四十年基層鍼灸得失錄

針刺中渚穴治療肩關節部位疼痛的原因主要有以下幾點： 經絡循行與穴位特性 • 經絡循行：中渚穴是手少陽三焦經上的穴位，而手少陽三焦經的循行路線經過肩關節部位。根據中醫經絡理論，“經脈所過，主治所及”，所以中渚穴對三焦經循行所過的肩關節部位具有一定的調節和治療作用。 • 穴位特性：中渚穴爲手少陽三焦經的輸穴，“輸主體重節痛”，具有治療全身關節疼痛的作用，尤其對頸項、肩背等部位的疼痛療效顯著。 針刺治療原理 • 疏通經絡：針刺中渚穴可以刺激經絡，使氣血重新順暢流通，從而緩解肩部經絡受阻導致的疼痛和活動受限等症狀。 • 調節氣血：針刺能夠促進肩部局部的血液循環，讓更多的營養物質被輸送到肩部組織，同時加速代謝廢物的排出，有助於減輕局部炎症，促進受損組織的修復。 • 緩解肌肉緊張：肩關節疼痛時，肩部肌肉往往處於緊張、痙攣的狀態。針刺中渚穴可以刺激神經末梢，放鬆這些緊張的肌肉，減輕肌肉痙攣，進而改善關節的活動度。 • 調節神經功能：穴位下分佈着豐富的神經末梢，針刺中渚穴可以調整神經的興奮性，減輕患者對疼痛的感知，同時提高肩部的適應性和功能。 臨牀應用與研究 • 臨牀應用：在臨牀治療中，針刺中渚穴常用於治療肩周炎、肩部扭挫傷等引起的肩關節疼痛，且常與其他穴位配合使用，以增強治療效果。 • 研究支持：現代研究也表明，針刺中渚穴能夠提高痛閾，起到止痛的作用，其鎮痛機制可能與針刺能夠調節神經系統、促進內啡肽等物質的釋放有關。

今天花了8個小時把這本書看了一遍，收穫很大 書中既有局部取穴（近端遠端都有，也對原理進行了解釋），也有辨證取穴，還有各類特定穴的運用（臨牀上第一位老師，當時臨證也多選用特定穴，看書的時候總是回憶起跟着他學習的時間） 應對複雜病情，還有子午流注和靈龜八法運用的案例（看完很感興趣，去看了子午流注相關的書，還是比較難懂）同時也收錄了一些民間療法和運用舉例。 書中不乏用現代醫學手段治療收效甚微，而經由鍼灸治療效果頗豐的案例，讀起來十分增強自信，也很有共鳴。由於自己也是在基層行醫，看完全書認爲對基層中醫定向生的鼓舞是很大的。 作者楊承岐因小兒麻痹症失去了一腿的健康（書中也有雨夜出診時一瘸一拐等描寫），但爲了診治患者，靠一根柺杖，一架破舊自行車的幫助，走遍了方圓百餘里大小村莊的千家萬戶。 書中記錄的醫案，也可以看出來一個基層醫生的成長路徑，從新醫生時被質疑，到遠近聞名上門求醫 作者的基礎紮實，收錄在書中的醫案和取穴大部分都是經過反覆驗證，可以直接推行運用的經驗。 印象最深的是作者：“我拿出隨身攜帶的鍼灸包”“患者欣然答應”

《四十年基層鍼灸得失錄》作者楊承岐是河北省石家莊地區的基層醫生，曾任職鄉鎮中心衛生院院長。作者十二歲學醫，十六歲懸壺鄉里。雖然因小兒麻痹症奪去了左腿的健康，但爲了診治患者，靠一根柺杖，一架破舊自行車的幫助，走遍了方圓百餘里大小村莊的千家萬戶。作者將其三十多年臨證得失傾囊寫出，毫無保留。所有的觀點和方法都源於臨牀又驗之臨牀，是他後半生攻病克難的;百寶囊本書既有理論探討，又有臨牀研究:既有成功的經驗，又有失敗的教訓;既有中醫臨證發微，對針灸方法和穴位功效進行新探討。

這本書老老實實從頭看到尾。學到了不少東西。對於各種穴位以及搭配和穴性都有了更深理解。中醫是一門藝術這種說法，確實很有道理。病症有千千萬，但身體穴位就那些，不同組合後竟然有那麼多神奇效果。而且本身不需要花多少錢。而作者甚至鍼灸免費的情況下做出來的。對比當下各種檢查各種藥物，還未必有效果的情況看，中醫值得傳承也值得好好保護。 這個世界破破爛爛，總有人縫縫補補。作者是殘疾人，在基層一線，想必收入不高，但是又免費扎針。現在分享的這些知識又基本無償奉獻。先生實在大義。 只是我想到這樣的知識如何能幫助一些人，如何能汲取更多一些時，社會上卻各種限制。真的感覺無力啊。 希望更多人能讀到這本書吧，不虛這幾個小時的時間

值得一讀，作者基礎紮實，大部分用的特定穴，如五輸穴、馬丹陽天星十二穴、十三鬼穴等等，思路清晰，大部分案例都是自己或者其他醫生治療無效以後再想辦法診治，大多取穴少

一把銀針，在對的人手裡就成了“神針”。老話説，（病人）遇到中醫，是種福報，遇到好中醫是大福報。 以前我的頸椎問題就是靠針灸解決的，效果甚好。

《四十年基層鍼灸得失錄》一書的核心觀點可從其內容摘要、目錄結構及作者實踐經驗總結爲以下幾個方面： 1. 鍼灸在基層醫療中的優勢與價值 安全性與有效性：鍼灸作爲非藥物療法，具有安全、無副作用的特點，能有效緩解疼痛、改善症狀，尤其適合基層醫療中常見的慢性病（如關節炎、神經痛等）和功能性疾病（如消化不良、失眠等）。 預防與調理作用：通過調節人體氣血和免疫功能，鍼灸可預防疾病、增強體質，符合基層醫療“治未病”的需求。 經濟性與可及性：相對於藥物和手術，鍼灸成本較低，適合基層醫療資源有限的實際情況。 2. 基層鍼灸實踐中的挑戰 資源不足：基層醫療機構普遍存在鍼灸專業醫師短缺、設備落後的問題，限制了鍼灸的推廣和規範化治療。 患者認知侷限：部分患者對針灸療效存在誤解或疑慮，影響治療依從性；同時，鍼灸需要一定療程，對急性病患者可能不夠及時。 技術傳承問題：傳統鍼灸經驗依賴師徒傳授，缺乏系統化培訓，導致技術推廣困難。 3. 未來發展方向與建議 加強基層人才培養：通過培訓提升基層醫師的鍼灸技能，推廣標準化操作規範。 科普宣傳與教育：通過宣傳普及鍼灸知識，消除患者誤解，提高接受度。 結合現代科技：利用數字化技術（如穴位定位儀器）、人工智能輔助診斷等手段，提升鍼灸治療的精準性和效率。 探索多學科結合：將鍼灸與中藥、推拿、拔罐等傳統療法結合，或與現代醫學技術（如理療）協同使用，擴大適應症範圍。 4. 臨牀實踐經驗的總結與創新 取穴方法的系統化： 局部取穴：直接針對疼痛或病變部位（如肩周炎、扭傷）進行治療。 循經取穴：根據經絡理論選擇遠端穴位（如中渚穴治療肩痛）。 辨證取穴：結合中醫辨證施治原則（如寒證、熱證、虛實等）選擇穴位，如溫胃散寒治腹痛、清熱宣肺治咳喘。 失敗教訓的反思：書中詳細記錄了臨牀中因操作不當、辨證失誤導致的治療失敗案例，強調個體化治療和細緻觀察的重要性。 民間療法的挖掘：如“割治法”治療鼻竇炎、“刺血拔罐”治療痔瘡等，體現了對傳統經驗的傳承與創新。 5. 對中醫理論的深化與實踐 強調“經脈所過，主治所及”：書中反覆強調經絡理論的核心地位，並結合臨牀驗證其科學性。 個體化治療原則：提出“因人制宜”“因時制宜”，根據患者體質、季節變化調整鍼灸方案。 理論與實踐結合：書中所有觀點均源於臨牀實踐，通過30餘年真實案例驗證，具有實用性和可操作性。 6. 作者的個人貢獻與情懷 基層醫療的堅守：作者楊承岐以自身殘疾之軀，紮根基層四十年，通過一根柺杖、一輛自行車走遍村莊，展現了醫者仁心。 經驗的無私分享：書中毫無保留地公開了診療心得、獨特技法（如“扎筋寒”治療小兒腸痙攣、“割痞”治消化不良），爲基層醫生提供“實戰指南”。 總結 該書的核心觀點可概括爲：鍼灸在基層醫療中具有獨特優勢，但需克服資源與認知障礙；通過加強培訓、科技賦能、傳承創新，結合臨牀實踐與理論深化，鍼灸可成爲基層醫療的重要支柱。書中不僅提供了具體操作方法，還傳遞了作者對中醫傳承與基層健康的深切關懷。

紮紮實實的一本基層醫生工作經驗分享。活生生的案例，有得有失，通俗易懂的醫理醫法，清晰明瞭，無論是初學者，還是多年臨牀者，都可以從中獲得實實在在的價值，感謝作者的分享，也感謝微信讀書。

本書是一位基層醫生以行醫日記的方式，記錄了幾十年以來在基層行醫的治療經驗，幾乎涵蓋了所有常見病，記錄的非常詳細，實事求是，雖然沒有華麗的語言，但是非常值得臨牀醫生翻閱，讀前輩臨牀醫案，長吾輩之見識！致敬作者🌹

這本書樸實無華，內容純幹，不講太多理論，注重於實踐。 以一個基層醫者的視角來闡述治病的方案與理論依據。想要學習鍼灸的朋友可以讀讀。有些療效確切的方案是直接可以用的