舌診十講

《舌診》的特質是圖文並茂，語言質樸，通俗易懂，適合關注身心健康且不排斥中醫的書友。書中內容都是作者張堅主任反覆實踐和驗證的，雖不保證權威，但從統計學角度，大概率可行。普通讀者都能依葫蘆畫上手舌診，且可能卓有成效。文字刻畫形象，已成神作推薦書籍，多次再版。本書閱讀須注意，不可作爲下飯書。畢竟生病不怎麼美好，感同身受。 張主任畢業於南京中醫藥大學，鍼灸推拿本科、中醫男科碩士，師從薛建國教授，現就職於南京中醫藥大學第一臨牀醫學院醫師。本書邏輯基礎是中醫全息理論核，人體每一處相對獨立的局部，都完整蘊藏全身臟腑、氣血、形體的全部生理、病理信息；局部是整體的縮影，局部病變可反映全身狀態，刺激局部也能調節全身，而舌診無疑是最直觀的獨立縮影。 第一講“獨處藏奸”重點講述中醫四診中能簡單遵從少數服從多數原則，而應抓住獨處，舌診更是如此。例如獨紅、厚、凸、凹等均可能是病。第二講“風語者”概述舌診的中西醫的交融。儘管筆者不太同意作者的看法，但不妨礙大量有價值的實證學習還是很有意義的；第三講“見微知著”聚焦我們常見的痰飲病在舌診中的表達，這也是南方書友舌頭的普遍特徵。 第四講討論舌苔與胃氣。“有胃氣則生，無胃氣則死”。大白話就是舌苔是胃氣，即喫飯和脾化功能的直觀表達。剝苔、少苔和無苔都代表胃陰損傷；舌苔多了，多爲膩苔，溼邪。第五講辯證疏肝，以舌下靜脈爲觀察窗口。情緒、疼痛、消化道、睡眠和男科婦科等問題均可從曲張、瘀紫、瘀斑、瘀點等得到印證。舌診時應首辨寒熱，大方向對才能區別用藥。 第六講“肝常有餘，脾常不足”，進入舌診中級階段，聚焦飲食不節導致的舌怪象。陷下、裂紋、肥大、齒痕、舌邊擴張凸起等都可能是相關的表達，要及時結合西醫學輔助檢查。第七講明晰舌診中的新傷與舊疤。對於新近的損傷，纔是治療的重點，正所謂急則治標，緩則治本。“不是一家人，不進一家門”一節強調的是體質因素在中醫診療中的重要作用。 第八講“午夜燒烤舌”，進入舌診高級階段。病情複雜，舌亦複雜。舌中間厚膩舌苔，兩邊舌質紅無苔是熬夜和肥甘厚味進食太多的陰虛夾溼典型症狀。此病治療負責，應先糾正生活習慣排，藥物治療時滋陰與燥溼存在矛盾，應把握平衡，切莫激進。第九講闡述舌象如何爲用藥提供依據。“南轅北轍”一節強調舌診在寒熱用藥方面的重要性，聚焦定性、定位。 第十講辨析舌象是真假相。中醫治病要求本，舌象存在大量假象。例如吸菸或食物等引起假象，需要運用中醫思維進行辨證，要思考現象背後的本質是什麼。“情不知所起”一節，強調治病求本。這一篇是作者的新嘗試，利用情志疾病這一類具體的問題談舌診的運用。中醫治療是一方面，改善生活習慣更爲重要。例如精血不足就與熬夜等不良習慣有很大關係。 本書作者很牛！他以中醫爲基石，以控制論的“黑箱”爲手段，基於相關性來治療，似乎弱化了“爲什麼”。這可能也是很多缺少言傳身教授業師傅的學院派中醫師在面對短板後，務實且客觀找到的行之有效的生存發展之路。作者對於中醫治療較爲客觀，不鼓吹，也不氣餒，徐徐圖之。瞭解了舌診的長項及可能的侷限性，才能體會到中醫強調四診合參的重要性。

🦜這是可以快速覽閱的一本書，有大量的圖片可以做感性參閱，有些舌診的基本要點可以作爲診治疾病的輔助參考，有些判斷方法則是作者的個人經驗，可以吸收借鑑。 🦜舌象離不開中醫的基本理念：陰陽寒熱，陰不足/有餘，陽不足/陽太過，以及常與寒熱連體的“溼“（它們的連體嬰是寒溼/溼熱）。比較典型的還有與陽氣運行相關的氣滯血瘀的問題，在舌象上會有特別反映。需特別注意的是寒熱夾雜的現象。寒熱混雜時，儘量區分其比例和主次。 🦜有幾點須留意： 🗼1）舌象的觀察會受光線的影響，儘量在明亮的自然光下觀察。 🗼2）舌象會因攝取的食物而變化，從而造成假象、虛象，故儘量在晨起未飲食前觀察自己的舌象。個人認爲，晨起的時候舌象總體上比較準確。不贊同羅大倫先生說的晨起不準的說法，因爲一整晚無任何飲食干擾，故其對舌象的影響恰恰是身體狀況的一種真實反映。（如果不得已飲食後，請清潔口腔過半小時以上再觀察） 🗼3）不可忽略舌象的某處細節：即舌的前後左右中間是否有與整體舌象相反的現象？觀察它們的色彩明暗及圖形特點及所佔比重。而且儘量舌面舌下一起審視，尤其是舌面已有瘀點瘀痕時，更要觀察舌下血管的變化。 🗼4）舌象會隨身體狀況的改變而隨時變化，所以如果近來恰逢身體處於異常狀態，特別是如果最近“陽”了，要想知道每天的身體變化，需要天天觀察。

《舌診十講》一書，主要講述了通過觀察舌頭的情況來判斷人體的健康狀況以及疾病的病因和治療原則。 以下是各個要點的詳細解釋： 1. 獨處藏奸：舌頭的異常表現 紅舌：可能表示體內有熱。 厚舌苔：通常表示溼濁或痰飲內停。 凹凸舌：舌體凹凸不平可能反映臟腑功能失調。 全息定位：舌頭不同部位與臟腑相對應，如舌尖屬心，舌中屬脾胃等。 舌根部苔厚膩：可能與下焦溼熱或盆腔炎症有關。 舌兩側凸出：可能與肝膽氣滯或溼熱有關。 2. 陽虛淡白舌 補陽：針對陽虛症狀，如畏寒肢冷、精神萎靡等，常用藥物如附子、肉桂。 溫陽：更側重於提升體內陽氣，改善虛寒症狀，如桂枝、乾薑。 腎陽虛症狀：腰膝痠軟、性功能減退、夜尿頻多等。 治療原則：溫補腎陽，兼顧脾腎。 3. 有一分膩苔，有一分溼邪 白膩苔：多見於寒溼或痰溼內停。 黃膩苔：表示溼熱內蘊。 處理厚膩苔：健脾化溼，清熱利溼，常用藥物如茯苓、澤瀉、黃連。 4. 苔少 剝苔、少苔、無苔：均表示胃陰損傷或胃氣不足。 苔的多少對預後意義：苔少或無苔可能預示病情較重或胃氣將絕。 5. 肝鬱的影響 情緒問題：如焦慮、抑鬱。 疼痛：如脅肋脹痛。 舌象判斷肝鬱：舌邊紅或有瘀點，舌苔薄白或黃。 治療：疏肝解鬱，常用藥物如柴胡、香附。 6. 現代人體質 肝常有餘：易怒、目赤等。 脾常不足：消化不良、便溏等。 觀察舌體和舌苔：舌體胖大有齒痕可能表示脾虛，舌邊紅可能表示肝火旺。 7. 午夜燒烤舌 描述：舌紅苔黃膩，伴有口苦口乾。 成因：多因過食辛辣油膩所致。 治療方法：清熱利溼，常用藥物如黃連、黃芩。 8. 歪舌 常見疾病：中風、面癱等。 9. 點刺舌 反映問題：深層鬱熱或血熱內盛。 治療原則：清熱涼血，常用藥物如生地、丹皮。 10. 舌尖紅與睡眠障礙 病因：心火亢盛或陰虛火旺。 治療：清心養陰，補腎陰，常用藥物如酸棗仁、百合、熟地。 11. 肝與脾引起的情志問題 肝陽亢：易怒、頭痛、目眩。 肝血腎精不足：失眠、健忘、腰膝痠軟。 脾導致的抑鬱型情志問題：食慾不振、腹脹便溏。 飲食調整重要性：健脾益氣，疏肝解鬱的食物如山藥、玫瑰花茶。 此書強調了舌診在中醫診斷中的重要性，通過觀察舌頭的顏色、形態、苔質等可以獲取關於人體健康狀況的重要信息。同時，也提供了針對不同舌象的治療原則和藥物建議。這些內容體現了中醫的整體觀和辨證論治的原則。 需要注意的是，以上內容僅供參考，這些是基於個人理解和經驗的總結，可能不適用於所有人。中醫診斷和治療需結合具體病情和體質，建議諮詢專業中醫師進行個性化指導。在實際應用中，還需要結合患者的具體情況和其他診斷方法來綜合判斷。

【最近在看《舌診十講》】 因爲我的同學朋友們寫的書評都寫得很好，我今天看完這本書，不寫什麼心得，就寫寫口水話吧。 第一次看到這本書，是徐同學在朋友圈寫了本書的書評（見圖）。但他博覽羣書，我有心無力，所以當時並沒有當回事。接下來在小紅薯和ig上又看到他的書評，於是留下了印象，最終在微信讀書的推薦下，加入書架喫灰。 終於在大半年後的臨牀看診遇到了瓶頸開始翻書，在我翻了許多舌診書之後，終於找到這本滿意的，這纔開始看了起來。 這本書很接地氣，正由於它是臨牀醫生根據多年的經驗與舌象採集編寫的，寫得很實在。舌象圖片很直觀，電子書也沒有色差。甚至有幾張舌象和我之前拍的不能說是一模一樣但八九成似（見圖）。 裏面提供的診療思路且不說讓我治癒幾個患者，但至少在之後的診斷裏有了胸有成竹的把握。特別是我最近接觸大量的或熬夜或有睡眠障礙的女患者，觀察她們的面色、看完舌頭還未把脈問診就能說一些她們困擾的健康問題，再一把脈推測她們的月經週期，十有六七讓她們稱奇。患者對醫生有了信任，依從性高，感覺病就好了一半。 讀到一些地方，寫下自己的思考或經歷，得到陌生書友的補充和指正，突然茅塞頓開，也覺得自己之前想得太狹隘了（見圖）。 今天因爲另一本書撈到一個原來同在一個羣裏的書友。今天剛好看完這本，一看他的朋友圈他也看完了這本書，讀書心得也寫得很好（見圖），讓人不禁感嘆這恰如其來的緣分。 好處說了許多，但各花入各眼，或許也不是人人喜歡。正如我一開始儘管知道這本書，但緣分未到，沒有我臨牀的積累，沒有遇到臨牀問題，我也只會任由一本書在書架裏一直放着，沒有後來的學習和讀到某些地方與作者的共鳴。 內容值得一讀，很短的一本書，幾個小時就能看完。只不過本書一定要配合圖片，我路上通勤、在家做家務的時候也不好低頭看書，坐下喫飯的時間又不想看圖。於是拖拖拉拉2個月纔看完一本。估計是2022最後一本看完的書了。 2023繼續讀書，多讀好書。

讀《舌診十講》有感 翻完《舌診十講》，才驚覺中醫“觀舌知健康”並非玄學，而是易懂的生活智慧。書中沒有晦澀術語，從舌苔厚薄、舌質顏色到舌形變化，每一講都配着清晰圖例，把“舌苔白厚是溼寒”“舌邊齒痕多脾虛”這類知識點講得像看說明書般直白。 最打動我的是它的實用性——晨起對着鏡子看舌，就能初步判斷身體狀態，比依賴儀器檢測更及時。比如我之前總覺得乏力，對照書中內容發現是舌淡苔薄，對應氣血不足，調整飲食後明顯好轉。 這本書特別適合像我一樣關注健康卻不懂中醫的人，它把千年舌診智慧拆成十段“家常話”，既沒神化也不簡化。若你想學會用最便捷的方式讀懂身體信號，《舌診十講》值得一讀，它不是厚重的醫書，而是能放在手邊的“健康小鏡子”。

在學完中診舌診後再看這本書，我對整個舌診體系有了新的感悟。舌診體系無非就是看什麼、怎麼看、有什麼意義，用 what、how、why 便可概括全部。 看舌主要就是看舌質、舌苔和舌下脈絡。舌質就是舌頭的肉質，舌苔就是舌頭表面覆蓋的一層苔蘚。舌質主色有紅、白，舌苔主色有白、黃、黑，以此爲基本定位點。舌色可細分爲枯白、淡白、紅、深紅、紫紅；舌苔顏色主要爲白、黃、黑。同時參照舌面水液多少，有焦、幹、燥、潤、氾濫之別。 “善診者，按色察脈，先別陰陽”，再以此爲基礎定性、定位、定勢。定性就是辨寒熱虛實，即實寒、虛寒、實熱、虛熱，第一步要保證總綱的正確性。定位則要判斷舌的異常部位對應的病位，先分八綱中的表裏，再判斷病在何臟腑。 這一過程中有一個重要原則，就是獨處藏奸。往往獨特異常之處，就是病邪所在，所以一定要重視細節、重視獨異之處。“察九侯獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病”。 第二個要點是要注意舌與全息理論相結合，舌尖對應頭，舌根對應盆腔。 同時要理解，舌象變化能夠診病的原理，在於人是一個有機整體。舌生腐苔，就是全身炎症反應反映於舌的結果。舌的變化，是全身多臟腑虛實交雜變化的體現，也是全身機能狀態變化的外在表現。 在診斷時要注意中西醫之別。中醫舌診所判斷的病變，既包括解剖結構的問題，也包括功能層面的問題。比如中醫所說的肝功能，涵蓋下丘腦‑垂體‑卵巢‑子宮軸、內分泌系統以及肝膽；中醫講的脾病，既包括胃腸等解剖病變，也包括消化不佳、肌肉無力等功能異常，這些都與中醫臟腑的生理功能密切相關。 其實中西醫只是面對同一人體，分類角度與理論體系不同的兩門學科，是兩種思維方式、兩種觀察角度，並無對錯之分。 對於中醫舌診中常說的水溼痰飲，要重點理解。打個比方：溼就是霧，水是清晰的液體，飲像營養快線，痰像安慕希。其次要區分痰溼、寒溼、痰熱、溼熱：寒與溼相合爲痰溼，溼與熱相合爲溼熱。 治療痰溼，無非就是體內水液過多，可通過排水利尿、蒸發發汗、曬太陽等方式來類比理解，都是取法於生活常理。 舌是反映身體狀態的一面鏡子，舌苔可以理解爲胃黏膜、消化黏膜的外在反應，二者相關性極強，因爲同屬黏膜系統，又有迷走神經等聯繫，所以舌苔能靈敏地反映消化道狀況。 中醫望舌還有一個根本思維：人體是一套複雜系統，由時間、空間、物質、功能共同構成。物質有攝入、轉運、代謝排出，功能表現爲各種生理病理變化，並有時間與空間的具體定位。 總之，我們看病看到的，是某一特定時空下的人體狀態，有點像一個“切片”，要考慮這個切片的前因後果，不能用單一對應的考試思維去看待，必須具備恆動觀與聯繫觀。 不能見到苔白就一概認爲是寒，苔黃就是熱，不能被應試教育那種只講對應、不講機理的思維困住。 辨別舌下靜脈，主要是看氣血運行情況。舌下靜脈瘀堵，要探求其本，看是氣虛、肝鬱還是寒凝等所致，同時要排除生理變異、抽菸等飲食習慣造成的假象。 還有一點要注意舌診辨臟腑的幾個關鍵：肝常有餘，脾常不足；脾胃虛則九竅不通。九竅包括鼻、眼、耳、口、前後二陰。很多鼻、眼、耳的問題，根源都在脾虛。 肝膽看舌邊紅與不紅、腫大與否；脾胃看舌苔。不要把舌邊腫大與齒痕舌混淆。 要區分舌、苔、質變化的意義：舌頭形態改變，多爲久病、慢性病所致；舌苔、舌色改變，多爲急病、快變、靈敏反應；舌有裂紋，多爲慢性損傷積累而成。 可以把舌質比作石頭，長期慢性病變會改變舌頭形態；舌苔比作草，更能體現當下的即時變化。 所以看“石頭”要區分是新傷還是舊傷，一旦內在臟腑有實質性損傷（舌上深大裂紋），想恢復原貌就很難。 這也提示用藥時要區分：當下問題與舊傷關聯大不大，關聯大則兼顧舊傷，關聯小則先治當下，不可盲目攻補，注意辨別標本關係。 還要注意舌象形成的環境因素。體質往往是生活方式、飲食、情志、家庭氛圍共同作用的結果，所以一家人舌象相近、體質相近，夫妻相處久了體質也會趨同，這與內在菌羣、生活氛圍等有關。 要調理體質，必須循序漸進，急於用藥反而容易反彈，最根本的是調整情緒與生活方式。 脾胃病多伴有情志問題，對於精神疾患患者，要關注其排便情況，結合排便次數與飲食狀態分析，臨牀上多采用中西醫結合的思路。 同時注意：心對應的部位在舌尖，包括心主神明，涵蓋腦與心的部分功能。

喫飯前謹慎觀看，裏面大量舌頭圖😭 1. 內容結構方面： 全面系統：這本書較爲全面且系統地闡述了舌診的相關知識，共分爲十講。每一講都有其獨立的主題，但又相互關聯，共同構成了一個完整的舌診知識體系。例如從舌診的基本方法和步驟入手，逐步深入到各種舌象的特點、意義以及對應的病症等方面。 邏輯清晰：整體邏輯順序遵循了從基礎到深入、從理論到實踐的原則。先介紹舌診的基本概念和方法，讓讀者對舌診有一個初步的認識；然後分別從不同的角度和層面，如舌質、舌苔、舌的形態等方面詳細講解舌診的要點和診斷意義；最後通過一些實際案例和臨牀經驗，幫助讀者更好地理解和應用舌診知識。 2. 理論闡述方面： 傳統理論的深入解讀：基於中醫傳統理論，對舌診的原理進行了深入的剖析。中醫認爲舌與人體的臟腑、經絡等有着密切的聯繫，通過觀察舌象可以瞭解人體內部的生理和病理變化。書中詳細闡述了這種聯繫的具體表現，比如舌尖對應心肺、舌中對應脾胃、舌根對應腎等，不同部位的舌象變化反映了相應臟腑的健康狀況。 診斷方法的詳細講解：對舌診的具體診斷方法進行了細緻的講解，包括如何觀察舌苔的厚薄、顏色、潤燥程度，以及舌質的顏色、形態、紋理等。例如，舌苔厚膩可能提示體內有溼邪或食積；舌質紅絳可能表示有熱證；舌體胖大且有齒痕可能是脾虛溼盛的表現等。 3. 實踐應用方面： 豐富的案例分析：書中收錄了大量的臨牀案例和舌診圖片，通過對這些案例的分析，讓讀者能夠更加直觀地理解不同舌象所對應的病症。這些案例不僅有助於讀者掌握舌診的技巧，還能夠提高讀者在實際應用中的診斷能力。 臨牀指導意義：對於臨牀醫生來說，這本書具有很高的實用價值。它可以幫助醫生更準確地判斷患者的病情，制定更加合理的治療方案。同時，對於普通讀者和中醫愛好者來說，也能夠通過學習舌診知識，瞭解自己的身體狀況，及時發現潛在的健康問題。 4. 特色與創新方面： 通俗易懂：作者在講解舌診知識時，語言通俗易懂，避免了過於專業和晦澀的表述，使得無論是專業的中醫從業者還是普通讀者都能夠輕鬆理解和掌握。 結合現代醫學：在傳統中醫舌診理論的基礎上，部分內容可能會結合現代醫學的一些觀點和研究成果，進行對比和分析，爲舌診的科學性提供了一定的支持。例如，在講解某些舌象與疾病的關係時，會提及現代醫學對相關疾病的認識和診斷方法，幫助讀者更好地理解舌診在現代醫學中的應用價值。

作爲個人健康的第一負責人，學習一下舌診常識可以更好的觀察自己和家人的健康狀況，出了問題即便不能自己調理也可以及時就醫治療。值得一讀！

舌診爲什麼在中醫如此看重是有原因的，至少我跟我家人因爲這個知識而受益匪淺，因此希望從這本書中能夠提升自己對舌象的認知。 先說一個自己親身的經歷，素材就來自於我的媳婦。幾年前我們去沙漠徒步，可能是喫了某些不好的東西，回來之後她喫東西就容易反酸水，去西醫那裏診斷爲胃食管反流，還查了胃鏡、開了一堆西藥，一開始喫可能能抑制酸水，但是一直不見好，後來就靠喫小米粥、清淡飲食，差不多養了一年，才養好，我們一直認爲是胃不好需要養。 近兩年，我因爲一些名家的著作而與中醫結緣，對人體有了一個大概的認知，這時候的我已經不再是當年無知的我。恰好在今年，我媳婦又開始喫東西反酸水了，跟幾年前的症狀一模一樣，她就開始買奧美拉唑腸溶膠囊緩解，的確有效果。 後來，我說服她讓我嘗試用中醫的知識來調理，我們邁出了中醫調理的第二步（中醫第一步是她落枕之後我給她按摩穴位快速緩解的）。因爲最壞的結果就是治不好去看西醫嘛！ 我就從觀察她的舌苔開始，舌苔白膩我判斷爲有積食、脾胃虛，然後按她的太白穴（脾的原穴）她感覺特別疼。一開始給她買了八珍粉、山藥等健脾的作爲早餐調理，後來買了一些去脾溼、健脾的中成藥，當然每天我會給她按摩太白穴。 沒過一個月，她徹底好了，喫嘛嘛香，再按太白穴已經不疼了。所以我就在想，其實我們普通人的腸胃不好，大部分可能是脾虛脾溼的問題，而不是真正胃有問題。 有了前面的經歷，加上《舌診十講》這本書的高評分，很自然就點開看了，當然內容也沒有讓我失望。也許我們並不一定要用它來治病，但它是一個重要參考。治病有時還得醫生來或者憑藉我們自己足夠多的經驗。 作者張堅希望通過這本書，將他過去寶貴的臨牀經驗帶給我們。他講了舌診主要抓住3個點：看什麼、怎麼看、臨牀意義。 1，看什麼主要就是看舌質和舌苔，舌質就是舌頭的肉質，舌苔就是肉質表面覆蓋的一層苔蘚狀的物質。 2，怎麼看基本圍繞：神、色、形態三個方面，其中舌色包含了舌質的顏色和舌苔的顏色。常規情況下，舌質顏色分爲紅和淡白，紅屬熱，白屬寒。舌苔的顏色分爲苔白和苔黃，常規苔黃主火主熱，苔白主寒證。 3，中醫狀態下抓住兩條主線：定性和定位，定性就是判斷病的寒熱與虛實，可以分爲：實寒、實熱、虛寒、虛熱。定位就是大致判斷舌的異常部位對應中醫的臟腑定位，爲進一步用藥服務。 作者引用了明代醫學家王肯堂的著作《醫鏡·論口舌證》中的舌與五臟的關係：“凡病俱見於舌，舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎。” 作者在第一講獨處藏奸中，論述了獨紅、厚、凸、凹均是病，之後又講了舌苔、舌象等等，並且舉了大量的臨牀案例，也在最後講了要看清一些假象，相信對大家一定很有幫助。對中醫有興趣的朋友們強烈推薦讀起來！ 2024年3月17日，寫於北京

“讀張堅《舌診十講》札記 覺之 1.獨處藏奸：獨紅、厚、凹、凸俱是病，須配合舌全息定位診斷。 舌根部苔厚膩，反應下焦盆腔問題，如男性多有前列腺炎，陰囊肛門部潮溼，小便淋漓不淨；女性多帶下異常、少婦疼痛。舌根苔黃厚膩，下焦溼熱明顯者，多伴墜脹感、分泌物排泄物渾濁，可以四妙丸爲底，加風藥、活血藥、理氣藥，如防風、川芎、白蒺藜、桔梗、升麻、枳實等。 舌兩側凸出多有肝膽問題。若外凸伴瘀點瘀斑，多有肝經瘀血。 胃部在舌中偏左處（醫生視角）；賁門在舌中偏尖處，胃食管反流證多反應在此處；胃腸道症狀多反應在舌中偏根處，甚則全部舌中凹陷； 舌尖不僅主心，而且主腦。舌尖紅赤少苔/剝苔，或點刺，多伴睡眠問題。舌尖紫暗瘀斑多有冠心病，多伴膩苔，爲痰瘀阻塞脈中。 舌的凹陷程度可以反映病程的長短，及損傷的程度。 2.陽虛淡白舌，有補陽和溫陽之區別，溫陽藥性溫而無滋補作用，常用來治寒證而非虛證。 如腰膝酸冷、性慾低下、遺精尿頻、勃起障礙、五更泄瀉、舌淡胖苔白，屬於腎陽虛證，多選補陽藥，如仙茅、淫羊藿、杜仲、巴戟天、鹿茸、海狗腎等，而少用溫陽藥，如附子、肉桂、乾薑。 補陽藥溫燥易耗傷精血，因此要儘量選擇既能補腎陽，又能補精血的藥物，多爲血肉友情之品，如鹿茸、紫河車、海馬、海狗腎等。 腎陽虛，舌淡白，以夜尿頻，小便清長爲主要表現者，可以用縮泉丸合金貴腎氣丸緩緩補陽，同時加粉萆薢固澀小便，還要注重升提藥的選用，如升麻、柴胡、桔梗等。 3.有一分膩苔，有一分溼邪。 白膩苔、黃膩苔多有食慾不振、口渴、飲不解渴、大便粘膩粘馬桶，此證口渴爲津不上承的表現，不可按陰虛滋陰來治。 舌苔厚膩且緻密者，相對難治，適當運用軟堅散結的藥物疏鬆，如牡蠣、貝母；厚膩且胖大者，必重用黃芪，補氣利水；祛溼用些風藥效果不錯，偏於上焦頭面用蔓荊子、白芷，中焦脾胃證首選防風，下焦選獨活、白蒺藜，風藥易耗正氣，需中病即止。 4.苔少包括剝苔、少苔、無苔，都代表胃陰損傷。舌苔的多少對於疾病的預後判斷意義重大，年高而舌紅苔少多預後不良。 剝苔代表氣陰兩傷，多有食慾不振，食少即飽，若有苔的部分還比較厚膩，爲氣陰兩傷，兼痰濁內盛，爲正虛邪盛共存的狀態，若一味化痰祛溼則剝脫更重，應該攻補兼施，調整好補虛和攻邪的比例。小兒脾胃功能虛弱多出現剝苔，需要清淡飲食，固護胃氣。 舌苔僅爲少許點綴爲少苔，是陰傷更重的表現。 光亮如鏡爲無苔，提示胃陰大傷，陰虛更重，多見於胃癌患者。 5.肝鬱會有情緒、疼痛、消化道、睡眠、男科婦科問題。 肝經的血分鬱滯，除舌質紫暗、瘀斑瘀點外，常伴舌下靜脈曲張、舌邊紫血團塊隆起，多伴疼痛、月經不調。舌下青筋曲張，提示患者肝血管靜脈系統回流不暢，青紫爲良，若血色鮮紅，多爲惡性病變，動脈供血異常增多。 寒溼阻滯型肝鬱的患者不在少數，脾氣急躁，容易上火，口舌生瘡，壓痛，目赤等，可以用吳茱萸疏肝，吳茱萸大苦大熱，擅長治療由於痰溼引起 肝經寒凝。若伴中焦虛寒，胃痛者，吳茱萸6-10g合乾薑效果良好。 肝經鬱熱，可用赤芍、梔子疏肝；膽熱夾溼用茵陳；陰血不足型肝鬱用酸棗仁。男科肝鬱陽痿，屬於氣鬱夾溼夾瘀者，可用白蒺藜30g。 6.現代人體質常爲肝常有餘，脾常不足。 胃問題需要觀察舌體和舌苔，辨別是急性還是陳舊損傷，舌苔是敏感指標。反應在舌中陷下、裂紋、齒痕、胖大滿口，舌中裂紋、凹陷越重，脾胃病的程度越重，較深的凹陷要警惕潰瘍，用藥要固護胃氣，用藥宜輕柔。不可僅通過裂紋舌診斷胃陰虛，通過舌苔診斷更爲明確。 肝膽問題需要觀察舌形和舌質，舌質紅不紅是敏感指標。舌邊腫大擴張突出，此舌象出現多有三五年疾病史；舌邊色紅多爲急性損傷，需查肝膽功能。 7.午夜燒烤舌：舌邊尖紅，舌中厚膩苔。多由熬夜、情緒不暢、喫肥甘厚膩等不規律作息和飲食習慣導致，爲心肝熱盛陰傷、脾胃溼盛。 一般不予直接滋陰或燥溼，多用參苓白朮散/補中益氣湯 + 芍藥、花粉、烏梅、牡蠣等，熱象明顯加黃芩、黃連。 8.歪舌多見於老年人中風（腦梗、腦出血）患者，年輕人脊柱問題。 9.點刺舌，多反應相關位置鬱熱的較深層次，根據其分佈位置選擇歸經清熱藥，但點刺並不代表人體整體的寒熱屬性，整體的寒熱反應在舌質和舌苔。 治療點刺多以寒熱並用，寒藥的選擇要避免苦寒藥，多選擇甘寒、微寒的藥物，如生地、赤芍、丹皮、玄蔘、沙蔘、石斛。 10.舌尖紅的患者多有睡眠障礙、情緒不好，病機本質是心火虛亢，腎陰不足，用酸棗仁、柏子仁、夜交藤、黃連等清心養陰，熟地、山萸肉、牛膝等補腎陰、引火下行，同時重用生龍牡、珍珠母、石決明、磁石等重鎮潛陽。 11.肝引起的情志問題多是亢奮狂躁型。肝陽亢的本質是肝血腎精的不足，治療可以採用王旭高《西溪書屋夜話錄》，補肝體+疏肝氣並用，調肝氣可用青皮、陳皮、香附、川楝子等，補肝血以當歸、白芍、沙苑子、枸杞子等；同時可以服用左歸丸、知柏地黃丸等中成藥滋補肝腎。 脾導致的情志問題多爲抑鬱型，抑鬱、恐懼、焦慮症居多，多反映在舌中的誇張裂紋或舌苔分佈異常，飲食習慣、飲食結構的不合理是脾胃型情志問題的重要原因，因此補中昇陽的同時要囑咐患者大口吃肉，多補充肉類精蛋白以改善情緒。 精神類患者要多關注排便情況，排便是檢驗脾胃功能的顯著指標。 ”