竇祖林 李奎 李鑫
本書共分十章,首先闡述了康復治療記錄是康復治療程序的必要環節,接着介紹康復治療記錄的基本概念、記錄常用格式以及與病歷記錄的關係,重點介紹SOAP格式康復治療文件記錄的書寫。書中採用大量翔實的第一手資料描述了主觀資料(Subjectivedata,S)、客觀資料(Objectivedata,O)、評估(Assessment,A)和干預計劃(Plan,P)的書寫規範與技巧。
此書思路清晰,實用性強,值得康復治療師,康復醫師學習!