
姜玉新 呂珂
本指南內容立足於我國胰腺超聲診斷的實際情況,從適應我國超聲診斷的需求和發展趨勢出發,涵蓋了目前胰腺超聲診斷的各個方面,從檢查技術和檢查切面等多角度入手,以臨牀表現爲影像診斷線索進行疾病介紹和超聲影像診斷,給予廣大臨牀工作者實用性的指南,符合臨牀診斷思路,適合各年資醫師學習閱讀,尤其適合於從事大量臨牀一線工作的醫師作爲日常工作指南。
早診斷、早發現、規範治療,遠離“癌中之王” 胰腺癌是一種致死率極高的惡性腫瘤,患者的總體5年生存率約爲10%,素有“癌中之王”之稱,嚴重危害人民生命健康。隨着人口的老齡化、飲食習慣的改變和生活壓力的增加,我國胰腺癌的發病率不斷攀升。每年11月的第三個週四是“世界胰腺癌日”,今年的主題是“關愛胰腺健康,遠離‘癌中之王’”。其實,胰腺癌雖然兇險,但也並非不可醫治。早診斷、早發現和規範治療,5年生存率甚至可以大幅提高到50%以上。 胰腺在身體的位置非常隱蔽。其具有內分泌、外分泌兩個功能,日常攝入的食物是先通過外分泌功能進行消化吸收,它的內分泌功能則是負責維持血糖穩定。胰腺癌起病較爲隱匿,症狀不明顯,容易出現誤診、漏診,延誤最佳的治療時機。因此,早期診斷很關鍵。復旦大學附屬腫瘤醫院院長虞先濬提醒:“不要因爲中上腹飽脹不適,僅想到自己是胃病和腸病,有可能是胰腺腫瘤;也不要因爲腰背部痠痛,僅想到自己是骨刺、腰肌勞損、骨科疾病,有可能是胰腺腫瘤;不要因爲中年以後不明原因的血糖增高,只想到糖尿病;也不要因爲眼睛鞏膜黃染、黃疸,只想到肝炎。考慮一下這些症狀都有可能是胰腺腫瘤的蛛絲馬跡。讓胰腺外科排查一下,只需要做一個上腹部薄層掃描的螺旋平掃加增強的CT,就可以將一厘米乃至更小的腫瘤檢查出來。” 醫生提醒,胰腺癌高危人羣應做好早期篩查和定期體檢。廣大市民應保持健康的生活習慣,避免長期飲食油膩,避免攝入過多酒精,少喫高糖食物。調整飲食,減輕胰臟負擔。建議喫飯的時候細嚼慢嚥、少食多餐。適量減少調味品的添加,可以選擇一些辛香料來替代。優選植物脂肪、多喫優質蛋白。 “病急不能亂投醫,治療一定要規範。”虞先濬說,“相比以前沒有針對性的藥物,如今,胰腺癌已經進入化療敏感時代,化療開始逐步有效,靶向和免疫治療也曙光微現,還有很多新方法,例如現在最高端的放射治療技術,質子重離子,尤其是重離子對胰腺的效果非常好。相信科學技術在發展,對於胰腺癌的治療一定會迎來真正突破的一天。”