步入中醫之門6, 疑難病證辨治思路詳解

毛升陷，毛神仙，對待病人耐心細緻，對待學生和藹可親，當之無愧的名醫大師。

特別好，二刷，酣暢淋漓，作者思路清晰，讀完覺得中醫可以治病，可以治大病。

本書是毛教授自身臨牀治療疑難雜病醫案實錄。書最大的特點是每一個醫案的辨證依據、思路、用藥斟酌、隨證轉方加減都講的非常清楚。毛教授的辨證以臟腑、經絡辨證爲主，用方經方時方，經驗方都有融會，看完書5及本書6，可以大致梳理一些毛教授的經驗，總之本書值得一讀，對於臨牀或有啓發。 講1更像一個總論部分，講的是疑難病證辨治的幾個切入口： ①整體觀（脾虛溼阻遇水手腫案）、 ②陰陽變化（小柴胡治交節頭痛案，對小柴胡的作用，毛教授取見口苦一症或肝膽經當令發病或陰陽失交會取小柴胡組方之義做加減，書中多出有論述；另有補中益氣湯治晨起發冷案，實爲心脾陽虛，陽氣欠申）、 ③升降出入（案1爲肝鬱陽氣欠申致脫髮案並應春氣而發，案2爲升陷湯治氣陷而發晨起眩暈），在第8講中有更多的案例、 ④經絡辨證、氣血流注（此在書2、3經絡辨證中最豐富，可以看之前的書）、 ⑤援物比類（肌肉抽掣、兩目定神案可歸納在升降出入中）、 ⑥知常達變（感冒三例太少兩感案）、 ⑦顧護脾胃（病情輾轉、藥傷、病久胃氣漸傷難復，徐徐圖之）、 ⑧腑通爲用（六腑以通爲用，不可不查）在第7講中有更多的案例、 ⑨重視調攝（久病、重病、大病尤其重視） ⑩勤讀中醫經典（髒寒生滿病思路五磨飲治腹脹呃逆案，虛風內動大定風珠治震顫麻痹案） 另有治療危急重症的增液承氣湯治氣陰兩虧、腸道失潤的腸結案和羚羊鉤藤湯治熱極生風高熱抽搐案。 後續雖分細20講，大致可分爲心胸（肺）疾病，眩暈中風失眠嗜睡上竅爲病及其他病，思路上可參考閱讀。特色值得注意的比較補宗氣的升陷湯，毛教授但見大氣下陷，氣短難接，皆愛用，在第6講、第11講中有具體論述。在第9講中，其實是一個插入式的，和本書立意稍不契合，仙桔湯可以作爲治療慢性腸炎（本虛+溼熱）的經驗方用。臨牀亦有溼熱爲患的疑難病，特別是用西醫解決的，如用三仁、甘消、蒿芩清膽，可收意想不到的效果，在第13講有詳細論述。還有久咳莫忘培土生金，傷病莫忘夾痰，蛇串瘡重引經藥和經絡辨證亦當注意。

一口氣讀完毛教授的系列作品《步入中醫之門》 一、二、三、五、六冊，意猶未盡，雙十一購買了紙質圖書供日後閱讀與查詢。毛教授辨證思路清晰，即便是自己從沒遇到的疾病，也能從四診中理出蛛絲馬跡，參合古籍經典，擬出方藥，每每藥中病機，效如桴鼓，尤其對經絡的辨證論治，如本書中循經按壓至陽穴一節，令人拍案叫絕。母親耳朵奇癢歷時十多年，各種西醫內服外用的藥用遍都不見效果，借鑑毛教授的經絡辨證思路，一盒龍膽瀉肝丸只喫了三袋即告病除，更加激發了我作爲門外漢學習中醫的熱情和信心。