈悲、愛國。 15.病歷保存完整、科學。（協和三寶：圖書館、病歷、嚴格的住院醫生培養制度） 16.清晰的使命、全世界認可的約翰·霍普金斯模式、獨特的文化和傳統、持續的改革與創新精神、“認知共同體”。

一直認爲"醫者仁心"，作者還算客觀全面的寫出來了協和整個百年曆史，發展和今時今日的事實，這麼一家全國看病終點站地位的醫院不曉得怎麼就出來了董小姐之流這種"老鼠屎"，醫生是個辛苦的行業，不知道什麼時候有一部分變成了唯利是圖，醫生是個高尚的職業，不曉得什麼時候也變成了個別過激行爲的攻擊對象... 本書也有缺點:重點不夠突出!

原來美國洛克菲勒基金會對於中國頂尖西醫學的發展起到了如此至關重要的作用，龐大的資金、頂尖的醫學教授、先進的管理模式和教學方式、醫學氛圍的營造、先進醫學的引領，，，，洛克菲勒基金會無疑是一個博愛、眼光長遠而資金雄厚的組織，爲世界醫學發展特別是中國做出了巨大貢獻，爲西方醫學在世界各地的發展起到了舉足輕重的作用。 感受最深的還是協和老師言傳身教的感染力，無論是醫術還是醫德，和高標準嚴要求的學習氛圍，是這些因素共同造就了那麼多醫學大家，也造就了協和精神。很羨慕當年的協和對於年輕醫生和醫學生的培養，它有着優越的辦學條件和師資力量，也有着殘酷的淘汰機制，而正是協和對醫生、醫學生的嚴格要求造就了它的輝煌，反觀如今的醫學院和醫院，對於病歷的隨意態度、對病人病情的不全面掌握、對醫學生的低要求、對學歷的追求大過臨牀實踐……一心做學問的人越來越少了，想到了我這幾天見習遇到的一個醫生，他很優秀，業務能力也是很厲害的，可是張口閉口就是錢，每天空閒時間玩着類似股票的東西，與病人交談缺乏耐心，他自己也很不喜歡醫生這個職業吧，已經準備轉行了，還有一些老師爲了養家餬口當了醫生，嘴裏天天喊着辛苦喊着累，對於醫學也沒有一點熱愛。不知道多年後，自己對於這個職業是否還是如此熱愛，不知會不會被現實磨去興致，而整日爲生計而奔忙，在生命裏迷茫地走着。 剛開始讀這本書的文字感覺像說明文一樣枯燥貧乏，可是看習慣之後才覺得其遣詞造句之精妙和精美，寫作思路之嚴謹，還感受到了淡淡的文字之優美。不過我對於全篇的框架和時間順序的記憶都是紊亂的，特別是關於協和建造發展過程中的事件先後順序，只能囫圇吞棗地接收。 回顧協和的百年曆史，與一路坎坷和曲折並行的是光榮和夢想，希望之火不熄的努力。在時間長河中，它展現的是一種生命力的努力延續，幾代人演繹的傳奇。 希望自己在今後的醫學生涯中做到自省，專注和慈悲。希望自己能堅持這份喜愛。

對協和的偉大榮光不感興趣，跳過了很多，帶着自己的目的看。協和的人才培養模式不是我等可質疑。以我來看，八年制的培養非常殘酷。正是這種殘酷鍛造了協和的牌子。捫心自問，你願意爲了協和的牌子搭進去你自己的一生麼？協和人的精神確實可貴。 「如何成爲一個好醫生」這幾節是蠻好的。比較碎片化，但也有用。 也許對於醫學生來說，在正式接觸醫學之前，非常重要的是：準備一顆人文心和一副科學腦。從本質上說，醫學這一學科，試圖理解的是一個與人類有關的永恆話題：人的自然本性。 真正的醫學院，培養的應是有科學思維的醫生，而不是一頭扎進瑣碎之中再也出不來的醫生。 如何做個好醫生？張孝騫對這個問題的演繹是“戒、慎、恐、懼”。“如果說我行醫60年，有什麼經驗可談的話，這4個字大概可以算作第一條。對每個醫務工作者都能適用。”他對臨牀醫學的定位是“服務醫學”，以病人爲中心，向病人學習。在張孝騫看來，爲病人診斷和治療就像公安人員破案一樣。千萬不能滿足於一次診斷，更不能認爲成竹在胸。 要求一個醫生不犯錯誤是不可能的，但重要的是能從錯誤中總結經驗，吸取教訓，絕不能固執己見。既要勇於堅持真理，又要勇於修正錯誤。對自己已經做出的診斷結論，一定要用懷疑的眼光，多問幾個爲什麼，並且隨時準備在新的事實面前改變原來的結論。 公、勤、嚴、廉。在他看來，這就是做醫生的標準。“公”就是公私分明，至少是先公後私；“勤”就是勤學、勤幹；“嚴”是學術上的嚴謹，工作上要嚴格，做事要嚴密；“廉”就是廉潔，不得以醫謀私。 “除了專業知識以外……文學可以彌補醫生人生經歷之不足，增加對人與社會的體察；藝術可以激發人的想象、心境的和諧、美的薰陶；倫理與法律給我們劃出各種關係、語言與行爲的界定。我們還應該學習一點歷史，特別是醫學史，我們會從《革命醫生》中，體會到塞麥爾維斯（Semmelweiss）的敏銳和勇氣。”在他看來，當醫生有了豐厚的哲學與人文底蘊的時候，便會有一種昇華的感覺。 醫學本身其實並不難，無論是外科手術還是內科處方，都是一個熟能生巧的過程。但要想成爲一個好醫生，尤其是一個富有創造力的醫生，恰恰是醫學知識以外的東西起決定性的作用。比如，那種良好的溝通交流能力，那種對病人深切的同情心，那種在看似重複的勞動中發現新問題的洞察力，甚至是危機來臨時的那種勇敢，都不是醫學知識本身所能教給你的。 “臨牀醫學最大的特點就是一刻也不能脫離實踐，不能離開病人，要深入到病人中去，而不是單純地把工夫用在書本上。”“寫大病歷的階段至爲重要，要通過它形成一種終身不改的習慣，即使在診務繁忙之中也能如條件反射般運用，在診治病人的過程中不遺漏任何要點。這種訓練是短暫的，稍縱即逝，一旦落課，就無法再補，切勿等閒視之。”

斷斷續續聽完，還是挺感慨的。比如萬嬰之母林巧稚醫生，傳統的宣傳裏濃墨重彩寫她爲了醫學事業選擇終生不婚是多麼偉大。這個選擇固然偉大，卻很少有寫到，在偉大背後，林女士選擇不婚還有這樣無奈的現實因素，即“在老協和，如果女大夫選擇內、外、婦產科這樣的大科，是不允許結婚的。”所以嘛，被剝奪權利和主動選擇還是差別蠻大的

就像我們在消化科常常見到腹痛的病人 他們的入院診斷同出院診斷：腹痛。明確不了診斷是多數醫院的通病 腹痛查因入院的病人是寄生蟲？急性胃腸炎？克羅恩病？或者說是其他系統引起的腹痛。病人常常對症處理無大礙就模棱兩可稀裏糊塗出了院。 到底應該怎樣規範準確書寫病例怎樣大查房病例討論以及怎樣成爲一名好醫生 看到協和醫生準備病例彙報 下班後繼續學習到深夜 將所有的熱情和激情都貢獻給醫學 我覺得協和這本書給了我答案 。 首先要學習基礎知識 一定要多讀書 基本功要紮實 但盡信書不如無書 時代信息更迭太快了 科學嚴謹的檢索方法比書本更有效。書一定要看 病人也一定要看 知識必須結合臨牀實踐 整合後總結記錄 形成臨牀思維再進行有目的的練習 不斷精進 專業知識+臨牀思維+人文修養 這樣才真正算得上醫學生。 西方的科學引入後西醫迅速發展 我們要重視科學的價值 但也要知科學並非萬能。不相信和太過於相信都不是好事。 教育的本質是爲了充分發展年輕人的能力和個性 讓他們意識到自己的尊嚴 成爲有教養的 獨立自由的公民。深入準確理性的看待問題我們還有很長一段路要走。 如何學習 如何思考 如何想象 要夠水平也要夠承擔風險的勇氣 如臨深淵 如履薄冰 無他 唯勤奮耳。

當全國人民都抱着有疑難雜症就必須去協和看一看的想法，協和就不僅僅是一家救死扶傷的醫院，而是已經成爲了病人最後的希望，承擔着厚重的責任。並不是所有在協和讀過書的人都適合當醫生，就如同作者，最終還是篤定離開。但是能夠在協和堅持下來的醫生，一定會在協和氛圍：“自省，專注，慈悲”中成長爲大隱於市的高人，既醫術高明，宅心仁厚，又守得住清貧，攻得了難題，可謂真正純粹的人！ 協和是美國傳教士和專業醫生，教育家，在具有基督教背景的石油大亨洛克菲勒財團的資助下成立並運行起來的，在1917年到20世紀50，60年代之間的半個世紀裏就花費了4500萬美金，爲的就是要建一流的大學，一流的醫院！雖然美國霸權在20世紀90年代頁開始盛行，並且在21世紀的現在已經變得非常不要臉了，但是我還是覺得西方當年資助協和，湘雅等醫學院和其他大學的建立和運行，的確是善舉，心存感激！時過境遷，美國把中國當成假想敵也已經很久了，在世界局勢變動，中國日益強大的情況下，回望這段歷史，真讓人感慨！