臨牀營養學(第3版)（全國高等學歷繼續教育“十三五”（護理專升本）規劃教材）

這並不是寫的全面實用 中西醫結合 生動，有一定專業性，不是純科普 以下是筆記 《臨牀營養學(第3版)（全國高等學歷繼續教育“十三五”（護理專升本）規劃教材）》 史琳娜 26個筆記 ◆ 第三章 營養篩查與營養評價 >> 主要包括膳食調查、人體測量、實驗室檢查、臨牀檢查等四個部分，也有學者提出增加社會經濟狀況、身體活動功能狀態以及物理檢查（如生物電阻抗、雙能X線）分析人體成分等方面進行綜合評定，對營養問題做出診斷，同時給出嚴重程度 >> 詢問法包括飲食史法、食物頻率法、24小時飲食回顧法等；記錄法包括記賬法和稱重法。記錄法相對來說比較準確，但耗時、耗力。詢問法相對簡單方便，但準確性較差。 >> 即患者每天將自己所攝取的所有食物種類和數量像流水賬一樣進行記錄。一般要求記錄時間爲3天，也可更長，可藉助食物模型或食物秤瞭解食物的重量。記錄內容應包括每天進食的時間、所有食物（包括正餐和點心）、攝入食物的名稱、食物攝入量、烹調方法及食物製作過程中的特殊方法和步驟。 >> 主要包括身高、體重、皮褶厚度、上臂圍、上臂肌圍、腰圍等。 >> 肱三頭肌TSF的測量方法爲在肩峯至尺骨鷹嘴處的中點上約2cm處，測量者以左手拇指將皮膚連同皮下組織捏起，然後使用皮褶厚度計從拇指下測量1cm左右處皮褶厚度。如患者爲臥牀，則將右前臂舒適地橫置在胸部。 >> 評價標準：我國男性上臂肌圍平均爲25.3cm，女性爲23.2cm。測量值＞標準值90%爲營養正常，90%～80%爲輕度肌蛋白消耗，80%～60%爲中度肌蛋白消耗，＜60%爲重度肌蛋白消耗。 >> [插圖] 圖3-1　臨牀營養工作流程圖 ◆ 第四章 醫院飲食 >> 軟食仍是一種平衡膳食，所供給的能量及營養素應滿足患者的營養需要，按正常需要量供給。通常軟食每日提供的總能量爲7.11～8.79MJ（1700～2100kcal），蛋白質、脂肪、碳水化合物供能比例與普食相似。注意預防維生素和礦物質缺乏，因蔬菜及肉類均需切碎、煮爛，易導致維生素和礦物質喪失，應多補充菜汁、果汁等，以補充維生素和礦物質不足。 >> 保證食物細軟、易咀嚼、易消化。選擇肌纖維較細、較短的肉類，並可製作成肉丸、肉末等。限制富含膳食纖維的食物，選擇粗纖維少的蔬菜和水果；蔬菜切成小段，煮爛或製成菜泥；水果去皮食用，或製成水果羹。整粒的豆類、堅果類食物不宜選用，但堅果製成花生醬、杏仁酪、核桃酪後可食用。選擇合理的烹調方式，忌煎炸。同時應禁用辛辣刺激性食物及調味品。 >> 其他幾類飲食不同，流質飲食是一種不平衡膳食，所含營養素不均衡，只能短期使用，長期使用會導致營養不良。 >> 爲保證能量充足，飲食應有足量的碳水化合物、蛋白質，適量的脂肪，同時也需要相應增加礦物質和維生素的供給，尤其是提高與能量代謝密切相關的B族維生素的供給量。由於飲食中蛋白質的供給量增加，導致維生素A與鈣需要量增加，注意及時補充。爲防止血脂升高，應調整脂肪酸比例、儘量降低膽固醇和精製糖的攝入量。 >> 、少渣飲食 （一）適用範圍 少渣飲食又稱低纖維飲食，適用於各種急、慢性腸炎，痢疾，傷寒，腸道腫瘤，消化道潰瘍及消化道少量出血的患者；消化道狹窄並有梗阻危險的患者，如食管或腸管狹窄、食管靜脈曲張；腸憩室病，腸道手術前後，痔瘻患者等。 （二）飲食原則 1.減少膳食纖維 儘量減少飲食中膳食纖維，減少對消化道刺激和梗阻，減少糞便和腸道蠕動。選用的食物應細軟、渣少、便於咀嚼和吞嚥，如肉類應選用嫩的瘦肉部分，避免食用結締組織，蔬菜選用嫩葉、花果部分，瓜類應去皮，水果類用濾渣果汁。注意肛腸手術前後、結腸腫瘤、肛門會陰瘻等患者，需要給予含膳食纖維更低的無渣飲食。 2.限制脂肪攝入 腹瀉患者對脂肪的消化吸收能力減弱，易致脂肪瀉，故應控制飲食脂肪的量。 3.合理選擇烹調方式 食物需製作成細軟、易吸收的飲食，可將食物切碎煮爛，做成泥狀，忌用油炸、油煎的烹調方式。 4.充足的維生素和礦物質 由於食物的限制，特別是限制蔬菜和水果，易引起維生素C和部分礦物質的缺乏。必要時可補充維生素和礦物質製劑。 5.限制食用時間 長期缺乏膳食纖維，易導致便祕、痔瘡、腸憩室及結腸腫瘤病等的發生，也易導致高脂血症、動脈粥樣硬化和糖尿病等，故此飲食不宜長期使用，待病情好轉應及時調整。 （三）食物選擇 ◆ 第十四章 外科疾病與燒傷的營養治療與飲食護理 >> 通過營養評價可以確定患者是否存在營養不良，營養不良的類型、程度，指導營養支持方案的制訂，監測營養治療效果，從而減少因不合理營養治療方案所導致併發症的發生 ◆ 第十五章 兒科疾病的營養治療與飲食護理 >> 大量蛋白尿 蛋白尿是NS最基本和最重要的病理生理改變。腎小球毛細血管濾過屏障性質改變是產生蛋白尿的原因，24小時尿蛋白定量大於50mg/（kg·d）爲腎病範圍蛋白尿。 ◆ 第十六章 中醫食療 >> 食物與藥物同用，除因食藥同源外，還基於食物與藥物的應用由同一理論指導，即食藥同理 >> 故中醫食療是注重調理，防治兼顧，尤其適用於藥物治療後的康復調理，某些慢性病證的輔助治療、機體衰弱時的狀態改善、平常狀態下的滋補強壯，它以持久的、日常的調理來獲得機體的康復和強壯。 >> 而溫與熱之間以及寒與涼之間有其共同性，僅程度上有所差異，其中溫次於熱，涼次於寒。 >> 平性食物寒熱不明顯，如大米、山藥、菜花等，寒熱病證均可選用，一般養生、補養多用這類食物。 >> 以常見三百多種食物統計數字來看，甘味食物最多，鹹味與酸味次之，辛味更次之，苦味較少。 >> 辛味食物具有發散解表、行氣活血、化溼開胃的作用，如蘿蔔、洋蔥、陳皮、生薑、香菜等，常用於感冒惡寒、鼻塞流涕、咳嗽，以及肝胃氣滯所致腹脹、飲食缺乏等證。如風寒感冒時用生薑蔥白粥來發散風寒。 酸味食物具有生津、收斂止汗、止瀉固精的作用，如烏梅、山楂、菠蘿等，常用於多汗、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩漏帶下等證。如腹瀉時用烏梅或焦山楂煮水喝有一定的止瀉作用。 >> 甘味食物具有補益和中、調和藥性、緩急止痛的作用，如山藥、大棗、蜂蜜、粳米、雞肉等，常用於脾胃虛弱、氣血不足引起的神疲乏力、飲食減少、脘腹疼痛等證，以及藥性的調和、中毒解救等。如脾胃虛弱、氣血不足時用淮山大棗煮粥或煲湯能起到健脾益氣養血的作用。 苦味食物具有清熱瀉火、瀉降燥溼的作用，如苦瓜、芥菜、蒲公英等，常用於治療熱證、實證熱喘、嘔吐呃逆、便祕、溼證等證。如夏天天氣炎熱出痱子時多喫苦瓜有一定的緩解效果。 >> 春季，陽氣初升，萬物萌發，順暢調達。故春宜升補，即順應陽氣升發之性，適宜食用升發疏肝之品，如生薑、蔥、春筍、春韭、香椿、薺菜、玫瑰花等以利肝氣疏發。此外，菠菜、大棗、山藥、胡蘿蔔等清溫平淡、健脾和中之品均宜攝食。 夏季，氣候炎熱，酷暑多雨、潮溼悶熱，故夏宜清補，宜多食用清涼祛暑、清熱祛溼的食物，如冬瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆、西瓜、絲瓜等，其他如金銀花、菊花、蘆根、荷葉、薏苡仁等均可酌情食用，以清熱祛暑。 >> 秋季，氣候漸涼、天高氣爽，燥氣襲人，要少食用辛辣食物，防止辛溫助熱，加重肺燥症狀，故秋宜潤補，宜多食用滋陰潤肺、生津潤燥的食物，如白蘿蔔、雪梨、銀耳、菱角、甘蔗、海蔘、鴨肉、黑芝麻、燕窩、百合、沙蔘、麥冬、玉竹等。 冬季，天寒地凍，萬物生機潛藏，陽氣深藏，寒邪入侵，故冬宜溫補，選用溫熱助陽之品，以扶陽散寒，如羊肉、牛肉、狗肉、牛肚、鹿肉、鹿筋、鱔魚、栗子、大棗、桂圓、生薑、核桃等。 >> 陰虛質 陰虛質是指由於體內陰液的虧少，以陰虛內熱或陰虛內燥等表現爲主要特徵的體質狀態，表現爲體形多瘦，比常人怕熱，較耐寒，手足心熱，易口鼻乾燥、喜歡喝冷飲，午後面紅、面部有烘熱感，目有乾澀感，眩暈耳鳴，口脣發紅微幹，易失眠、多夢、易有煩熱感、急躁易怒，大便乾燥，小便短黃，舌體偏紅，舌上少苔，脈象細弦或數。 陰虛質的飲食以滋陰潤燥爲基本原則，日常宜適當多食滋陰之品，如黑芝麻、綠豆、牛奶、豆漿、海蜇、鴨肉、豆腐、甘蔗、銀耳、西瓜等，也可選擇具有滋陰的中藥，如西洋參、沙蔘、百合、玉竹、麥冬、桑椹子、黃精、鱉甲等。陰虛者應忌喫溫熱香燥、性熱上火以及煎炸燒烤的食物，如烤羊肉串、炸雞腿等，也應慎用大補陽氣的中藥。 食療推薦：鮮榨西瓜汁、綠豆粥、海帶冬瓜燜鴨、川貝雪梨煲豬肺、沙蔘玉竹煲瘦肉、西洋參茶等。 >> 5.痰溼質 痰溼就是體內水液輸布與排泄障礙而形成的停滯狀態，以黏滯重濁爲主要特徵的體質形態，表現爲體形肥胖，腹部肥滿鬆軟，胸腹滿悶，精神不振，頭、身重沉而睏倦不爽，出汗多，晨起痰多，口中有黏或發膩的感覺，面色淡黃而暗，眼胞水腫，婦女帶下量多而色白，大便稀而質黏，舌淡白而胖大，有齒印，脈滑。 痰溼質的飲食以祛痰利溼爲基本原則，日常食物可選用枇杷葉、海蜇、橄欖、蘿蔔、扁豆、洋蔥、冬瓜、祛溼豆等，也可選擇具有祛痰利溼的中藥，如茯苓、萊菔子、薏苡仁、赤小豆、陳皮、玉米鬚等。痰溼質少食腥發及肥膩之物，如肥肉、豬油、雞皮、豬皮等，以免助溼生痰，慎食各種生冷冰凍之物，如冰淇淋、冰鎮汽水等，這類冷食有礙脾胃，對水溼運化不利，可聚溼生痰。 食療推薦：橘紅茶、薏苓赤小豆粥、陳皮燜鴨、玉米鬚薏苡仁芡實煲豬骨、祛溼豆眉豆煲瘦肉等。 >> 溼熱質 溼熱質是以溼熱內蘊、陽氣偏盛爲主要特徵的體質狀態，表現爲體偏胖或蒼瘦，頭、身重沉而睏倦，多汗且黏，不輕鬆，比常人怕熱，較耐寒，面部有油膩感，鼻有油澤，易生痤瘡、粉刺、瘡癤，口苦口乾，眼睛紅赤，眼屎多，女子帶下增多色黃，男子陰囊潮溼而臊味重。大便黏，有解不盡的感覺，小便短黃，舌體偏紅，舌苔黃膩，脈象多見滑數。 溼熱質的飲食以清熱利溼爲基本原則，日常宜適當多食用海帶、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜等，也可選擇食用清熱化溼的中藥，如薏苡仁、茯苓、赤小豆、茵陳、荷葉、車前草、木棉花等。體質內熱較盛者，少用辛辣燥烈、大熱大補的食物，如辣椒、花椒、生薑、狗肉、鹿肉、羊肉、白酒以及鹿茸、肉桂等性熱補陽中藥。 食療推薦：海帶綠豆水、鯪魚滑釀苦瓜、荷葉冬瓜湯、木棉花薏苡仁扁豆瘦肉湯、薏苡仁

臨牀營養學爲什麼沒有甲狀腺疾病的營養指導?

臨牀營養學(第3版)（全國高等學歷繼續教育“十三五”（護理專升本）規劃教材） 史琳娜 11個筆記 ◆ 第二節 中醫食療的理論基礎及應用原則 >> （一）四性的分類 食物的四性一般指的是寒、涼、溫、熱，其中溫熱與寒涼屬於兩類不同的性質。而溫與熱之間以及寒與涼之間有其共同性，僅程度上有所差異，其中溫次於熱，涼次於寒。對於有些食物，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區別，這是對四性不同程度的進一步區分。除此之外，還有一大類食物，其寒熱屬性均不明顯，藥性平和、作用較緩，被稱爲平性食物（表 16-1）。 >> 二）四性的應用指導 四性應用的指導原則爲：熱者寒之、溫者涼之，寒者熱之、涼者溫之。 寒涼性質食物多具有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒作用，如綠豆、西瓜、苦瓜、海帶等。一般常用於溫熱性病證或體質，如咽喉腫痛時，用綠豆海帶煮水以清熱解毒，緩解不適；陰虛煩熱口渴時可食用雪梨或西瓜以清熱、生津解渴。 >> 五味的應用指導 辛味食物具有發散解表、行氣活血、化溼開胃的作用，如蘿蔔、洋蔥、陳皮、生薑、香菜等，常用於感冒惡寒、鼻塞流涕、咳嗽，以及肝胃氣滯所致腹脹、飲食缺乏等證。如風寒感冒時用生薑蔥白粥來發散風寒 >> 酸味食物具有生津、收斂止汗、止瀉固精的作用，如烏梅、山楂、菠蘿等，常用於多汗、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩漏帶下等證。如腹瀉時用烏梅或焦山楂煮水喝有一定的止瀉作用。 甘味食物具有補益和中、調和藥性、緩急止痛的作用，如山藥、大棗、蜂蜜、粳米、雞肉等，常用於脾胃虛弱、氣血不足引起的神疲乏力、飲食減少、脘腹疼痛等證，以及藥性的調和、中毒解救等。如脾胃虛弱、氣血不足時用淮山大棗煮粥或煲湯能起到健脾益氣養血的作用。 苦味食物具有清熱瀉火、瀉降燥溼的作用，如苦瓜、芥菜、蒲公英等，常用於治療熱證、實證熱喘、嘔吐呃逆、便祕、溼證等證。如夏天天氣炎熱出痱子時多喫苦瓜有一定的緩解效果。 >> 鹹味食物具有瀉下通便、軟堅散結的作用，如海帶、海蜇、紫菜等，用於大便燥結、瘰癧痰核（頸部淋巴結核）、癭瘤（甲狀腺腫瘤）、癥瘕痞塊（腹部腫塊）等證。如甲狀腺腫大時（缺碘性）多食用海帶有消腫散結的作用，這與西醫的補碘正好不謀而合。 >> 升降浮沉 升降浮沉是指食物在體內作用的趨向性，可以通過向上、向下、向外、向內的趨勢來糾正機體功能的失調。其中的升是藥效的上升，降是藥效的降下，浮是藥效的發散、沉是藥效的下行泄利。一般而言，升浮之物多爲味辛、甘、淡，性溫熱之物，如花、葉、皮、枝等質輕者，具有昇陽發表、祛風散寒、湧吐、開竅的作用，如生薑、蒜、花椒等。而沉降多爲味苦、酸、鹹，性寒涼之物，如種子、果實、礦物、貝殼等質重者，具有瀉下、清熱、利尿滲溼、安神鎮驚、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀及止咳平喘的作用，如杏仁、梅子、蓮子心等。 掌握食物的升降沉浮，可以更好地指導食療保健，如病證表現出向上的，如嘔吐、咳喘，則適宜用沉降之物來改善，如用杏仁治療咳喘。病證向下的，如瀉利、崩漏、脫肛等，則適宜用升浮之物，如用黃芪來益氣昇陽。不過因爲病變部位有上下表裏的不同，病勢有上逆下陷的區別，加之升降浮沉的特性可因加工炮製方法的不同而改變，在實際應用時需多加註意。 >> 三因（因時、因地、因人）施膳 （一）因時施膳 飲食營養要適應環境，因時、因地、因人而異。《素問·寶命全形論》指出：“人以天地之氣生，四時之法成。”說明四時氣候的變化，季節的交替，對人體的生理功能產生一定影響，需根據不同季節氣候特點，進行飲食調養，以維持體質平和，促進健康，防止疾病的發生。《內經素問·上古天真論》提到“：有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時。”一年四季，春夏秋冬，氣候不斷變化，需根據季節靈活選擇食物，同樣表明飲食營養要符合四時氣候變化的自然規律。 春季，陽氣初升，萬物萌發，順暢調達。故春宜升補，即順應陽氣升發之性，適宜食用升發疏肝之品，如生薑、蔥、春筍、春韭、香椿、薺菜、玫瑰花等以利肝氣疏發。此外，菠菜、大棗、山藥、胡蘿蔔等清溫平淡、健脾和中之品均宜攝食。 夏季，氣候炎熱，酷暑多雨、潮溼悶熱，故夏宜清補，宜多食用清涼祛暑、清熱祛溼的食物，如冬瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆、西瓜、絲瓜等，其他如金銀花、菊花、蘆根、荷葉、薏苡仁等均可酌情食用，以清熱祛暑。 秋季，氣候漸涼、天高氣爽，燥氣襲人，要少食用辛辣食物，防止辛溫助熱，加重肺燥症狀，故秋宜潤補，宜多食用滋陰潤肺、生津潤燥的食物，如白蘿蔔、雪梨、銀耳、菱角、甘蔗、海蔘、鴨肉、黑芝麻、燕窩、百合、沙蔘、麥冬、玉竹等。 冬季，天寒地凍，萬物生機潛藏，陽氣深藏，寒邪入侵，故冬宜溫補，選用溫熱助陽之品，以扶陽散寒，如羊肉、牛肉、狗肉、牛肚、鹿肉、鹿筋、鱔魚、栗子、大棗、桂圓、生薑、核桃等。 >> 二）體質的分類 依據《中醫體質分類與判定》標準，人體體質可分爲平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、痰溼質、溼熱質、血瘀質、氣鬱質和特稟質九種類型。 1.平和質 平和質是體質中最好的正常體質，對自然環境、社會環境適應能力強，表現爲精力充沛，形體勻稱適中，面色、膚色潤澤，頭髮稠密、耐寒熱，睡眠安和，胃納良好，性格隨和開朗，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。 平和質的人大多數先天的遺傳基因良好、後天自身的調養得當，日常飲食建議在平衡膳食的基礎上，注意五味調和，不可偏嗜，根據不同的季節選擇適宜的飲食，以維護機體的陰陽平衡，維護健康。 2.氣虛質 氣虛質是指由於一身之氣或某臟腑之氣不足，以致機體或臟腑功能狀態低下、少氣乏力爲主要特徵的體質狀態，表現爲經常感到疲倦乏力，氣短懶言，易感冒，記憶力下降，食慾缺乏，或常自汗出，稍一活動或不活動即容易出汗，面色蒼白或黃而無光澤；口淡，舌淡紅，舌體胖大，苔白，邊有齒痕，脈象虛緩或細弱。 氣虛質的飲食以補中益氣爲基本原則，日常宜選擇具有和中補氣作用的食物，如小米、粳米、紅薯、牛肉、豬肚、雞肉、黃魚、菜花、胡蘿蔔、香菇、馬鈴薯等，還可選用具有健脾益氣作用的中藥，如黃芪、黨蔘、淮山、扁豆、大棗、人蔘、五指毛桃、白朮、甘草等。此外，氣虛者多有脾胃虛弱，飲食不宜過於寒涼，生冷冰凍之物少用。 食療推薦：棗泥山藥糕、扁豆蓮子粥、西蘭花炒牛肉、五指毛桃白朮煲豬骨、黃芪元棗燉雞等。 3.陽虛質 陽虛質是指由於體內陽氣不足，溫煦、激發、振奮功能的減弱，而以虛寒現象以及臟腑功能低下爲主要特徵的體質狀態，表現爲平素畏冷，手足不溫，喜溫熱飲食，面色柔白，毛髮易落，肌肉不壯、甚或鬆弛，精神不振，睡眠偏多，性慾或性功能偏弱，大便溏薄，小便清長。舌淡胖嫩邊有齒痕、苔潤，脈象沉遲而弱。 陽虛質的飲食以溫中補陽爲基本原則，日常宜適當多喫一些溫補的食品，如羊肉、狗肉、麻雀肉、鹿肉、豬肚、雞肉、黃鱔、海蝦、淡菜、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香、大蔥、生薑、龍眼等，也可選擇具有溫補陽氣的中藥，如干姜、肉桂、肉蓯蓉、人蔘、鹿茸、杜仲等。陽虛者脾胃易受損傷，不宜過食生冷冰凍之物。 食療推薦：薑茶蛋糕、韭菜炒蝦仁、艾葉煎蛋角、當歸生薑羊肉湯、杜仲核桃煲豬腰、胡椒白果煲豬肚等。 4.陰虛質 陰虛質是指由於體內陰液的虧少，以陰虛內熱或陰虛內燥等表現爲主要特徵的體質狀態，表現爲體形多瘦，比常人怕熱，較耐寒，手足心熱，易口鼻乾燥、喜歡喝冷飲，午後面紅、面部有烘熱感，目有乾澀感，眩暈耳鳴，口脣發紅微幹，易失眠、多夢、易有煩熱感、急躁易怒，大便乾燥，小便短黃，舌體偏紅，舌上少苔，脈象細弦或數。 陰虛質的飲食以滋陰潤燥爲基本原則，日常宜適當多食滋陰之品，如黑芝麻、綠豆、牛奶、豆漿、海蜇、鴨肉、豆腐、甘蔗、銀耳、西瓜等，也可選擇具有滋陰的中藥，如西洋參、沙蔘、百合、玉竹、麥冬、桑椹子、黃精、鱉甲等。陰虛者應忌喫溫熱香燥、性熱上火以及煎炸燒烤的食物，如烤羊肉串、炸雞腿等，也應慎用大補陽氣的中藥。 食療推薦：鮮榨西瓜汁、綠豆粥、海帶冬瓜燜鴨、川貝雪梨煲豬肺、沙蔘玉竹煲瘦肉、西洋參茶等。 >> 8.氣鬱質 氣鬱質是由於長期情志不暢或內邪鬱結、使氣機瘀滯而形成的以性格憂鬱脆弱、敏感多疑或出現局部脹悶不適爲主要表現的體質狀態，表現爲平素易憂鬱，情緒低沉，多煩悶不樂，易多愁善感，喜嘆氣，部分人羣脾氣煩躁。胸部有脹滿感，乳房脹痛，或噯氣呃逆，或咽間有異物感，睡眠較差，夢多，食慾減退，健忘，痰多，大便多幹，小便正常，舌淡紅，苔薄白，脈象弦細。 氣鬱質的飲食以舒肝解鬱、健脾理氣爲基本原則。日常宜選用具有理氣解鬱、調理脾胃功能的食物，如小麥、蘑菇、刀豆、豆豉、柑橘、金橘、蘿蔔、洋蔥、絲瓜等，也可選用具有舒肝解鬱作用的中藥，如柴胡、香附、佛手、陳皮、玫瑰花、月季花等。氣鬱質應少食收斂酸澀之物和冰冷食品，以免阻滯氣機，氣滯則血凝。 食療推薦：佛手茶、玫瑰茉莉花茶、鮮百合雲耳炒西芹、香附陳皮豬肝湯、佛手絲瓜滾魚片湯等。 ◆ 附 錄 >> 健康的身體狀況、合理膳食、均衡營養是孕育新生命必需的物質基礎。準備懷孕的婦女應接受健康體檢及膳食和生活方式指導，使健康與營養狀況儘可能達到最佳後再懷孕。健康體檢應特別關注感染性疾病以及血紅蛋白、血漿葉酸、尿碘等反映營養狀況的檢查，目的是避免相關炎症及營養素缺乏對受孕成功和妊娠結局的不良影響。備孕婦女膳食指南在一般人羣膳食指南基礎上，特別補充以下3條關鍵推薦。 >> .補充葉酸，常喫含鐵豐富的食物，選用碘鹽。 2.孕吐嚴重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。 3.孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。 4.適量身體活動，維持孕期適宜增重。 5.戒菸酒，愉快孕育新生命，積極準備母乳餵養。

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