心外傳奇（典藏版）

寒冷凜冽的十二月，總給人一份清醒和冷靜。就如同這本“人類羣星閃耀時之心外篇”，給緊鑼密鼓的年終增添一份客觀和力量。 作者是一名兒外科醫生。剛開始知道其職業背景時，我真覺得這書沒啥可看，可看到後面，又真爲自己前面的狹隘而汗顏。 作者文筆很好，讓我好奇責編潤色佔比究竟有多少。文中在進行醫學發展史闡述的同時，也不乏人文主義氣質的客觀評價，無數先驅令人可敬可嘆！作者選取了心外發展史上比較典型的幾個方面，以及相關領域的發展來展開敘述。具體涉及B-T分流術、心肺機應用、瓣膜修復及置換術、冠脈搭橋及支架術、心臟導管及冠脈造影術、心臟起搏器的發明改進、心臟直視術及心臟移植術以及人工心臟的發明應用；相關領域有血液循環的發現、血型的發現、體溫計血壓計的發明、心電圖的發明以及免疫學的發展等。 心臟外科的歷史不僅僅是一部羣雄逐鹿的艱難發展史，更是一部充滿鮮血與紛爭的歷史。戰爭和陣地醫學的發展起了關鍵作用，而先驅們的科研手術每當有些突破和進展時，要面對的除了病人的存活率、術後嚴重的併發症，還有業內對手或者公衆輿論對其關於倫理道德的質疑批判。 最讓人心潮澎湃的是關於心臟導管及冠脈造影術的發明。一百多年前，德國醫生沃納·福斯曼（1904-1979），瞞着院方在自己身上做實驗。他把一根無菌導尿管通過動脈一直插到心臟，在導管裏打上造影劑，並溜到X光室觀察記錄心臟和血管形態顯像，從而發明了心臟導管檢查。其魄力和獻身精神令人震撼！

因循證醫療，關注到李清晨醫生，他是一位特別會講故事的心胸外科醫生，他對醫學嚴謹、務實的態度蠻吸引人的。而這本《心外傳奇》正是這種精神的生動體現，它用真實歷史展現了現代醫學"證據"是如何一步步得來的。 在我看來，這本書讀起來更像小說醫學史，講的核心就是把心臟外科從"禁區"到"常規"的百年曆程，寫成了一部驚心動魄的冒險故事。對外行人極其友好，書裏沒有晦澀術語，全是鮮活的人和事，像我從循證醫學出發去讀，讀到那些我們現在奉爲圭臬的手術和理論，最初是如何在爭議和失敗中，靠着證據一點點積累起來的。 也在挑戰不可能，它從"外科之父"曾斷言"在心臟上手術是褻瀆醫術"寫起，講述先驅們如何一步步打破魔咒。從拯救"藍嬰"、發明體外循環，到心臟搭橋、移植，每一頁都是和死神的殊死搏鬥。 這本書最觸動我的，是醫學進步背後那種近乎悲壯的"人"的力量。 醫者的孤勇：最震撼我的是"交叉循環"的故事，在人工心肺機還沒發明時，醫生竟讓父母作爲孩子的"供氧器"，冒着生命危險把孩子心臟打開修補。這種爲了救活一個孩子，不惜"以命換命"的決絕，遠比任何技術都更讓人動容。 "不完美"的真相：李醫生序言中那句"要完成，不要完美"，道出了醫學的本質，它不是神蹟，而是在無數次失敗中，靠着堅韌、運氣和勇氣一步步往前拱。 醫學的進步從來不是一蹴而就的，背後是無數先驅承擔的風險甚至犧牲。 這本書表面講"心"，其實通篇講的都是"人"。它讓人明白，我們今天覺得理所當然的醫療手段，都曾是前人賭上性命和職業生涯才換來的"傳奇"。這份源自循證與理性的感動，讓我在閱讀中獲得了別樣的樂趣。

本書講述了兩百多年來，世界醫學在治療心臟方面的疾病所經歷的坎坷道路，以及所取得的成就。書中故事的主人公們爲了找到更好的方法救治心臟病人付出了全部精力，有人和發明了各種儀器，並且這些儀器經過多次改進，現在仍然在用。如今醫學已經很發達了，先天性心臟病的患兒，出生後可以通過手術治療恢復健康。

—— 讀科學史，常常會被帶入一種情緒。 在種種看似絕不可能面前，一代又一代科學家不斷髮起衝擊，在付出艱苦卓絕的努力和無數次失敗的代價之後，難關終將被攻克，科學終將爲人類帶來奇蹟。 這個過程中，會有很多動人的故事，科學家們篳路藍縷，矢志不渝，絕處逢生，科學奇蹟會與人性的光輝交相輝映，於是讀者會在閱讀中被深深打動。 李清晨的《心外傳奇》便是如此。 作爲一個外行，整本書讀下來，真正能留下印象的科學常識，寥寥無幾。 心臟曾經是手術禁區，到可以開展修補手術，再到可以深入心臟內部，最終居然可以完全更換心臟，這個過程漫長而又艱辛，無數代醫生前仆後繼，千方百計，嘗試所有能夠想到的可能性，終於走完了這場漫漫長征。 印象最深的，其實是兩個關於人性的故事。 ——愛德華痛失愛女，醫生問他能否取下女兒的器官去拯救其他患者，作者筆下他的心路歷程，令人動容。在這場引起轟動的手術之後，那些因此被打動，決定作出類似選擇的人們，給愛德華寫來了信。整個故事，讓我突然意識到，在那些了不起的醫生身邊，其實還簇擁着一批了不起的普通人。他們給予醫生足夠的寬容和信任，患者與醫者，同樣有着了不起的慈悲。 ——2000年7月29日，77歲的法瓦洛羅選擇自殺，告別了他熱愛的祖國和心臟手術事業。作爲世界上最優秀的心臟外科專家，他離開美國，回到阿根廷創辦醫院，造福自己的祖國。但沒有一個富強的國家支撐，再美好的理想也無法實現，哪怕他是這個世界上最優秀的醫生。阿根廷人民失去了一個天才的醫生，一個愛國的赤子，一個悲憫的英雄。 【他在留給侄子的遺書中寫道：“我經歷了我生命中最痛苦的時期，在自己的政府面前做一個乞討者，我夠了。”此時他的基金已經負債7500萬美元，醫療機構不能正常運轉，甚至也沒有經費參加學術活動，他幾次求助政府均未獲回應。雪上加霜的是，親如手足多年合作的弟弟胡安·何塞也恰在此時因車禍而受了重傷，相愛多年的結髮妻子瑪利亞也因病去世……在扣動扳機之前的那一瞬間，他想必已經徹底心碎了。】 所有的事業，都需要一個適合它生長的環境。不僅僅醫療。 作者李清晨在豆瓣發表的出版前言裏，寫到了當前的醫患矛盾問題，很悲情。 今天的社會，實在是太需要呼喚信任、呼喚理解。同樣，不僅僅醫療。

👉讀李醫生的《心外傳奇》，被裏面的內容吸引，跌宕起伏的故事，流暢易懂的文字，醫生們的艱難抉擇，堅不可摧的意志，一項項心外技術的出現，在李清晨的筆下娓娓道來。 🤔人類健康事業的發展，從來都不是容易的事。而心臟外科的發展，更是人類醫學上的明珠。 ✍️從人類第一例在心臟上做縫合手術開始，到現在心臟移植、人工心臟的出現，人類用了幾百多年的時間。但是，推動這些技術進步的醫生、科學家、工程師等的艱難辛酸，又有誰能清楚？ 🤔爲什麼會出現“藍嬰”？ B-T分流術怎麼出現的？ 約翰.霍普金斯大學爲什麼成爲醫學界的聖地？ 世界第一例心臟移植手術爲什麼出現在南非，而不是在美國？ 血液循環理論是誰發現的？ 人工心臟的出現有什麼意義？ 等等。這一切的疑問，都可以從本書得到答案。 ⚠️心臟、血液疾病的危害，我相信我們都有所體會。

總體來說，心外傳奇的故事跨越了近兩個世紀，除過心臟外科的發展，本書中還提到了蘭德斯泰納發現血型的故事，以及人類認識人體的過程。心臟外科是整個外科其中的一個子集，心臟外科是外科學中比較年輕的一個學科，從起源到發展也不過兩百年左右，直到比奇洛通過低溫麻醉能讓心臟短暫停跳，我們才能做一些簡單的心臟手術（從開胸到縫合只有六分鐘）。直到李拉海運用了交叉循環這一技術，我們才能從容的修補一些心臟的嚴重疾病，之後人工心肺機，心臟起搏器讓心外科的醫生能有更多的方法來延長嚴重心臟疾病病人的生命。心外科可以說是以衆多天才爲薪柴堆砌起的學科，無數的天才爲此付出了自己的青春，職業生涯，乃至生命。這些外科醫生付出如此代價，最終都是爲了讓病人能夠安穩的活下去，和死神搶人真的很不容易，我們都無法想象，僅僅在不到九十年前，外科醫生們還因爲如何打破心臟手術的魔咒而努力，現在我們甚至可以通過機械臂來在萬里之外用手術挽救他人的性命，外科學以及科學技術的發展不能不讓我們感到驚訝，除了爲戰勝疾病而嘔心瀝血的外科醫生外，我們還應該感謝那些爲了外科學，或者說爲了現代醫學發展所勇於獻身的患者們，如果不是他們的信任，醫學的發展將舉步維艱。是他們不斷給予醫生希望，並大膽的將生命交給外科醫生，才能讓醫學不斷的向前推進。但願心臟外科在二十一世紀能奏出屬於它的華麗樂章，也希望現代醫學能在不斷的對人體的探索中百尺高杆更進一頭。 如果要了解更多手術發展的歷史，那麼作者推薦的《手術兩百年》（現已改名無影燈下）可以滿足你的需求。這本書可以幫助你瞭解心臟外科的發展史，可以與《心臟之王》同步觀看，相信你會找到自己想要的。

我至今對李醫生所說的“只賣出幾千冊”感到不可思議，這本書凝聚了作者十年的心血，此時又想起劉夙老師前面提到的“給人一杯水，自己要有一桶水”，《心外傳奇》的出現大概就是這樣的，作者舉重若輕，娓娓道來，真是一本“像小說一樣好看”的通俗易懂的科普讀物，值得多次反覆閱讀。 她讓你明白什麼叫“循證”，什麼是病理學，什麼是解剖學，瞭解事物的基本原理是行動的第一步，同樣適用於醫學啊，對“證”用醫才能做到病除啊。 通篇閱讀，你會驚歎於人類科技文明進步的不易，對那些爲現代醫學作出貢獻的悲天憫人的偉大先驅者產生由衷的敬意，高貴的靈魂千古流芳[愛心]

《心外傳奇》篇幅不長，我前後耗時兩週方纔讀完。此書十分值得一讀，但不推薦我手中這本紙質版——我僅讀完前四章，午休時在微信讀書翻閱電子版《心外傳奇·典藏版》，發現二者差異顯著，電子版中作者增補了諸多全新案例，後續九章我便以典藏版電子書讀完。 毫不誇張地說，這是一部以小說筆法撰寫的千年心臟外科發展史。從血液循環理論的奠基，到心臟停跳技術的突破、心臟修復術的探索，再到心臟瓣膜矯正與重建，繼而發展出心臟起搏器、冠狀動脈搭橋與支架手術、瓣膜修復與置換術，再到心臟移植，直至人工心臟的研發應用，心臟外科的每一步迭代進階，都凝聚着無數人的心血與巨大犧牲。 書中一句話令我印象尤爲深刻：“爲了心臟外科的發展，無數病人付出了生命，多少醫學研究者耗盡了青春。歷史記住了最終成就輝煌者的姓名，但那些爲推動人類健康事業前行，傾注心血乃至獻出生命的無名醫者與普通患者，亦值得世人銘記與尊敬。” 當下，醫患關係漸趨緊張，醫生與醫院的公信力時常遭受質疑，這已是普遍現象。讀罷此書，我對此感觸更深：早期爲醫學技術攻堅克難的醫者，心中唯有救死扶傷的純粹信念，全然不計個人榮辱得失；反觀如今，部分醫者愈發看重個人名利，初心漸失。 閱讀過程中，我總會想起寧波婦幼保健院的“小洛熙事件”，如今的部分醫院與醫者，早已不再如前輩那般，純粹爲挽救患者生命而全力以赴，反而受利益裹挾，最終釀成諸多令人痛心的悲劇。

來自李醫生微博： “但命運會區別對待知識水平不同的人。 往宏觀了說，命運也會區別對待是否尊重理性和常識的民族、國家。 我們講過那麼多誤用因果關係的例子、教訓，絕不是說乾脆不思考因果關係反而是對的，正確的理論在執行層面當然有可能出現不良結果，但理論層面就是錯的，還想收穫更好的結果，那就是癡人說夢。 有些地方的人一夢就是上千年。”

作者細緻入微地介紹心外科的發展歷史，從第一次成功在心臟手術拯救法絡四聯病患兒到嘗試低溫開心實現對心臟的修補，從實現交叉循環和體外循環降低手術難度到心臟搭橋和導管治療冠心病，從心臟移植拯救重疾患者到研製人工心臟避免依賴器官捐獻，心外科的技術不斷飛躍，拯救無數原本難以存活的患者。 猶記得小時候看過的紀錄片中，主人公在更換他人心臟後需要服用大量藥物保障器官的存活，他在降低免疫力減少排異反應和提升免疫力減少疾病之間糾結。但主人公已經足夠幸運，畢竟能匹配的心臟萬中無一。那時的我一方面感嘆醫學的發展可以讓志怪小說中的換心神話成爲現實，另一方面惋惜病人維持生命的高昂代價和遭受的持續痛苦。 如今人工心臟的廣泛應用讓心臟病患者不必再遭受這些折磨，醫保報銷更是讓治療成本一再降低，醫學的發展正切實地造福人類。