步入中醫之門2——被淡忘的經絡辨證

本書並非鍼灸學專著，而是以討論經絡辨證在臨牀上對處方用藥的指導爲主要內容。全書共分20講，分上中下三篇，上篇主要闡述經絡辨證的基礎知識、經絡診法、如何學習好經絡辨證、經絡辨證與六經辨證的關係，並結合大量實際病例闡析了具體運用該辨證方法的要領，平實地將經絡辨證精義與理法方藥闡明。中、下篇結合大量古今醫案分別將十二經脈、奇經八脈辨證逐經加以講解，使學者能所感、用者有所獲。讀是書，對於提高臨牀診療水平大有裨益。

書名雖爲《步入中醫之門》，但對中醫愛好者來說，還是有點難，主要是記不住，需要常讀常新，每次閱讀都有新的體會。學以致用最好，確實很難。繼續認真學習，加油💪💪💪

這本書從經絡的角度來進行辯證治病，講了解經絡的重要性，人體是個很複雜的結構，治病一定要了解經絡和奇經八脈，對治病有非常好的幫助。這本書很值得一讀，特別是從事專業的中醫師，裏面有詳細的案例分析，可以提高臨牀治病療效。

想學好經絡辯證不是一件容易的事情。不僅要學習看得見的經絡，更要掌握那些絡屬交叉的支脈，真正的學懂弄通學好經絡的三步曲，才能邁進經絡辯證的大門。對於自學中醫的門外漢來說，確實有點難度，螞蟻啃骨頭，慢慢來吧。

還行吧。雖然說的很多是經絡辨證，但實際不能單靠經絡辨證來，只能說實在沒什麼思路可以參考一下。而且很多時候適用性不廣，其中經絡歸經用藥可以看一看，但是具體用起來很多醫案也沒按那個來，看看增加一下思路可以。感覺最有價值的只有後面葉案的內容，雖然只有幾頁。

本書20講，實分經絡辨證理論和十四經與奇經八脈經絡辨證實例。此辨證並非經絡辨證針法，而是方藥之法，作爲六經、臟腑（八綱、病性等辨證又主要服務於臟腑辨證）、衛氣營血（三焦）辨證的補充辨證，啓發臨牀。可參考9講及之後的詳述內容。 其實經絡辨證的辨證依據的落腳點主要在： ①臟腑表裏絡屬關係，通過經脈循行聯絡，以絡屬關係或經絡所過、貫、環他髒他腑進行上並下取，髒病治腑，或反之的方法進行治療（後文歸納以“絡”表示） ②經絡循行所過部位的疾病，以經絡所屬進行治療；（後文歸納以“循”示） ③納支法，即十二時辰配屬十二經脈的子午流注納支法，規律性的時間發作性疾病（一般針對營氣暢經絡時，但並不是所有的案例死對應），以所屬經絡臟腑進行用藥治療，並有歌訣，這個歌訣希望學中醫的都要會背：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥焦子膽醜肝通。寅爲3-5時，以此類推。納支法更多用在鍼灸開穴治療上；（後文歸納以“時”示） ④經絡所屬臟腑的功能、主治來針對疾病之標（或本）治療，這一點其實在其他條中，也都會利用，因爲最終文中病案辨證逗落實在臟腑辨證，只選最代表性的；（後文歸納以“功”） 這幾個辨證落腳點，作爲初步掌握經絡辨證，學會應用還是很有幫助的，臨牀上，如有常規辨證效不佳或怪病雜證或時間特點明顯類疾病，可以參考使用，開闊思路。 以下整理一下著者針對十四經及奇經八脈辨證案例舉例做簡單歸納： 1.（書中第9講）手太陰肺-手陽明大腸：通便治哮喘案（絡）、宣肺通便案（絡）、消食治咳喘案（絡）、治肺停呃逆案（絡）、喘咳定時發案（時，亦可由絡引出治病治法，從舌脈得）；本章多取提壺揭蓋、暢下通上之思路的“絡”設治法； 2.（書中第12講）足陽明胃-足太陰脾：白虎湯治牙痛案（循）、通腑醒神案（絡、循）、胸痹治胃案（絡）、前額結腫案（循）、踝部腫痛（循）、巳時崩漏案（時）； 3.（書中第10講）手少陰心-手太陽小腸：三仁湯治癲狂案（絡）、汗證（循、紅汗案爲絡）、心中如火案（絡）、舌腫不語案（絡）、午時崩漏案（時），本章亦多以“絡”治，強調心與小腸的表裏關係，和肺-大腸類似； 4.（書中第13講）足太陽膀胱-足少陰腎：中老年足跟痛案（循）、導龍入海案（循）、慢性咽炎案（循）、陰莖短小案（循）、酉時目痛及酉時崩漏案（時）、背脊疾患案（循）； 5.（書中第11講）手厥陰心包：勞宮腫毒案（循）、午未時發熱案（時）、午戌時抽搐案（時）； 6.（書中第11講）手少陽三焦：肝硬化腹水案（功）、三焦咳案（功），其實可以迴歸到臟腑辨證，以三焦功能爲導向； 7.（書中第14講）足少陽膽：膽心綜合徵案（絡，亦可從功論）、蛛網膜下腔出血案（循，本從功論）、痹證案（循）、子時心煩案（時）； 8.（書中第14講）足厥陰肝：氣沿腿衝少腹案（循）、婦人生殖之患案（循）、婦人丑時陰縮案（時）、突發性呃逆案（絡）、乳房溼疹案（循）、面脣水腫案（絡、循）、重症舌顫案（功）、四白穴痛案（循）、頭頂痛案（循）、丑時腿痛案（時）； 9.（書中第15講）衝脈：崩漏案及少女崩漏案皆因虛致崩當固衝（功）；妊娠嘔吐、奔豚氣、咳血、心悸、經行牙痛、昏厥案均爲逆氣裏急治當責之衝脈，是爲“衝脈爲病，逆氣而裏急”（功）；男子遺精及陽痿案亦爲衝脈不固不溫不養（功）； 10.（書中第16講）任脈：疝氣、遺精、崩漏、葡萄胎案皆爲任脈功能有損（功），從經絡循行來看，除了“功”，亦有“循”的辨證法在其中。同時，衝任督（一源三歧）三脈之爲病，多相互影響，臨牀用藥其實互相照顧（同時照顧肝、腎）； 11.（書中第17講）督脈：脊髓空洞症案（功、循）、產後惡露不止案（功，亦有循）、成人硬腫病案（功）、背部寒冷案（循、功、絡）、術後腹脹案（功）、眩暈案（功）、鏈黴素中毒案（功爲主，並循、絡）； 12.（書中第18講）帶脈：帶下病案（功）、環腰拘痛案（循）、胎漏、陰吹、白濁、不孕均與帶脈不固密切相關，取其“功”； 13.（書中第19講）蹺脈：蹺脈主調節肢體運動的功用和調節活動與睡眠，眼瞼下垂案、失眠案、兩蹺脈病呵欠案均與蹺脈功能相關，取其“功”； 14.（書中第20講）維脈：“陽維爲病苦寒熱，陰維爲病苦心痛”，並有陽維主衛主表，陰維主營主裏。其中更年期綜合症案、低熱案、產後腰膂刺痛血淋兼有寒熱案、胃痛案、寒熱案、月經提前案、痹證案皆可從考慮維脈功能受損論治，取其“治”。 以上基本概括本書從第九講開始的內容。由上可借鑑經絡辨證對臨牀的思路。十四經中，以循、絡爲主，絡其實代表性的有肺大腸和心小腸表裏問題，而如肝膽、脾胃、腎膀胱等的表裏臨牀臟腑更多見，並互用而不察覺。所以絡臨牀更多，而循更能代表經絡辨證的特點，所以“循”的醫案多見，且很有代表性，特別是肝、腎之遠循，是特色。而奇經八脈中，可以看到，多由“功”論，且以虛爲主，並與臟腑辨證互參，是臨牀容易忽略的，更是學習的難點。 以上爲學習本書之體會，康康。

六經經絡辯不同又有關聯，疑惑在此本書打開，雖然作者不同，說法各異，指向相同，本書講解深入淺出，語言文字功底更勝一籌，本書超好的是帶案例分析，幫助很大，這裏吧經絡圖也標識了很完備，還是自己讀的書少記得也少 很好的書

講述了經絡辨證的基本原理和多個實際病例，對了解經絡貫穿中醫理論很有幫助。

讀完這本書感覺拓寬了我辨證的思路，學傷寒時雖然有提到關於經絡的部分，但是內容很少。我發現我用臟腑辨證無法理解的地方用經絡辨證就可以很好得去解釋，學好經絡不僅對於鍼灸來說還是臨牀辨證來說非常重要。

本書是經絡辨證的紀典之書。值得學習！