任之堂跟診日記.1

感謝任之堂師徒爲中醫所做的貢獻，你們傳遞的積極生活狀態是當今這個浮躁且不斷外求的社會所缺乏的。中醫不只是研究疾病的學科，更是祖國傳統文化和智慧的體現。它能教誨我們如何更好的生存在這個世界上，但它畢竟不是藝術，雖來源於生活，但永遠高不出生活，這個世界上沒有什麼神醫，只有更加用心對待生活和對待病人的醫生。 我們所有人都會得病，疾病能否恢復，醫生的水平當然很重要，除了這個以外，更重要的是面對疾病的心態。一個好中醫除了治病救人，更重要的是能夠以自己良好的狀態鼓勵病人走出疾病的陰影從而積極的面對生活。 任之堂半日臨證半日讀書的狀態真的讓人羨慕，爬山採藥以濟世更加讓人心馳神往。不接觸大自然的中醫是不可能會看病的。偶爾跟病人開玩笑的說：我們現在的中醫別說認識草藥，去菜市場逛一圈可能連菜都認不全。這樣下去，中醫真的很難傳承。你們的行醫方式讓我意識到，我的擔心可能還是多餘的。 書中某些觀點我還是覺得有些保留，比如經常提出脾胃虛弱的病人不應該喫水果，其實任何事情過猶不及，這種認識可能本身沒什麼太大的問題，但對於廣大中醫愛好者來說，對號入座是大家的通病，而絕大多數初學中醫的朋友是很難僅憑本書提供的信息推導自己是否存在脾胃虛弱的問題的。正因爲你們的書太受歡迎，所以提出的觀點更應該適當謹慎。 至於本書所給出的圍繞氣機升降進行診療的思路，很容易讓大家理解，讀起來簡明易懂，初學者覺得過癮，哪怕是臨牀多年的醫生也會有很多收穫。但此處我仍然懷疑，餘老師一張處方二三十味藥，雖然邏輯分析絲絲入扣，但這麼多藥下去相互之間真的會像分析的一樣各行其道而不會打架嗎？抑或是，寫跟診日記的兩位學長你們的解讀讓我仍然心存疑慮？ 以上只是讀完本書後的一些粗淺想法，希望中醫越來越好！希望大家都越來越好！

一遍聽，意猶未盡。 喫清淡素食的人，食物雖然粗糙，但出於自然，喫後卻身心俱平。正如鄭板橋所說：“青菜蘿蔔糙米飯，瓦壺天水菊花茶。”摘錄自書中。

摘自文內:在這冊跟診日記結束前，我們用邵康節先生的一首發心詩偈與大家共勉。 每日清晨一炷香，謝天謝地謝君王。 但求處處田禾熟，惟願人人壽命長。 國有賢臣安社稷，家無逆子惱爹孃。 四方寧靜干戈息，我若貧時又何妨。 希望醫子們每天心更廣大，量更寬宏，身處當今和平盛世，要常懷感恩之心，行利他之事。沒有成績時，勇猛要精進，有了成績後，要低調前進，永遠把國家大事當成自己的事，把中醫的復興與普及擔在自己肩上。

日記形式通俗易懂，但廢話太多了😮‍💨。用藥偏於民間且有些峻烈，不適合體質偏弱人羣。有些治療思路還是不錯的，且注重物理療法如吊痧、拍打等等，以及用改變生活習慣和運動等方法來治病確實值得大力提倡，例如少用眼多運動，大道至簡但反而更難。

通俗易懂，語言親切，知識豐富，似己跟診。普通的中醫愛好者也可，有基礎者，也有啓發。

9小時51分鐘讀完《任之堂跟診日記》老師真的是用心良苦的在普及中醫智慧！比帶孩子還有耐心！每天除了出診就是抽空帶學生爬山採藥，晚上倒頭就睡！ 一位家長心急如焚帶小孩來看病，爲了給小孩進補經常用玉屏風散煮羊肉給小孩喫，導致孩子發熱咳嗽。老師說，春天不能隨便進補，春天陽氣往外往上升，不要隨便喫溫補的東西。小孩是少陽之體，正逢春天，陽氣上越，會把下面的陰水消耗掉，肝陽上亢的病人，我們要幫它收收。 看到很多家長火急火燎來看病，那個脾氣火爆自己也需調調。小孩子哪有什麼大病，只不過都是家長慣的，所謂關心則亂，給孩子搞大補食療，小孩子又控制不住自己的嘴巴，家長心疼TA要啥買買買！ 現代小孩根本不是營養不夠，而是營養過剩，胃腸有積滯。讓本身脾胃差的孩子更加瘦弱，腸胃積的滿滿的又缺乏運動，脾胃虛弱根本無力吸收喫進去的東西，喫的越多還要調動全身陽氣來運化，陽氣不足又無力生化出氣血，父母着急，使勁兒給TA補，越補越漏！ 看看我們小時候也是很健康的，只不過現在也成了宅男宅女身體機能都開始退化了（這說的就是我自己啊）所以開始🏃‍♂️。 南懷瑾老先生說過：“洪福不算貴，清福方爲貴。”清福是什麼？就是粗茶淡飯，五穀雜糧，這些東西對人體是真好。洪福是什麼？就像達官貴人，每天喫香喝辣，山珍海味，非常爽口，最後卻喫到整條消化道都有問題了。所以歸根結底，洪福不如清福貴。 很多病人，老師給治好了，又胡喫海塞，把身體喫壞了，喫壞了，再來老師這裏喫藥調理。可見身體的疾病，單靠中藥也不能治本啊！必須有中醫養生的觀念，飲食有節，疾病是三分靠醫生治，剩下的七分則要自己來調理啊！沒有醫生會保證給病人治好感冒、胃痛後，病人一輩子不復發的。所以老師常說，真正能挖根治好的疾病沒有幾個。 大多數疾病是病在飲食生活觀念上，真是“痰生百病食生災”啊！我以前是真不能體會啥叫魚生火肉生痰。有一回我媽做了一鍋酸菜魚，好喫的不得了，一人幹了大半鍋，那天就跟中了邪一樣，晚上睡覺整個人熱的快要燒起來了，本身自己偏陰虛，還不忌口只能一眼望到天亮咯！ 當今時代，喫喝應酬病佔了大半，針對飲食過度引起的肝鬱脾滯、食積難化，該如何調整飲食習慣呢？老師說，少葷多素這是一方面，還有很重要的一點就是飢餓療法，即疾病以減食爲湯藥。《紅樓夢》中也有這樣的飢餓療法，就是通過適當減少飲食，生出飢餓感，把胃氣養出來，然後消化病氣。所以古人說，忍得一分飢，勝服調脾之劑。 而我們也發現，人生病時胃口自然會較弱，這也是身體的一種自救行爲，它是在消化病氣。病人自動會喫得少、喫得清淡，給他好喫的他也不喜歡。所以平時養生保健治病期間，非常重要的一條就是時常保持飢餓感，少葷多素，飯到七分飽。 高血壓的病患要做到三少，即少喫飽、少發脾氣、少熬夜，少喫飽則胃腸負擔減，少發脾氣則心腦血管壓力減，少熬夜則虛火上亢消除。再加上多運動，血脈才能流暢起來。 晚上失眠，又不想喫苦藥，問有沒有食療之法？只要晚上喫素七分飽，再用點五黑湯，即黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、黑棗，就有引陽入陰之妙，有導引白天進入黑夜的功效。 當然順便提一下，也有個五紅湯，即紅豆、紅棗、紅衣花生、枸杞子、紅糖，這小方能補能量，提升精神，適合白天服用，增強血細胞力量，服後再去運動，動力更強。 曬太陽的訣竅，曬好了病去一半。👍🌈🌈🌈🌈🌈🌈 第一，曬頭頂百會穴，能引五臟六腑清陽之氣上升，治療頭暈昏沉。 第二，曬後背，特別是命門、腎俞兩大穴位，邊曬邊用雙手搓熱，可治療各種腰背疼痛，屈伸不利。 第三，曬雙腿，直接除寒氣。人老足先老，寒從腳底生。對於手腳冰冷、腿腳不利的人來說，特別是年老骨質疏鬆的，或小孩正處於生長發育的，邊曬邊配合按摩小腿足三里穴，或以掌心搓腳心，每次半小時，效果非常顯著。 第四，曬手心，助睡眠。手心有勞宮穴，勞宮穴就在自然握拳中指尖下的地方。邊曬邊按摩勞宮穴，能緩解思慮過度導致的疲勞，並且清心安神助睡眠。曬太陽把從頭到腳的保健問題都解決了。頭腦暈沉，頸項不利索，腰背僵硬疼痛，腿腳沉重，乃至睡眠難安，通過曬太陽，都有助於緩解康復。 龍膽瀉肝湯的經典案例：中年男性，口苦脅脹，陰囊潮溼，頭還有些暈沉。老師說陽氣鬱在關尺以下，所以有腳汗，而且腿腳不利索，腰也有些酸脹。按照升降的思路，特別加了兩組藥對，兩升兩降，而且重用。兩升藥，黃芪50克，葛根40克；兩降藥，薏苡仁20克，牡蠣30克。黃芪與葛根重用，把鬱在下焦的清陽之氣往上升，則頭腦好像被陽光一照一樣，立即輕鬆不少。薏苡仁、牡蠣把溼濁之氣往下降收，使鬱結化散，則脅痛、陰臭可除。 有種說法，男人話多容易得疝氣、尿頻，女人話多容易白帶過多、流汗過多。這裏面的道理相當深，我們臨牀上去檢驗，發現確實如此。言多消耗了中氣，氣往下陷，就會出現尿頻、疝氣。言多消耗了中氣，氣收不住，白帶就偏多，汗也偏多。 中醫認爲精氣神津液，這些都是同源，所以止汗不能只看到津液這個層面，還要看到神這個層面，有沒有思慮過度？還要看到氣這個層面，有沒有說話過多？還要看到精這個層面，有沒有熬夜、房勞過度？ 越是碰到難纏的病人，這就告訴我們，越需要忍耐，越要把他當作考驗，不能起嗔怒。有形之火燒萬貫家財，無形之火燒靈敏天性。——中醫處處透露大智慧！

九味羌活湯：羌活10克（太陽膀胱經），防風8克（少陽膽經），蒼朮10克（太陰脾經），細辛5克（少陰腎經），川芎10克（厥陰肝經），白芷10克（陽明胃經），黃芩5克，生地黃5克，生甘草5克（三藥清氣分、血分之實熱）。 這九味羌活湯是治療外感風寒溼三氣、內有鬱熱的良方，出於張元素的《此事難知》，爲後世時方中的佼佼者。 廣東潮汕有一位老中醫，治療一般疾病，凡身體酸重難耐的，都以此方加減變化，療效頗佳。現代藥理研究也認爲此方能擴張周圍血管，改善微循環，開合毛孔，調節機體內外，所以此方對於臟腑經絡氣血運行不暢有着不一般的療效。 《內經》說，善治者治皮毛。這句話有兩重意味，一是要在疾病初起階段及早介入治療，二是要善於通過皮毛的開合來治癒疾病。人體的皮膚毛髮是身體的最大器官，它的收放開合最關乎健康。我們讀《傷寒論》，看裏面的方子，發現張仲景是個善於治皮毛的高手，許多方子從皮毛的開合出入中去看，別有一番意味。 九味羌活湯如此重要，所以這首方歌要脫口而出，即： 九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎。 黃芩生地同甘草，分經論治宜變通。 方不是死方，而是活法。大匠示人以規矩大法，而不示人以巧。巧妙之處要靠自己去領悟，這九味羌活湯的大法，《此事難知》裏說，上面九味藥不可以執死，應該看經絡前後左右不同，病邪多少大小輕重不一，增損用之，其效如神。

推薦一本刷新我對中醫中藥認知的小白科普神作 有陣子沒有推薦書籍了，最近看了不少好書，推薦一本中醫相關的通俗讀物，打開了我對中藥方的各種認知大門，很多知識盲區得意彌補。 這本書叫做《任之堂跟診日記》，一共4本，我看完了第一本。這本書怎麼被我搜到呢？其實是位中醫世家的朋友推薦的。 作者是任之堂診所中醫名師餘浩的幾位徒弟寫的跟診日記。 前言裏的一段話我的印象就很深刻記錄下來: 升降之道妙無窮，它無所不在，無處不達。浮躁陽亢的人，可以用龍骨、牡蠣收一收，少說話，多靜默，站樁打坐可安神。消極陰沉的人，可以用升麻、柴胡提一提，少擔憂，多微笑，爬山登高可升清。懶動懈怠的人，可以用陳皮、砂仁醒一醒，少坐臥，多習勞，勤動手腳可健脾。情志抑鬱的人，可以用香附、鬱金疏一疏，少抱怨，多感恩，唱歌跳舞可解鬱。肥胖三高的人，可以用蒼朮、矢藤通一通，少喫葷，多喫素，赤腳徒步可降濁。 你看，這裏面就把中醫的治療方法總結了很多方面。中醫認爲，人體就是氣的平衡，升清降濁，把乾淨的氣升起來，混濁的氣下沉排出。人體氣機升降好比交通，該左走的左走，該右走的右走，不管大病小病，有病沒病，都要各司其屬，各歸其位。 而中醫看待人體是一個整體，是用五行來看待人體的五臟六腑的，講究一個陰陽平衡，五行相生相剋。就比如心屬火，肝屬木，脾屬土，肺屬金，腎屬水。而五行相生的順序是木火土金水。 所以，心出了問題，比如心神不寧，不是直接上來就治心，而要結合實際身體情況，看看是不是屬木的肝先出了問題，沒有了木作爲原材料，心火也旺不起來。 又比如汗爲心之液，出虛汗多，是心失所養則神不安所致。 我們又看到金生水，那意思是養肺可以補腎是嗎？ 事實就是這樣的，在書中指出: 肺主天氣，腎主地氣，天上一下雨，地上精水就充滿了，所以降肺氣就可達到金生水、補益腰腎的效果。 而各種中藥就是用來平衡人體這個小宇宙系統的，而且中藥的名字也很有意思，比如“鬱金”，就是用來治療心神不寧的，直譯就是“治療抑鬱的金子”，但它針對的是肝，把肝治好了，心神也就安寧下來。 書中第一章對人體治療比作國家發展，非常形象: 其實人體跟國家一樣，也有貧富差距，沿海跟內陸，城市跟農村，就有不同。老師的這種治法，有些類似於南水北調工程，消除人體的兩極分化，使上焦的燥熱能下行，下焦的虛寒能得以溫暖，氣機相互對流，疾病自然而愈。 中醫用藥是講究要“望聞問切”，根據每個人量身定製藥方的，各味藥好比一個個戰鬥兵團，中醫大夫就像調兵遣將的軍師，選哪些藥，用多少量，都是因人而異的，沒有一刀切的治療方法。 而且，即使在治療的過程中，也要根據不同的階段，通過看患者氣色，把脈，看舌苔，交流，觀察其言談精力，來判斷要不要調藥。 而這些中藥喫進人體，最終是爲了讓人體達到平衡，激發人體自身的強大自愈能力。 好了，書中還有很多高價值觀點，我一共摘錄了15000多字，還有待慢慢消化，下次再分享。 我不是學醫的，所以以上理解肯定有認識不到位的地方，若有醫學相關朋友給予指正，不勝感激。 如果你對我的系列文章感興趣，歡迎點贊、在看和關注，星標上可第一時間看到推送哦~感謝支持！

很贊，首先要值得說文筆詼諧幽默，讓人可以讀進去，結合具體病情分析，普及一些中醫理論和實踐知識，更表達了大醫精誠的心，和醫衆生疾苦的醫者仁心，這是我2023年第一次讀完全本的書，說起來第一本讀的中醫方面的書，還是黃帝內經和傷寒論，都是讀到一半，這次一定讀完，這本書也科普了一些中醫前輩，比如現代的李可，張至順，還有清代的一些明中醫。 希望和我一樣自學中醫的學子不要忘記學中醫的目的，先救自己，再救他人，一點點做吧，努力做，今天總比昨天好一點，明天總會好一點。 希望我在自學一段時間中醫後掌握基本中醫藥知識和基礎理論後，有錢有時間有機會可以去任之堂，賢仁堂跟隨老師學習跟診。

淺顯易懂，記不住看了幾本任之堂的書了。也是在此影響下去現場找餘老師看了看病，整體感受和書中吻合。只是現在去更規範，輔助手段更多，畢竟中醫要發揚光大光靠老師一個人坐診肯定是不行的。希望自己能夠藉此機會向困難和痼疾發起挑戰，堅持不懈，久久爲功，不求獲取多少回報，但求人格地逐漸重塑，完整。