實用美容皮膚科學

一、美白和祛斑相關的原理和日常生活的護理（非醫美）：1、黑素細胞（melanocyte）是定居於皮膚基底層（即真表皮交界處）的樹突樣細胞，它產生的色素是影響膚色最重要的因素。影響黑色素的代謝的原因： 遺傳與發育遺傳與發育是影響黑素代謝的主要先天性因素。臨牀上常見的以色素沉着爲特點者如雀斑、太田痣、神經纖維瘤病等，色素減退者如各型白化病、斑駁病、結節性硬化等。日曬是影響皮膚黑素代謝最爲顯著的外源性因素。紫外線可促進角質細胞表達多種細胞因子，以旁分泌形式調控黑素細胞功能。紫外線也可直接影響黑素細胞功能，上調與黑素合成相關的重要轉錄因子和關鍵酶，促進樹突形成和黑素小體轉運。內分泌疾患如垂體、腎上腺、性腺病變甚至某些具有分泌功能腫瘤時，體內雌激素、黃體酮、促腎上腺皮質激素、促黑激素、β-LPH等代謝紊亂，常伴有侷限性或者系統皮膚黏膜色素異常。4.炎症炎症對黑素代謝的影響複雜，可引起色素減退或色素沉着。睡眠和生活節律其對黑素代謝亦有影響，但確切機制不明，有報道稱認爲可能與局部微循環、維生素D3、氧化應激等有關2、美白和祛斑： 二、抗老（非醫美）1、內源性老化（自然衰老）：由於機體內不可抗拒因素（如重力、機體內分泌及免疫功能隨機體衰老而改變）及遺傳等因素所引起。一般從30歲左右開始，此爲唯一不可避免的因素。 2、外源性老化（光老化）：通過和其他環境因素接觸或者生活方式產生的損害積累，就造成了外源性老化，紫外線（ultraviolet ray，UV）是“光老化”中的最重要因素（UVA和UVB）。（行動點：防曬防曬防曬） 誘導細胞DNA損傷及細胞凋亡膠原合成減少，降解增加線粒體的損傷，促使細胞進入衰老狀態端粒縮短，到一定程度時，細胞就進入增殖衰老期，紫外線的照射可加速端粒的縮短水通道蛋白3（能轉運尿素和甘油等物質，是維持皮膚水合作用的一個關鍵因素）表達下調皮膚水轉運是通過水通道蛋白實現的，水通道蛋白3（AQP3，aquaporin3）是最主要的水轉運蛋白。研究發現當皮膚暴露於紫外線時，通過激活ERK信號轉導通路誘導角質形成細胞中AQP3表達下調，是導致皮膚乾燥和光老化的原因之一表現：皮膚的厚度隨年齡的增加而逐漸變薄，到老年期顆粒層可萎縮至消失，棘層細胞生存期縮短，表皮細胞核分裂增加，黑色素增多，以致老年人的膚色多爲棕黑色。由於老化細胞附着於表皮角質層，使皮膚表面變硬，失去光澤。真皮在30歲時最厚，以後漸變薄並伴萎縮。皮下脂肪減少，並由於彈力纖維與膠原纖維發生變化而漸失皮膚彈性和張力，進一步導致皮膚鬆弛與皺紋產生。（行動點：要持續保護皮膚的角質層等，越薄越容易衰老） 治療：000、防曬防曬防曬（物理防曬+化學防曬）；1、口服/外用維生素A、C、B、E可治療和預防光老化；維生素k1，可以治療血管性的黑眼圈。2、微量元素：補鐵、鋅等；3、適用含有生長因子的護膚品，多種生長因子聯合使用纔可能刺激膠原、彈力蛋白和氨基葡聚糖（GAGs）的生長；4、食物：三大物質：碳水化合物、蛋白質和脂肪，多攝入富含胡蘿蔔素、維生素E、維生素C、和ω-3脂肪酸的食物，如雞蛋、蔬菜、橄欖油、魚類食物等，少喫黃油、人造奶油（margarine）、糖類制等。ω-6脂肪酸的主要來源是：植物油（葡萄籽、向日葵、小麥胚、玉米、胡桃、大豆等）、肉類食物。而ω-3脂肪酸則來源於魚類食物（鮭魚、大比目魚、鯖、鳳尾魚、沙丁魚等）。在胡桃和綠色植物中（萵苣、捲心菜）以及菜油和麻油中也有ω-3脂肪酸。5、補充乳酸菌：（Probiotics）是酸奶中的活性微生物（包括乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸道球菌、腸道埃希桿菌、丙酸桿菌、芽孢桿菌以及酵母菌等），能對腸道的消化功能和菌羣生長起到促進和調理作用。乳酸菌能促進腸道的屏障功能、修復腸道的菌羣生態、刺激宿主的免疫系統、抗炎等多種功效。6、多喝水：攝入適當的水後男性和女性皮膚pH值發生有趣的現象：男性飲水越多皮膚表面pH值越低，但女性似乎不受飲水量影響。7、多運動：間歇性的高強度有氧運動（跟着keep走就行）

所以，口服或外用維生素均可能對皮膚有一定積極意義，相關研究也非常多。目前關於維生素A、C、B、E等在治療和預防光老化的作用基本得到公認（表17-1-2），但維生素D、K是否具有類似的預防和治療光老化的作用，尚不明確，需要大樣本臨牀研究證實。

太專業，大部分美容是快速翻閱的，但是對美容感興趣的人還是可以讀一下的，瞭解一點也好知道怎麼做選擇。 對我來說，只想學點護膚的知識，但是本書更像是爲美容代言，有過於美化各種手段的嫌疑，反而減少了權威性。

很專業的書，適合醫學生看。看前半部分的時候還想吐槽沒有配圖，看後半部分的時候，才發現，不輕易配圖是有原因的。（膽小勿入）

這大概可以作爲美容醫療行業人的參考書，對於普通人來說，讀起來稍顯專業生澀。 書中有大量專業的醫美名詞，主要介紹了各類醫美的概念、原理、手術方法等。 對於想要去做某個醫美項目的人來說，可以專門去書中查看其中的章節。

護膚不是一勞永逸的事情。皮膚是我們的屏障，但它也很嬌貴，需要我們一直一直細心呵護。首先我想說，專業的事情就請交給專業的人去做。當皮膚，不只是皮膚，身體的任何部位出現了問題，請馬上，以最快的速度去正規公立醫院找醫生問診。配合醫生治療的同時，自己再主動查看一些專業的博文或者書籍，矯正自己對待皮膚的習慣和態度。效果會更好。這本《實用美容皮膚科學》由很多三甲醫院的皮膚科醫生編寫。很專業。 當下人們對美越來越關注，即使皮膚沒有太嚴重的健康問題，美白、抗老也是大多數人的需求，醫美行業的風也越吹越大，醫療美容涉及的科目包括：美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫科。美容皮膚科從業人員醫療水平參差不齊，我們該怎麼選擇呢？ 【傳統的醫療美容機構內部聘用了很多非專業人員充當諮詢師。這些人員實際上類似於醫藥代表，本質上是銷售人員，但是往往會以“醫生”、“專家”和“形象設計師”的形式出現。他們在日常的醫療工作中，實際上承擔的是醫生所承擔的健康和美容諮詢工作，但卻具有強烈的商業推銷色彩。在績效提成機制的激勵下，這些諮詢師的工作往往走向純商業，而成爲過渡醫療或者欺詐醫療的源頭。】【公立醫療機構患者最常見的投訴是服務態度。然而在傳統私立醫療機構中，最常見得投訴確是醫療問題。】其實，就我的經驗來看，現在這些新生代的年輕醫生們，個個都有耐心地不得了，術前術後也會詳細叮囑各種注意事項。尤其是大醫院的醫生，素質都很高。有時候我在外面候診的時候，感覺裏面的病人太氣人了，都聽不懂人話的嗎？可醫生都不生氣的，一直溫柔地解釋治療方案。我完全佩服、敬佩、敬重。而美容院經常，做着做着就跟你推銷什麼修復產品，不買還不行。面對花樣繁多錯綜複雜的美容環境，我認爲。我們首先要想清楚，自己需要改善什麼問題、達到什麼樣的目的，纔能有定力，才能結合自身的實際理性選擇適合自己的產品和治療方案。與我而言，我認爲，一切護膚、醫美的目的就是爲了【維持一個自然和健康的身體容貌外觀】。自然和健康就是我的終極審美。也祝願大家能有自然和健康的外表，過自信的人生。

◆ 皮膚老化包括自然老化和光老化，其主要特徵是：皮膚乾燥、粗糙、彈性降低、皺紋出現以及不規則色素沉着。一方面，心理問題可以影響患者的皮膚狀態；另一方面，皮膚表現直接影響患者的心理功能，二者皆不可忽視。 ◆ 潤澤脂質標誌性成分是角鯊烯，不僅具有“鎖水”的作用，還有抗紫外線損傷的作用，皮脂膜中脂質及水分含量的相對穩定可維持皮脂膜的完整性，是皮膚屏障的第一道防線。 ◆ 表皮基底層的黑素細胞可吸收紫外線，防止紫外線對皮膚造成損傷。但當角質層物理屏障受損，黑素細胞受到較強紫外線照射後變得活躍，黑色素產生較多時，可導致黃褐斑等色素性疾病的發生。 ◆ 維持正常的酸性環境，可加速受損皮膚屏障修復。有研究報道，用pH在3.5~4.5的溫泉水可修復特應性皮炎患者受損的皮膚屏障功能。 ◆ 人類皮膚內含有多種色素，例如黑色素、類黑素、胡蘿蔔素以及血紅蛋白、含鐵血紅素等，他們的含量、相對比例、成熟度、氧合狀態、解剖分佈均可影響皮膚的顏色。 ◆ 目前普遍認爲人種間膚色差異的主要原因不在於皮膚黑素細胞的多寡，而在於黑素小體的成熟度及其內黑色素的含量和構成比例。 ◆ 日曬 是影響皮膚黑素代謝最爲顯著的外源性因素。 ◆ 睡眠和生活節律 其對黑素代謝亦有影響，但確切機制不明，有報道稱認爲可能與局部微循環、維生素D3、氧化應激等有關。 ◆ 皮膚老化一般從30歲左右開始，此爲唯一不可避免的因素，其餘諸因素均可改變。 ◆ 大量研究表明日光中的紫外線（ultraviolet ray，UV）是“光老化”中的最重要因素。 ◆ 用腦過度、思慮過多、心情煩悶時皮膚易老化。 ◆ 熬夜、過度疲勞及抽菸均可加速皮膚衰老 ◆ 日光中的UVA和UVB是引起光老化最重要的因素， ◆ 皮膚光老化與自然老化組織病理上最大的不同是：後者主要表現爲皮膚各層萎縮；而皮膚光老化在萎縮的基礎上有明顯的增生。 ◆ 光老化的最好治療方法是預防，即應避免過度的日曬。最有效的方法就是適當的穿着、戴帽、打傘，並正規的使用廣譜防曬劑。 ◆ 能刺激細胞增殖的多肽稱爲生長因子（cell growth factors，CGF），能抑制細胞增殖的則稱爲抑素（chalon ◆ 蛋白質缺乏 尤其是含硫氨基酸（如甲硫氨酸、胱氨酸）缺乏時，肉芽組織及膠原形成不良，傷口癒合延緩。維生素中以維生素C對癒合最重要。維生素C缺乏時前膠原分子難以形成，從而影響了膠原纖維的形成。在微量元素中鋅對創傷癒合有重要作用 ◆ 屬於此類的常見的皮膚疾患有蕁麻疹、血管性水腫等。青黴素皮試就是一種典型的Ⅰ型變態反應。陽性反應表現爲注射部位的風團和硬結。 ◆ 臨牀上檢查Ⅳ型變態反應的皮膚試驗除了斑貼試驗外，還有結核菌素試驗、麻風菌素試驗、念珠菌素試驗等。接觸性皮炎是經典的Ⅳ型變態反應，其中特殊的一種類型爲化妝品皮炎。 ◆ 頭髮的生長週期較長，一般成人的頭髮生長期約爲3年，退行期爲3周，休止期爲3個月。鬍鬚的生長期爲4~14周，上肢終毛爲6~12周，下肢終毛爲19~26周。 ◆ 雄激素對頭皮毛囊則表現爲下調作用， ◆ 主要表現爲前額髮際線後退和（或）頭頂毛髮變細、稀疏。 ◆ 甲狀腺功能低下時，生長期毛髮減少而退行期毛髮增多，成人可表現爲瀰漫性脫髮，以枕部和頭頂最明顯，也可伴有眉毛稀疏，給予甲狀腺素治療後可恢復正常。甲狀腺功能亢進時，也會出現毛髮細軟、瀰漫性脫髮或全禿。 ◆ 毛囊蠕蟎的發生是目前已知最明確的微生物因素，微生物介導的免疫尤其是天然免疫在玫瑰痤瘡的發生機制中起到了核心作用。 ◆ 乾燥是引起皮膚屏障功能障礙的原因之一，合理使用保溼劑能夠保持皮膚中的水分，對維持皮膚屏障功能有着很大的幫助 ◆ 研究表明精神緊張程度與痤瘡嚴重程度成正比；60%的白癜風與焦慮、抑鬱、失眠相關，75%白癜風受過嚴重的精神打擊。斑禿患者發病前或加重前基本受過嚴重的精神打擊或失眠。 ◆ 日常不健康飲食，如辛辣刺激、高糖飲食引發痤瘡，加重敏感性皮膚及玫瑰痤瘡。反之，維生素E能減少瘢痕，豐富的維生素C飲食能美白，多飲水可改善乾性皮膚等 ◆ 口服或外用維生素均可能對皮膚有一定積極意義，相關研究也非常多。目前關於維生素A、C、B、E等在治療和預防光老化的作用基本得到公認 ◆ 外用維生素K可能對皮下青紫具有一定的治療意義，複方製劑（含0.3%的視黃醇和1%維生素K）似乎能縮短紫癜的消退時間。 ◆ 慢性缺鋅表現爲倦怠、精神抑鬱，皮損易出現於受壓部位，如肘、膝、踝、骶尾區等，呈褐色脫屑性皮損，有時呈銀屑病樣。面部可出現脂溢性皮炎樣皮損、痤瘡。毛髮、指甲生長遲滯，毛髮稀疏甚至全禿。 ◆ 鈷缺乏易導致巨幼紅細胞貧血。接觸鈷導致的過敏在臨牀上比較常見，主要表現爲溼疹，尤其是手部溼疹多見，常見於硬質合金、陶器、玻璃工人。 ◆ 研究表明含有生長因子和細胞因子的眼霜能明顯改善眶周皺紋、眼袋、黑眼圈和皮膚質地等。因此外用含有生長因子和細胞因子的醫學護膚品對面部皮膚老化具有逆轉作用，尚未見到相關不良反應。 ◆ 對於瘢痕體質和腫瘤趨勢的疾患建議列入禁忌使用範圍。 ◆ 食物必須提供足夠的常規營養物質（包括三大物質：碳水化合物、蛋白質和脂肪）來滿足機體的正常運行，另外還必須攝入足夠的其他微量營養物質來維持皮膚的代謝，尤其是維生素和微量元素。 ◆ 規律進食酸奶製品可能對皮膚屏障功能有一定的幫助，降低經表皮水流失，改善外觀。 ◆ 對於健康而美觀的皮膚來說，皮膚中的含水量非常重要。因此爲確保皮膚的含水量，每日飲用適當量的水是推薦的。 ◆ 攝入蔬菜、橄欖油、魚類食物的人光老化情況比不攝入者弱。相反，如果長期攝入黃油、人造奶油（margarine）、糖類製品等的人光老化現象相對明顯。 ◆ 二、種類 （一）清潔劑（clearing agents） 用於清除滲出物、鱗屑、痂皮和殘留藥物，常用的有生理鹽水、3%硼酸溶液、1∶5000呋喃西林溶液、植物油和液體石蠟等。 （二）保護劑（protective agents） 具有保護皮膚、減少摩擦和緩解刺激的作用，常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、澱粉等。 （三）止癢劑（antipruritic agents） 是通過表面麻醉或局部清涼感覺而消除或減輕癢感，常用的有5%苯唑卡因、1%薄荷腦、1%苯酚（避免大面積使用）、冰片、各種焦油製劑、糖皮質激素等。 （四）角質促成劑（keratoplastics） 具有收縮血管、減輕浸潤和滲出、促進表皮正常角化的作用，主要用於銀屑病等角化不全皮膚病。常用的有2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、1%~3%水楊酸、3%~5%硫黃、鈣泊三醇等。 ◆ 常見損容性皮膚病有痤瘡、酒渣鼻、黃褐斑、白癜風、脫髮等。這類疾病有一個共同特點：容易反覆發作，與睡眠、情緒、壓力關係較大。 ◆ 目前Q開關激光有四種：倍頻Q開關Nd：YAG 532nm激光、Q開關紅寶石激光、Q開關翠綠寶石激光和Q開關Nd：YAG 1064nm激光。由於具有納秒級的脈寬，且這些波長的激光能被黑色素顆粒較好吸收，這些激光成爲表淺的和一些黑色素顆粒分佈均勻的真皮色素增生性皮膚病極好的治療手段。 ◆ 光子主要用於治療皮膚老化，除此以外，它也廣泛用於治療各種色素性皮膚病、血管性皮膚病、多毛症甚至炎症性皮膚病（如痤瘡和酒渣鼻等）。 ◆ 射頻技術可應用於祛皺、改善皮膚鬆弛和老化、改善膚質等，通過重塑和收緊皮膚深層來發揮其作用，彌補了原有的皮膚年輕化技術難以改善皮膚深層的不足，爲皮膚年輕化美容技術的發展 ◆ 果酸是目前改善油性毛孔粗大與膚色暗沉的公認的安全有效的方法，一般2~4周進行1次，4次爲1個療程。 ◆ ①色素型：較爲普遍，臨牀表現爲眶周尤其是眶下皮膚呈灰色、棕色外觀，部分患者會因疲勞、睡眠不佳而加重 ◆ 氫醌（2%~4%） 一般要使用5~7周後才顯效。可用於治療色素型黑眼圈。 ◆ 維A酸製劑（0.01%） 一般要使用24周後才顯效，對色素型黑眼圈有效。 ◆ 外源性老化主要由於皮膚暴露於紫外線（UV）下而造成的慢性損傷，除此以外，寒冷、酷熱和過度乾燥的空氣，污染，吸菸，化妝品使用不當以及高糖飲食均可導致外源性老化的發生，而UV損傷是最重要的外在原因。因 ◆ 光老化的皮膚表現和自然老化的皮膚表現不同，主要爲皺紋粗，呈橘皮、皮革樣外觀，不規則的色素斑比如老年斑、曬斑，皮膚毛細血管擴張、角化過度。 ◆ 厚的、深色的纖維織物的UPF值高於薄的、淺色的纖維織物。 ◆ 帶有防曬成分的化妝品在使用後4小時，其光防護作用下降。局部出汗、皮脂分泌等可使SPF值迅速下降，因此，從事戶外活動且依賴面部防曬化妝品的人羣至少應每兩小時塗抹一次。 ◆ 果酸適合週期性使用，即每2~4周1次，4~6次1療程；面頸部以20%爲起始濃度，四肢、軀幹部以20%或35%爲起始濃度，根據療效和耐受程度遞增。 ◆ 2.水楊酸　是一種β-羥酸，用於淺層換膚的濃度爲20%~30%。與果酸不同，它不能中和。 ◆ 輕度 以粉刺爲主，有少量的丘疹和膿皰，總病竈數少於30個。此時應選擇果酸治療，初始從20%濃度開始，最好不超過35%~50%。每次果酸治療後給予紅藍光照射，對炎症性皮損療效更好。如果局部丘疹膿皰紅腫明顯，做完果酸冷敷後立即給予光子420nm治療，同時予以紅藍光照射促進炎症消退。間隔2周後，可採取強脈衝光消除痘印。光子420nm：藍光光動力原理殺菌，着重用於各期炎症；光子DPL500：光熱選擇性原理，針對去除輕、中度炎症痤瘡及紅色痘印有較好的療效；其他光子（如APT570）：有效改善輕、中度炎症痤瘡及灰褐色痘印。 ◆ 保持心情愉快，多食蔬菜水果，少食辛辣、甜膩、高脂肪等刺激性食物，避免熬夜，同時科學合理應用護膚品，堅持3個月至半年，定期複診。 ◆ 維A酸類： 能作用於痤瘡發病的4個關鍵病理生理環節，是目前最有效的抗痤瘡藥物。 ◆ 異維A酸具有明確的致畸作用，女性患者應在治療前1個月，治療期間及治療後3個月內嚴格避孕 ◆ 異維A酸需避免與四環素類藥物合用 ◆ 強脈衝光用於治療痤瘡早期炎症性丘疹及痤瘡後期炎症性紅斑。剝脫性點陣激光用於治療較深的痤瘡凹陷性瘢痕，非剝脫性點陣激光用於較淺、較小的凹陷性瘢痕，1次/月，3~5次爲一療程，早期治療效果較好。 ◆ 米諾地爾： 有2%和5%兩種濃度，一般男性推薦用5%濃度，女性推薦用2%濃度。用法：每次1ml，每日2次。 ◆ 氨甲環酸： 是酪氨酸競爭物，可抑制黑素合成，還可抑制毛細血管生成，減輕紅斑。口服是最方便有效的用藥方式，小劑量即可有效，用法爲250~500mg/次，每天2~3次，用藥1~2個月起效，治療時間越長，療效越好，建議連續使用6個月以上。

非常真實有效，治療用藥用方，合法合理合規合情合理。

我都是跳着看的，只看一些簡單護膚部分和一些基本美容原理，有些專業名詞看不懂，就跳過[呲牙]，感覺還是收穫很大，畢竟，我不做這一行業，只是想要更加了解自己皮膚，更好的護膚和正確選擇美容手段。

請問可以在哪裏官方地方可以查詢到商品的成分和比例，以及成分的作用