躁鬱之心：我與躁鬱症共處的30年（經典版）（上）

對躁鬱症的幾個理解——《躁鬱之心》讀後感 對躁鬱症的幾個理解： 1、躁鬱症基本等同於雙相情感障礙，躁狂和抑鬱交替出現，冷熱無常，他人很難對躁鬱症患者進行穩定性的判斷； 2、躁鬱症中的心理因素的影響程度應該被列入研究和應對的範疇，作爲精神疾病的一種，躁鬱症跟心理也是正相關的； 3、考慮到心理因素，鋰鹽雖然是躁鬱症最好的治療藥物，但應儘量減少藥物的依賴，正如傑米森在本書中所談到的，愛情曾經有過不錯的“治癒”功效，這就是心理層面的，因此對躁鬱症進行心理干預的幅度應得到加大。當然也不能盲目自信，總是認爲自己就能戰勝疾病，而拒藥物於千里之外； 4、對於疾病應不應該公開，主要還是得看所處的環境，特別是人的因素，包括認知水平和道德水準等。諱疾忌醫尚且普遍的存在，加上人對藥物本能的心理抗拒（喫藥意味着我就是不好的），文化和價值觀偏愛好的，成績好的孩子總會得到偏愛。 5、人人都是病人。不能從倫理或者經濟的角度去看待遺傳性，作爲人，每個人的生育和撫養權力都不應該被剝奪，況且這是一個科學技術迅猛發展的時代，治療水平日新月異，絕不可以當下的眼光看待未來。 6、雙相情感是人們情感生活的精神世界裏所必須的，只是對他需要進行適度的控制，保證不至於過度嚴重。相比跌宕起伏的生命，索然無味的人生或許是我們更不能忍受的。 7、作爲非專業人士，沒必要過多的去探討躁鬱症的結構和治療方法，秉持有病治病好好喫飯好好睡覺的態度去認真合理的對待，是最好的選擇。

作者真的太倒黴了， 我們每個人都可能是帶着枷鎖前行。每個人也只能走自己的路。 看完之後不能立刻釋懷和坦然，但給了我一種啓發，是作者與躁鬱症相處之後最終的豁達以及生命的體驗。 生命實在是太過複雜，太過變化無常，以至於我們只能順其本來面目生活。 文中出現兩次這段話翻譯的太好了。 最後一次作者關於是否再選擇一次患有躁鬱症。 她說在有藥的前提下會，那麼，爲什麼我還是會選擇擁有這種疾病呢？因爲我真誠地相信，由於躁鬱症，我感受到了更多的東西，感受也更加深刻；擁有了更多的體驗，體驗也更爲強烈；給予了更多的愛，也得到了更多；因爲哭得更多，所以歡笑也更多；因爲經歷過所有的冬日，所以更能欣賞春天；因爲死亡如緊身衣一般，所以更瞭解生命的意義；因爲看到人性最善良和醜陋的部分，所以慢慢了解關心、忠誠和豁達的價值。 愛和藥是挽救作者的東西。這也是作者的寶貴獨一無二的生命體驗。 作爲我無法肯定的說，可以，還是一個不想得病的普通人。 但看完之後，至少會對人生有一點希望，學會與之相處，接受和享受生命。 人生如逆旅，我也是行人。

《躁鬱之心》（上）凱·傑米森 2023.08.05 帶着瞭解雙相情感障礙的初衷閱讀的一本書，想理解躁鬱症患者生活的日常。 可能先入爲主的原因，對於這個病一直有一種“懼怕”感，不管是網上的文章，還是相關的書籍大都描述的是和病患一起生活，陪同他們經歷那種猶如過山車🎢一般的情緒起伏，和躁鬱症患者發病時常見狂暴的一面，被折磨後痛苦的樣子。這本書無疑打破了自己的認知。 躁鬱症歪曲了患者的情緒和思維，很多時候甚至會摧毀患者求生的渴望。 一方面，它給了患者異於常人的精力和優勢，被稱爲“天才病”，一方面，由於心境的不穩定，在狂躁和抑鬱之間徘徊。患者沉迷於狂躁時處於世界巔峯的快樂，無法忍受抑鬱是的低落和弱小。 無論出於是對自己缺陷的保護，還是不願意暴露患者的家族病史，患者羞於承認自己的病，而雙相情感障礙具有遺傳性，這在一定程度上，剝奪患者正常的生活。 顯然這本書打破了自己的這種認知，正如文章說講的那樣：睡眠，治療和愛是對抗這種疾病的良藥。也認識了治療躁鬱症的藥物：鋰鹽。 這本書，在更多的是分享了躁鬱患者的生活日常，方便了解他們的心理，病情，發病原因和情況，以及陪伴者應該注意的地方。 最後，希望躁鬱症患者和陪伴者都能理性的看待疾病，一方不妄自菲薄，多給自己一些 體驗生活的可能。另一方，能多一些陪伴，理解，耐心。用愛的力量去戰勝疾病。

讀王宇老師寫的《走出抑鬱症》，書中介紹了凱•雷德菲爾德•傑米森的這本專著。 剛看幾頁就被作者優美的文字和不凡的人生經歷吸引了，她以躁鬱症患者和治療者身份撰寫了這部經典之作，值得拜讀。

十分迷人。就像瑰麗的土星之環，引人步入所謂“瘋狂”的宇宙之中，體味躁鬱症患者的創造力以及破壞力，還有作者的痛苦、哀傷，以及堅韌、希望。 傑米森博士具有雙重身份，她既是躁鬱症患者，又是精神病學者。從童年成長、求學、戀愛、升職搞科研，她講述了個人患病、治病、研病（研究疾病）的經歷。她的敘述也在兩者之間，具有獨特性。 軍隊家庭的背景，讓人聯想到《隱谷路》，一個是空軍，一個是海軍，但她遠比隱谷路家庭幸運，不論是躁鬱症本身比精神分裂更具有可控性（感謝科學，感謝鋰鹽。40年代約翰·凱德cade發現併成功治療了躁鬱症患者，60年代丹麥的莫恩斯·休烏 Mogens Schou改進了療法，70年代美國FDA正式批註碳酸鋰用於治療躁狂發作），還是她得到了多得多的愛與支持。 精神病學家的一面，又應和了《心分兩路》中的記述：精神病氛圍裏的黑色幽默（開頭躁狂發作時繞着操場跑步，然後對警察說他們是精神病學家/上帝送“我”蛇咬傷急救包去“警醒世界，在這片土地上有如此多致命的野生毒蛇正在瘋狂繁殖）；患者對服藥的抗拒；心理療法和藥物療法的共同作用；其學習年代生物醫學的”誘惑“與精神分析學派督導之間的張力；謀求終身教職的壓力。 以現在看，很多都算老生常談（近年出了很多心理健康的讀物），但在本書初版的90年代，她剖析自己的心靈，以通俗且優美的語言向公衆科普了雙向情感障礙，呈現出強大的共情之力。如前文推薦語所說“給人詩一般的微妙觸動，這是一本勇敢且迷人的書，也是一位傑出女性生命中動人的樂章”。

讀30%棄。 後文草草翻閱，也無法復燃閱讀之始的激情。 一言以蔽之，疾病也有階級。 除了“鋰鹽不能停”外，中產白女elite得躁鬱和普通人類得躁鬱完全是兩碼事。沒有蘇格蘭血脈的曠野召喚，沒有可以透支出來瘋狂買馬的錢，沒有讀博的底氣，沒有長輩關懷和提攜，沒有情緒穩定又閱歷充足的親朋好友，你有的只有不明不白的自己和一具想活卻窒息的身體。 如果你帶着“某種大家都懂的目的”而打開這本書，那我勸你儘早離開，否則你只會更痛苦。痛苦於你不能苛責作者，你不能說閱讀過程不愉悅，你不能乾脆了當地評價本書“爛”，但你的確會敗興而歸。 你被那些細膩奇妙又如實描述雙相發作時的內心體驗所安撫，像找到張了嘴的知己般吐露心中的鬱懣，理清自己的狀況，你也被通篇發乎精英階層而不自知的口吻二次傷害。 因爲這本書從一開始就不是爲躁鬱症或其他心理疾病患者而寫的，它的讀者是那些不知躁鬱症爲何但心懷好奇的普羅大衆。 這是一本景觀書，不是一本科普指南。 你越是帶着欣賞另一種生活的心態來讀，你就會越享受，但如果你企圖在書裏發現你自己的生活，你就會備受打擊。 作者傑米森本人是頂級精神病學家，現任職於霍普金斯大學醫學院，她通過多年行醫和教授的確幫助到了許多具體的人，但本書的初衷是以自己的躁鬱症爲主線，寫一本關於*自己人生經歷*的口水話自傳，也就是說，作者本人>躁鬱症，但在出版社的營銷策略中，二者卻顛倒了過來，躁鬱症>作者自己。 簡而言之，又一本被出版社營銷燬掉的書，既讓這本書得到了它不該有的熱度，也讓讀者記恨上了本無壞心的作者。 至於作者自己，仁者見仁吧。 作者是無辜的患者，也是強大的勇者，她因父系遺傳而罹患雙相，被迫過一種並非由自己主動選擇的生活，並的確在她自己的人生體驗中品嚐到了無盡的痛苦和無奈。這是悲劇。 可是讀者也是人。讀者也有自己的人生體驗。 事實就是，那些治癒作者、幫助作者、拽住作者以免她落入精神深淵的因素——周遭環境、人生容錯率、家資、人脈、家庭背景、親朋好友……恰恰正是導致很多人患上或加重躁鬱症的導火索。因此整本書感觀特別差，作者講述她的戰役，我卻只看見源源不斷往外冒的優越感，一個貴族騎馬衝鋒陷陣，有鮮花和掌聲，一個平民赤手空拳搏鬥，只能祈禱還有明天。 我決心放棄閱讀本書就是從作者滔滔不絕講述起自己丈夫有多好那段下定的。這本書飄在半空，不屬於地面。 作者在真實生活中必定富有人格魅力，但透過這張紙，作者無法創造出跨越階級的人格魅力。我是一位與她錯位的讀者，而這是一本對我而言極其糟糕的書。 btw下面的話是我的私人黑泥。著名“心理學暢銷爛書”《天才在左瘋子在右》也出自這位作者之手，以至於我懷疑不是出版社在作祟，而是這位作者對自己的市場定位就如此，非常懂得以疾病爲噱頭出版讀物，她有極其敏銳的感知和文學素養，總能在字裏行間裏流露出晶瑩剔透的靈魂，但卻缺少一種主心骨一樣的力與氣，以至於她寫出來的東西都看着很漂亮精巧，卻實則流水賬大雜燴呢喃。看一點會讓人輕盈，看多了就會讓人很煩躁。讀這本書簡直是在躁鬱模擬。比讀這本書更有意義的是讀評論區，不管是vd還是douban，有科普的，有真誠患者，有正在人生低谷短期處於心理亞健康狀態的，同在塵世間沉浮。

心理諮詢師的建議 雙相情感障礙病人和其他心理疾病患者一樣，同樣存在着自我價值感低下的存在性困境。學會減少自我評判，也是自我調節的一個重要步驟。 在他們內隱的思維裏，有可能時刻都在評判自己，或者在想象中感知到別人在評判自己，而且這些評判幾乎都是負面的評判。 所以，學會全盤接受的方法，會對這個疾病有很大的幫助。 什麼是全盤接受呢？全盤接受的意思是，你要學會不要隨時評價自己曾經做過的事情，比如，今天你在網上買了一個沙發，運回家的時候發現尺寸沒有量對，家裏的那個地方放不下。這個時候，你頭腦裏馬上開始進行殘酷的自我批評，我怎麼那麼粗心呢，連這點小小的事情都做不好，又買了一個廢物，我就是一個廢物，什麼事情都做不好……接下來，情況有可能嚴重到覺得自己該死。真的，心理諮詢中的某些來訪者就是這樣對待自己的，他們對待自己比對待敵人還“兇殘”，自己犯上一點點小錯誤，都會覺得自己不配活在世間，所以，雙相情感障礙病人的自殺率也是相當高的。 全盤接受的方法就是： 我總是會犯錯誤的，一個沙發的尺寸沒有量好，不代表我就是失敗透頂的。這只是我整個性格中的一個小小的部分，除了這個部分，我還有許多其他的長處。 我總是會犯錯誤的，我甚至有點喜歡這個會犯錯誤的自己。如果一個人不會犯錯誤，那麼，他得要多累啊！ 我總是會犯錯誤的，因爲會犯錯誤，所以，周圍的人會更喜歡我，因爲這個性格特點很接地氣啊！如果我是一個不會犯錯誤的人，那會是多麼的無趣啊！ 我總是會犯錯誤的，會犯錯誤的人，是多麼的可愛啊！ 當一個人學會全盤接受的時候，最終，他不只是接受他自己，他也會連帶接受他生命裏所有的人和事情。 當一個人學會接納的時候，他的情緒其實是完全可以自然恢復，不會走極端的。

凱既是一位躁鬱症患者也是一位研究者，在雙重身份下，爲我們細膩呈現了自己從少女時代起與躁鬱症糾纏的心路歷程。本書呈現的是一種完全發自內心的感悟和體驗，讓我們可以立體而又直觀地看到一個遊走在興奮和低沉邊緣的痛苦靈魂。 通過書中凱對於躁鬱症的描述可以讓我們知道它是怎麼一回事，當處於躁狂或輕躁狂時，則會在一天內寫出一篇文章，思想更是如泉水般湧動；更能體驗到羣星閃耀在你的腳下，體驗過星球的光環穿越你的雙手。在這個時候能讓工作效率爆表，而且夾雜着一些幻覺，能讓人感到興奮和陶醉。當陷入抑鬱時，沒有任何信息可以進入頭腦，也無法創作出任何有價值的東西，甚至想到的只有如何去死這一件事。這個時候能感受到的只有能量不足、活力下降、情緒低落。而且這兩種情緒就像大海的潮汐，來來回回，反反覆覆。 對於治療躁鬱症，凱也坦承了自己這些年拒絕堅持服藥的思想鬥爭。怕將藥物視爲治癒的希望，同時也將其視爲治療無效時的自殺方式，她擔心服藥會讓她喪失最後的解決途徑。當然經過十幾年的身體和思想鬥爭，最後還是找出能讓自己保持穩定的方法：適量的工作+充足的睡眠+堅持服藥。 躁鬱症不像其他疾病有外在表現能讓人一眼看出，所以如果患者自己不去積極主動尋求醫學幫助，可能身邊人都沒辦法去發現去幫助。現代醫學很發達並且進步很快，希望所有患者都能相信醫學，積極配合治療，迴歸正常的生活之中。

作爲躁鬱領域的專家，傑米森用其特有的黑幽默向我們呈現了她與躁鬱抗戰的全貌。無論是在加州大學、霍普金斯大學，還是在同事、戀人、朋友、家人的支持下，都無法忽略作者自身的堅韌與優秀。 本書涉及到的專業知識並不多，也未詳細講述治療相關具體細節，但卻足以讓人大致理解患者到底是怎麼思考的，這對臨牀診療而言頗有意義。（比如，爲什麼患者拒絕服藥？）就像譯者所說： 對病人的理解遠比技術更加重要。 📆讀這本書的時機非常巧，正好處於我的轉變期，我無法表達的痛苦與絕望，傑米森做了很好的意象處理，讓人讀來倍感親切。2天，失眠所以一口氣讀完，感覺自己的情緒緩和了許多。 ⚠️關於閱讀本書，我有幾點建議： ❶適合閱讀的人羣 我覺得這點非常重要，每個人都是獨立的，所喜好的書也各有不同。本書作爲躁鬱患者的自述，所描繪的內容體量可能過大，會存在有人無法理解的情況。比如，又書友在閱讀過程中的書評表示，實在無法讀下去了。那麼，讓自己開心點，放下這本書。 我一直認爲，沒有什麼書是必須讀的，除了自己的人生之書。 個人觀點，本書適合躁鬱症患者及其家屬、對躁鬱感興趣的其他精神病患者及有一定心理學/生理學基礎的讀者閱讀✅ 不太適合→沒有一定心生基礎但對躁鬱有一點好奇的讀者❎因爲閱讀過程，可能會存在打破你的認知的情況出現，當然你也可以嘗試一讀，如果感覺不舒適，不如放一放，讀點愉快的詩歌或其他書籍。 如果很容易受到他人影響，但又實在想看本書，個人建議→關閉書評功能，雖然會有一些補充知識，但裏面也有很多書友的情感體驗自述，可能會影響你的心情。 我因在本書中的評論"過激"提及自己的病情相關，而失去了一位不錯的書友，我完全能理解她想保護自己情緒的不受侵擾，所以在此我着重強調此點！！！ ❷共情｜苦中作樂 共情能力強是件好事，也是件壞事。我甚至懷疑自己就是因爲開始看了前兩章而進入轉變期，可能因爲不幸與痛苦是會泛化的，所以我往往把自己帶入進去。但這種代入也沒什麼不好，浴火重生，方可涅槃。 因爲我真誠地相信，由於躁鬱症，我感受到了更多的東西，感受也更加深刻；擁有了更多的體驗，體驗也更爲強烈；給予了更多的愛，也得到了更多；因爲哭得更多，所以歡笑也更多；因爲經歷過所有的冬日，所以更能欣賞春天；因爲死亡如緊身衣一般，所以更瞭解生命的意義；因爲看到人性最善良和醜陋的部分，所以慢慢了解關心、忠誠和豁達的價值。 ↑上述摘錄自本書最後一章，關於"你是否會選擇患病"這一問題，傑米森的回答意外坦誠。我們常說"如果有選擇，我希望我不曾患病or希望我沒有出生"，但作者卻從未後悔，反而直面向前，在遭受磨難的摧殘後，還能於痛苦中有所學，並學以致用。讓我實在佩服。 ❸幸運｜倖存者偏差 就像作者所查文獻表述的那樣，躁鬱5年後的複發率仍舊高達80%，這的確是令人沮喪的。但反向來看，仍存在20%不會復發的可能性，在心理統計學上來說，這絕對不是一個小概率事件。（小概率事件，即不合理情況，一般採用0.01/0.05）→患者應當有信心相信自己能夠康復（也是對我自身的期許）。 他繞過桌子來到我的身旁，用力抓住我的手，微笑着說：“凱，親愛的，我現在知道你有躁鬱症了。”他停頓了一下，然後笑了：“如果我們開除醫學院裏所有患有躁鬱症的員工，那麼，恐怕不僅我們的人數要大爲減少，連氣氛也會因此變得沉悶、枯燥不堪吧。” 不管是在加州大學，還是在霍普金斯大學，系主任們、同事們大部分都是向上述這樣的包容，他們體諒並且採用幽默的方式關心作者，將自己代入其中深爲感動。 ——————————————————————— 能在特殊的時期讀到一本合適的讀物，十分難得，但（下）打算暫時封存不看，留作以後可能再次崩潰時的選擇。 希望所有人有所愛，有所被愛；磨難雖然痛苦，但痛苦也讓人有所領悟。 2021.8.27

我很早之前有過類似的循環症狀，有一段時間思維特別活躍，睡眠減少，精力旺盛，情感充沛，而且記憶力，理解力都變得清晰明瞭，這讓我如獲至寶，因爲在我有限的求學生涯中，從沒有過的流暢的學習體驗，我想我如果能保持這樣的狀態，多好呀。 可是不知道從什麼時候開始，我開始變得恐懼，突然落寞，，慢慢的頭疼，思維遲鈍，聽過就忘，讀書完全看不進去，什麼計劃也執行不了，我就似乎掉進了一個黑洞，我無能爲力，我害怕去上班，害怕見到熟人，有一次一個前同事來到小區邊加油站加油，想找我聊天，我看着電話的來電提醒，不敢接，一直看着，最後他掛掉了。以前的同學有時候發一個微信，我思索再三，不敢回答，我害怕溝通，因爲我幾乎不知道怎麼說話了。一到週末，就躺在被窩裏一點活動的慾望都沒有，看手機什麼都看不下去，因爲我覺得我在浪費時間，可是看書我又看不到兩頁，根本留不到腦袋裏。最後餓的實在不行，才翻一點 零食剩飯之類的，勉強讓自己除去生理的飢餓，等到晚上，天黑了，我纔有點勇氣下樓去呼吸一點新鮮空氣。 因爲我長期的自卑心態，又遠離社交，常常都是孤寂一人的狀態，理解力和記憶力很差，一直沒開竅過，我有時覺得就這樣過完枯燥的一生多麼無力啊。可是畢業後我突然有了狂躁的狀態，特別讓我驚喜，但是持續的時間非常短暫，如果一年時間內，可能只有兩個月這樣，大部分時間裏，我都是抑鬱的狀態。 以前我發現這個規律，特別奇怪，後來在處於長期抑鬱狀態時，我幾乎覺得全無興趣，心情長期低落到死灰一般，工作生活受到極大困擾，我搜過很多資料，最後發現有個雙相情感障礙，原來還有這個病！我開始相信自己也是這個病，但是我一直不敢去精神病院或者心理醫生那裏，我沒有勇氣，在業務狀態是也幾乎沒法表達自己的情況(而狂躁時我又覺得自己什麼問題都沒有)，最主要的我幾乎沒有進步，我學不來任何知識。 所以我特別羨慕本文的作者，她有一個及其溫暖的陽光的童年，一路順水順風的學業和學術生涯，周圍那麼多親戚朋友的關愛，她成就非凡，並沒有因爲躁鬱症失去了人生的發展機遇。因此雖然她說的症狀很契合自己的感受，但是我不敢認爲我一個窮小子，30而立的一無所成還能和這位世界級的精神病學專家一樣得了這種“富貴病”，畢竟我沒有醫生的診斷，也從未服用過藥物。 希望以後能做成一些事情，這是我的心病