臨牀腦神經束圖譜

、錐體束 錐體系的主要功能爲管理骨骼肌的隨意運動,由上、下兩級神經元組成,上運動神經元位於大腦皮質、中央前回和中央旁小葉,前部的巨型錐體細胞和其他型錐體細胞以及額、頂葉部分區域的錐體細胞,其軸突組成下行纖維束,成爲錐體束。其中終止於腦幹腦神經軀體運動核的纖維爲皮質腦幹束(皮質核束),終於脊髓前角軀體運動細胞的纖維爲皮質脊髓束。 錐體束是作爲對側齒狀核及同側紋狀體環路的最後公路,它們匯聚在丘腦腹側核及腹外側核,再由此與運動皮質及補充運動皮質區相聯繫。 錐體外系統和錐體系統是兩個獨立的系統,它們匯聚於脊髓的運動成分上。與直接皮質脊髓束(錐體系)相反,錐體外系統被認爲是由一系列中樞環節構成的,與其發出的纖維組成一個多突觸的下行系統。紋狀體蒼白球、蒼白球紅核、紅核脊髓和網狀脊髓等通路,認爲是該系統的主要環節。它的最高級皮質中樞即紋狀體,接受從丘腦方面來的大量輸入。有學者認爲,最好摒棄將錐體系和錐體外系當作兩個單獨活動系統的概念。因爲,紋狀體和傳統上認爲是錐體外系的其他結構,並非以單向的鏈狀方式相聯繫,它們與其傳出纖維系組成了一些相互聯繫的袢或環路,從這些環路的某些點上發出傳出系統。錐體束似已成爲這些傳出系統中最重要的部分。 紋狀體(即尾狀核及殼核),是大腦中最大的皮質下細胞團塊。尾狀核的全程均與端腦的腦室系統緊密相鄰。尾狀核大而呈球狀的頭,位於前穿質之下,其前部與殼核相連。殼核位於腦島的內側,與蒼白球構成豆狀核,此核是一個尖端向內的錐形體。殼核爲豆狀核的外側部,蒼白球構成其內側部。蒼白球可再分爲內、外兩段。內囊前肢將尾狀核與殼分開,其後肢佔據了豆狀核與丘腦間的空間。 從結構上看,尾狀核與豆狀核是一致的,它們具有同質性的結構,都含有大量的小型神經元,其中亦散佈一些相當大的細胞。蒼白球是從間腦衍化而來的,在組織學上看,它與端腦衍化來的紋狀體核有明顯的差別。 底丘腦核是一明顯的大細胞核團,位於間腦的最尾側部和內囊後肢的背內側部。它的內側部覆蓋着黑質的嘴側部。

MR成像技術的突飛猛進，神經解剖學結合纖維素成像，更加形象立體的展示神經纖維傳導的生理病理特點。

✔，20200926《臨牀腦神經束圖譜，劉懷軍 崔慧先，5.1萬》翻閱1小時3分鐘