
曹麗靜
爲了集中體現劉師“抓主症”的學術思想,傳播 “抓主症”的經驗,現在又編寫了本書,即《劉保和抓主症用方傳承錄》。本書是師生的集體創作,不僅反映了中醫師承教育的成果,同時也證明“抓主症”確實保證了中醫方劑療效的可重複性,對於提高中醫辨證論治水平有積極意義。 本書書名內含三個關鍵詞,一是“抓主症”,二是“用方”,三是“傳承”。這三個關鍵詞恰好與“‘抓主症’體現了中醫治病求本的宗旨,是方劑療效可以重複的前提和訣竅”相互對應,因此我們就可以從相互關聯的角度介紹本書的主要內容。 既然“‘抓主症’體現了中醫治病求本的宗旨”,當然就要闡明什麼是“抓主症”,以及爲什麼說只有抓主症才能體現中醫治病求本的宗旨。抓主症本來就是《內經》固有的理論,只是被人們忽視和曲解了。《內經》認爲,“主症”是體現疾病原發病因和原發病位的症狀,反映了疾病的本質。在臨牀中,醫生只有把主症挖掘出來,並針對它加以治療,才能達到治癒疾病的目的。因此,必須申明,主症並非患者最感痛苦的症狀;而且既然是“主”症,就不能多,最多不能超過三個。本書介紹的大量抓主症經驗,都體現了上述觀點。 作者簡介:曹麗靜,河北中醫學院教師。傳承劉保和老師學術思想,編寫了本書,即《劉保和抓主症用方傳承錄》。本書是師生的集體創作,不僅反映了中醫師承教育的成果,同時也證明“抓主症”確實保證了中醫方劑療效的可重複性,對於提高中醫辨證論治水平有積極意義。本書書名內含三個關鍵詞,一是“抓主症”,二是“用方”,三是“傳承”。這三個關鍵詞恰好與“‘抓主症’體現了中醫治病求本的宗旨,是方劑療效可以重複的前提和訣竅”相互對應,因此我們就可以從相互關聯的角度介紹本書的主要內容。
劉保和(1941‑),河北中醫學院教授、主任醫師,全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師,北京中醫藥大學首屆碩士研究生,深耕中醫臨牀、教學六十載。 1、核心理論 創立後天“樞軸‑輪周‑輻網”圓運動學說:脾胃爲樞軸,肝心肺腎爲輪周,三焦爲輻網,疾病本質多爲氣機週轉失常;又提出先後天氣機如陀螺運轉的先天論,以奇邪、奇恆之腑闡釋疑難病、腫瘤病機,倡導斡旋氣機而非單純堆砌抗癌藥,即“轉陀螺治癌法” 。 2、臨牀特色——抓主症 提出主症1~3個爲宜,不超過3個;主症不等於患者最難受的症狀,而是反映病機本質的症狀,抓住主症方能實現經方療效可重複,是其最廣爲人知的學術亮點。 3、診法特點 復興《難經》腹診,配合脈診,按腹部分區、診動氣來定位病位,將腹診作爲辨證選方的客觀依據,形成獨特診察體系。 4、著作與治學理念 代表作《〈西溪書屋夜話錄〉講用與發揮》《劉保和抓主症用方傳承錄》《劉保和中醫先天論:轉陀螺治癌法》;治學口號:回到《內經》的原點,學中醫思維,走明醫之路,反對碎片化套方,堅持以經典理論統領臨牀 。 5、擅長領域 內、婦、雜病,尤其專注腫瘤、頑固性慢性病,立足大氣一轉、氣機流通論治疑難重症,不侷限於清熱解毒抗癌套路。
上學那會兒覺得保和教授不好好上教科書內容,就喜歡吹牛逼,一節課40分鐘,先吹自己看病的20分鐘。 現在能理解,有本事的大專家都這樣,換我可能吹的更厲害🙂↕️確實挺實用,那本《西溪書屋夜話錄》也強推
#中醫/抓主症 • 化瘀靈/膈下逐瘀湯:膈下逐瘀桃牡丹,當歸枳殼元胡甘;赤芍烏藥五靈脂,川芎紅花香附煎。臍上壓痛。 • 四逆散/柴胡疏肝散:臍左壓痛。 • 《金匱》奔豚湯:氣衝腹痛號奔豚,四兩夏姜五葛根;歸芍芎芩甘二兩,李根鬚到一升論。臍右壓痛。 • 六味地黃丸:臍下壓痛。《金匱》當歸芍藥散:臍中壓痛。 • 四逆散:臨牀凡見病人臍左並伴臍右下少腹部壓痛,舌質正常,但舌中有裂紋,苔薄白,脈沉弦偏細者,用此方必然有效。 • 化瘀靈:保和的化瘀靈:旋復花、當歸、鬱金、桃仁、茜草、澤蘭、柏子仁各3--6克。①臍上水分穴壓痛明顯;②脈沉澀;③患者諸症常覺休息時加重,活動後減輕,尤以周身沉重、手足憋脹表現更爲突出,常訴睡一宿覺周身沉重,難以轉側,醒來手足憋脹,兩手發脹難以拳握,但下牀活動一會兒反而減輕。 • 苓桂茜紅湯:對胃脘部拍擊有振水音,並伴臍上水分穴壓痛者,不論出現何種症狀,均有明顯效果。 • 血府逐瘀湯:敲擊右胠脅牽引劍下疼痛。 • 葉氏通補奇經法:通補奇經丸, 鹿茸8兩(力不能者以嫩毛角代之),紫石英(生研極細)2兩,龜版(炙)4兩,枸杞子4兩,當歸(炒黑)4兩,肉蓯蓉6兩,小茴香(炒黑)4兩,鹿角膠6兩,沙苑蒺藜2兩,補骨脂4兩,人蔘2兩(力綿者,以九制洋蔘4兩代之),杜仲2兩。全身怕冷,有寒冷徹骨之感。 • 甘麥大棗湯:緊張。 • 王氏培土泄木方:餓時心中(即胃)空虛難受,欲速食,但又不能多食,少食即飽,過一會兒又覺餓,飯量很小,飲食喜熱惡涼。見此主症,不論任何疾病,均可予此方治療。 • 梔子豉湯:以拇指按其劍突下均可出現憋悶或疼痛,這是運用梔子豉湯的主症之一。 • 增食靈,二陳湯加焦三仙、木瓜:小兒雖活潑,卻厭食、不覺餓。 • 烏梅丸:①口苦咽乾而下腹部、下肢畏冷;②飲食慾冷,但食後不舒;③脈浮弦按之無力或細弱無力。 • 溫膽湯:主症之一是既悲傷又憤怒,劍下按之憋悶。溫膽湯證主症爲按壓劍突下憋悶或疼痛,並伴有心煩和多夢,屬少陽痰熱證。 • 天麻鉤藤飲:只要見到頭暈而脹喜涼爽、失眠或睡眠不實、腰膝痠軟三大主症,不論任何疾病,均有肯定療效。天麻鉤藤益母桑,梔芩清熱決潛陽,杜仲牛膝益腎損,茯神夜交安神良。 • 溫膽湯:多夢、心煩,乃痰熱阻滯。 • 炙甘草湯:雖然病人在安靜時即覺心悸,但活動後心悸更甚,這種心悸除具有一般所謂的心慌感覺外,並覺動盪不寧,恐懼不安。 • 嗆咳飲是劉師繼承和發展王旭高清金制木法的成果,並且清楚地揭示了嗆咳飲證的主症:嗆咳(一陣咳聲可達7~8聲以上,急促而短,呈陣發性,咳幾陣後可自然停止,過一段時間又重複發咳如前,痰少或無痰);咽乾,尤以夜間與晨起爲甚;心煩。桑葉、沙蔘、麥冬、玉竹、百合、杏仁、桔梗、前胡、川貝、枇杷葉、蟬衣、殭蠶、地龍、夏枯草、鉤藤、白芍各10g,炙甘草6g。 • 大定風珠:脈虛弱尤以尺脈無力;口燥咽乾;安靜時覺心前區悸動明顯,活動後更加嚴重,並覺動盪不寧,恐懼不安。大定風珠,中藥方劑名。由白芍、地黃、麥冬、龜板、牡蠣、鱉甲、阿膠、甘草、五味子、麻仁、雞子黃等藥組成,功能滋陰養液、柔肝熄風。方中雞子黃、阿膠滋陰養液以熄內風;地黃、麥冬、白芍養陰柔肝;龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽;麻仁養陰潤燥;五味子、甘草酸甘化陰。諸藥合用共奏滋陰養液,柔肝熄風之功。 • 大建中湯:頭旋雖甚,但非頭重不舉,而是腹中疼痛劇烈,上衝皮起,出見有頭足,伴嚴重嘔吐。 • 附子理中湯:手足不溫,腹痛便溏。 • 《近效》白朮附子湯:白朮附子湯除痹,生薑大棗甘草炙;風寒溼痹重在溼,助陽除溼微汗知。頭目眩暈特甚,以致頭沉重而不能抬舉,並伴不知食味,脈虛軟無力。 • 自擬嗆咳飲:①嗆咳;②咽乾,尤以夜間與晨起爲甚;③心煩。 • 加味杞菊地黃丸:頭目眩暈而覺躺臥減輕,腰膝痠軟而晨起覺舒,兩尺脈無力。 • 解鬱消愁湯:臨牀運用抓三大主症:悲觀、食慾不好、睡眠時間減少。組方:柴胡10 當歸10 白芍10 白朮10茯苓10 陳皮10 半夏10 香附10酸棗仁10 遠志10 焦三仙10 生龍骨30 生牡蠣30 薄荷6 炙甘草6悲愁、納呆、少寐。 • 補肝氣血陰陽法:累。 • 獨活寄生湯:累,尤以下肢痠軟無力。 • 金匱溫經湯,脣乾,且腰涼,手足涼,經期小腹涼,脈沉細澀。 • 劉師已於書中明確指出天麻鉤藤飲證的主症——頭暈而脹喜涼爽、失眠或睡眠不實、腰膝痠軟。對於腹診臍右下壓痛,即右少腹(臍的右下方相當足陽明胃經的右外陵穴,在天樞穴下1寸,任脈陰交穴向右旁開2寸取穴)按之疼痛,劉師常用兩個方劑,即《良方》溫經湯及少腹逐瘀湯。 • 對於腹診臍右下壓痛,即右少腹(臍的右下方相當足陽明胃經的右外陵穴,在天樞穴下1寸,任脈陰交穴向右旁開2寸取穴)按之疼痛,劉師常用兩個方劑,即《良方》溫經湯及少腹逐瘀湯。 • 火神中焦方爲劉師閱讀火神派代表人物盧崇漢所著《扶陽講記》後總結而來。方由平胃散、二陳湯加砂仁、白蔻仁、石菖蒲而成(蒼朮、白朮、陳皮、厚朴、炙甘草、清半夏、茯苓、砂仁、白蔻仁、石菖蒲) • 培土泄木方,爲王旭高治肝三十法之第5法方劑。原文爲“一法曰:培土泄木。肝氣乘脾,脘腹脹痛,六君子湯加吳茱萸、白芍藥、木香。即培土泄木之法也”餓時心中(即胃)空虛難受,欲速食,但又不能多食,少食即飽,過一會兒又覺餓,飯量很小,飲食喜熱惡涼。見此主症,不論任何疾病,均可予此方治療,本方適用於脘脹、喜溫基礎上出現的各種疾病 • 七味祛痰湯是劉師自擬方,由杏仁、桔梗、前胡、紫菀、枳殼、陳皮、炙甘草組成,治療外感咳嗽經久不愈,症見天突穴向下至胸骨10cm處覺胸悶,痰咳不爽者。 • 劉師擬一“利咽靈”方,由牛蒡子、浙貝、射干組成,專門用於咽中痰滯不爽,咯之不出,咽之不下者。此證與半夏厚朴湯證不同之處在於,此證必兼咽乾,而後者則咽必不幹。 • 半夏湯出自《古今錄驗方》,原書已佚。《外臺祕要》收錄此方。方由半夏、吳茱萸、檳榔、黨蔘、枳實、桔梗、前胡、鱉甲、生薑九味藥組成。劉師雖常用其治療肝胃不和、寒凝氣滯所致胃脘疼痛尤以偏左上腹爲甚者,但對任何疾病見此主症者亦均有效。 • 升降散,劉師亦用其治療各種鬱熱證,發現其主症①有心煩、失眠等鬱熱症狀;②臍上壓痛;③關脈沉數,可兼或滑或弦。無論外感病三焦鬱熱或內傷病肝熱,只要具以上主症均可應用。 • 足跟化瘀湯,爲劉師從其研究生導師印會河教授所學。本方由丹蔘30g、懷牛膝10g組成,功能活血化瘀,通下止痛,專治瘀血阻滯而致足跟疼痛,故名足跟化瘀湯。其應用主症爲:兩足跟初觸地行走時痛甚,越走疼痛越減輕,按壓兩足跟疼痛。
這是我學習中醫以來最好的一本書。也是最有用的一本書。爲了學習中醫,我起始階段,手抄《傷寒論》,然後讀了無數醫學大家的醫案,學了很多醫學大家解釋《傷寒論》的書,還買了很多方劑當年的書。總共有四五十本。但始終不得要領。不敢開方。總覺得欠缺什麼。及至讀了劉老師的這本書,才豁然開朗。我不管別人怎麼看待劉教授抓主症的理論是否正確。但是我是直接受益者。只要是腹證存在,馬上開方喫下去,不管鼻炎還是其他毛病,都能立竿見影!謝謝劉老師的無私付出!不是什麼人都能做到的!這是真的大愛❤️
前面200頁都是廢話不看也罷,之後的醫案可以看看
真知祕訣,金匱典藏級別的實用醫術!不可多得!