生死關頭：醫生教你怎麼活下來

5h40m。 18個急診室案例，文字淺顯，剋制，內容詳盡，讀來還算輕鬆，有一定警醒意義，可以看出作者的用心和悲憫。 期待微讀上架作者的其它書。

李鴻政醫生以18個驚心動魄的真實急診故事，將醫學科普寫得像懸疑推理小說般引人入勝。書中不僅普及了30餘種疾病的救命常識，更展現了醫者“抽絲剝繭”的診療思維，讀來緊張刺激又感人至深。

這本書裏 醫生的專業和負責 我不禁肅然起敬。前段時間，因爲一次突發怪病 也去了一趟急診。看到急診醫生對年輕人的蠻不在乎。 無數資料顯示 現在的疾病開始年輕化。可是，大多數醫生還是因爲你是年輕人，就不會太看重，可能排隊三四個小時，進去五分鐘就哄你走了。 那天的怪病是這樣的：我因爲幾天沒好好喫飯，過量飲咖啡。導致那天晚上突發怪病。爲什麼是怪病，是因爲醫生沒看出來，也不能共情我身體遭受的巨大痛苦。所以，也沒有做其他檢查。 ——那天晚上加班到兩點後，神經還是比較興奮，但是，我考慮到第二天要上班，就喫了安眠藥趕緊睡覺了。當我陷入沉沉睡眠中，睡着了，我的心臟開始劇烈跳動，讓我從夢中驚醒，驚醒之後，我的腦子裏傳來其他聲音。嚇得我趕緊起來 準備去急診，可是，我醒來以後，這種症狀逐漸減輕，我喝了很多水，以爲是我偶然喫了一次安眠藥導致的藥物過量（只喫了一粒）。然後我又繼續入睡，又一次，我從劇烈的心跳中驚醒，伴隨着四肢的緊繃無力感。 我好像得了百年孤獨裏馬孔多的不能睡覺的病。 這次我害怕了，我趕緊收拾東西 找身份證 去醫院急診…… 說的有點多了。當晚去醫院的路上 我有些事拖延了，還是一整夜沒敢睡，在大廳座位上眯了會兒，又從劇烈的心跳中驚醒！ 直到七點多我纔到達急診，急診的護士幹了一晚上了，脾氣也不好。問我有沒有胸痛，我說沒有。她說，那你去門診吧。 我又掛了門診的睡眠科。因爲在首都某醫院，人很多。又是漫長的等待！這期間我去衛生間發現我面部慘白，因爲睡眠中劇烈的心臟跳動，我慘白的臉上 尤其是眼皮上突然出現的 紫紅色的淤血斑點 異常明顯，這在當天晚上之前是沒有出現過的。 我一直坐在醫生的門口等待。等待途中，我還是不敢閉眼，可是整夜未眠的身體 在漫長的等待裏 逐漸被睡意纏繞，又一次睡着了。又一次驚醒了。我看着我的四肢從蒼白逐漸變黃。最誇張的一次，我從劇烈的心跳中驚醒的時候，眼睛的瘋狂轉動我也感受到了！（我當時想是不是我進入了快速眼動睡眠 心臟和眼球的跳動）促使着我 等不了了啊！ 那時候十點多，我等上一個病人走，趕緊進去和醫生說。我可能等不了了。一整夜的不眠和心跳讓我四肢無力 面色蒼白，更重要的是，我從來沒有經歷過這一切，還有暫時的精神失控。我懷着膽怯的心情去找醫生，因爲我也知道自己插隊了，不應該插隊。然後，醫生笑了。說，你不能因爲自己一整夜沒睡覺就插隊啊！等外面叫號你再進來啊！你要是着急去急診啊！ 我又出去了。 等排到隊，我病都好了哈哈。 然後，我就失望的找了個角落，抱着自己睡着了。實在是太困了。雖然 中途醒了好幾次。但是這種心跳的症狀越來越輕，也可能是適應。 十二點多了，我終於排到了。這期間，我出現了寒戰 三十多度的大夏天，我冷的瑟瑟發抖 牙齒之間也發出cha'cha的響聲。 醫生先聽了我的症狀，然後驗證 測了我的心跳110。她說還好，確實有點快。然後開了一盒六塊錢的降壓藥。讓我心跳得不行的話含半片在舌下，就支我走了。100塊的專家費。讓我等了一整夜，就是這樣的結果。什麼也沒讓我檢查。本來想着門診肯定比急診專業點，我也沒有快死的那種。所以就支撐着來到這兒 後來，我通過諮詢微信裏的醫生朋友，自己去心內檢查了心肌梗三項，指標正常。

書中對醫生診斷病情的每個案例都寫的特別詳細，讓人有一種對醫生職業的肅然起敬，而且讓讀者對很多病情症狀都有了一個大概的瞭解。 遺憾的是現實中，尤其是門診部，親身經歷後感覺很多醫生的不負責任，患者都是經歷過很長時間的難受，又經過掛號的漫長等待，再長途跋涉到了醫院，然後又是排隊叫號精疲力盡的等待，結果進了診室，醫生連眼皮都懶得抬一下，甚至對患者自己描述病情還很是反感和不耐煩，最後匆匆給開一盒藥就把患者打發了…… 唉，懶得說了，總之一句話，保護好自己的身體，在健康面前，一切都是微不足道的……

有一天，我去世了。請你不要靠近我的屍體，因爲我已經沒有力氣伸出手幫你擦乾眼淚。 有一天，我去世了。恨我的人，翩翩起舞，愛我的人，眼淚如露。 第二天，我的屍體，頭朝西，埋在地下深處。恨我的人，看着我的墳墓，一臉笑意，愛我的人，不敢回頭看那麼一眼。 一年後，我的屍骨已經腐爛，我的墳堆雨打風吹。恨我的人，偶爾在茶餘飯後提到我時，仍然一臉惱怒，愛我的人，夜深人靜時，無聲的眼淚向誰哭訴。 十年後，我沒有了屍體，只剩一些殘骨。恨我的人，只隱約記得我的名字，已經忘了我的面目，愛我至深的人啊，想起我時，有短暫的沉默，生活把一切都漸漸模糊。 幾十年後，我的墳堆，雨打風吹去，唯有一片荒蕪。恨我的人，把我遺忘，愛我至深的人，也跟着進入了墳墓。 對這個世界來說，我徹底變成了虛無。我奮鬥一生，帶不走一草一木。我一生執着，帶不走一分虛榮愛慕。今生，無論貴賤貧富，總有一天都要走到這最後一步。到了後世，霍然回首，我的這一生，形同虛度。我想痛哭，卻發不出一點聲音，我想懺悔，卻已遲暮。

👉🏽人的一生中，身體總會遇到各種問題，有些可以自我修復，有些卻需要醫生力挽狂瀾。 🎗ICU是醫院裏最緊張刺激，也是故事最多的地方，李醫生告訴你在“生死關頭”如何自救！ 🧑‍⚕️李鴻政，重症醫學科主治醫師，他是知乎上的「豪斯醫生」，寫出推理範的醫學科普，同時也是丁香醫生等平臺簽約醫學科普專欄作者，微信公衆號“聽李醫生說”主理人作者。 他筆下的內容，從小病小痛到大病重症，從預防到診療，一概涵括。他分享過讓人提心吊膽的診療經歷，也爲網友提出的疑難雜症答疑解惑。 🌹李鴻政醫生將自己親身見聞的診療案例，以推理探案故事的形式演繹出來，這些真實生動的故事，吸引、積累了大量讀者。而他寫出這些故事的初衷，也是希望能讓更多人具備重症急救常識。 🗣這次新書《生死關頭:醫生教你怎麼活下來》既是一本科普書，也是一本故事書。李醫生精心撰寫了18個驚心動魄的醫療故事，生動地呈現了真實的臨牀診療過程，故事中的急診科老馬醫生和一衆相關專科醫生從病患查體和輔助檢查結果中抽絲剝繭，找到疾病的真相。在“破案”過程中，對30餘種疾病進行了生動的科普。

我不記得這是讀的第幾本醫生寫的書了，就覺着，現在的醫生真的很全能。學醫本來就是很考驗智商和耐心的，還會寫書，難怪微讀裏很多書友都是醫生律師老師的這樣的職業，越專越讀，越讀越專。 可能人近中年，越來越在意健康了，特別願意讀醫生寫的書，實用，有的還很幽默。當然實用不是照單全收，照單給自己開方子哈！醫者不自醫，更別指望讀幾本科普書就給自己診斷看病了。這是我讀了N本醫術後給自己的警告，書友們如果願意，也可以借鑑一下哈！ 第一次讀急診科醫生的書，讀得心驚膽顫的。站起來，搖頭晃腦，伸伸胳膊踢踢腿，感慨一下：能喫能動能讀書，真好呀！從來沒覺着健康活着這麼幸福過。有段時間悲觀的時候，就覺着活着就是受罪，還不如一下嘎嘣得了，一了百了。現在有點怕死了。真應證了那句話：人啊，越來越怕死。儘管也讀了很多關於死亡的書籍，想給自己做一些死亡的心理建設。但是讀完這本書，那些心理建設似乎都坍塌了。 讀這本書還有個收穫就是：其實醫生不是神，診斷病症其實是很複雜的過程。那些複雜費錢的各種檢查其實是醫生的工具。如果真有一天，自己或者家人臨近死亡線，或許我能理解醫生的那些言語和行爲了。

這本書最動人的，是它直面醫學的侷限與人性的複雜。82歲多器官衰竭的老人牀前，家屬因是否放棄救治爭執不休，孝順的兒子願捐腎續命，卻終究敵不過生命的自然規律；幾歲的孩子突發腦出血腦死亡，父母賣掉房子維繫着機器支撐的心跳，那份不捨雖不“理性”，卻藏着親情最沉重的執念。年輕醫生曾困惑於家屬對無望治療的執着，直到見證老先生陪伴老伴到最後，用走調的老歌送別愛人，才明白不放手不是固執，而是對生命的終極安慰——醫學不只是冰冷的技術，更是溫暖的人學，治癒之外的關懷，有時比治癒本身更重要。 書中對好醫生的定義令人深思：技術精湛、態度謙和，更要在理性行醫中保留一份感性。搶救膿毒性休克患者的醫生，即便知道家屬因風俗要放棄治療會遺憾，仍盡力勸說並承諾省錢；面對病情惡化落淚致歉的住院總醫師，讓家屬讀懂了醫者的赤誠與擔當。這份感性，不是情緒的泛濫，而是對生命的敬畏，是在看透生死無常後，依然願意交付真心的善良。它也讓我們明白，醫患從來不是對立的兩端，而是共同對抗疾病的同盟，一份信任，一句體諒，便是彼此最有力的支撐。 合上書頁，那些生死瞬間的抉擇與堅守仍在眼前。《生死關頭》沒有給出生死的標準答案，卻教會我們如何敬畏生命、理解他人。醫學可以對抗病痛，卻無法阻擋死亡，但那些藏在診療中的善意、守護裏的深情、告別時的體面，早已超越生死的界限，成爲生命最珍貴的印記。這不僅是一本寫給醫者的自省之書，更是寫給每個人的生命啓示：好好活着，認真告別，在有限的時光裏，留存愛與溫暖，便是對生命最好的回應。

❶對急危重症其實不害怕，思維上有不斷訓練，都必須按照診療流程，完善檢查，但是不能完全依賴檢查。不能經驗主義，必須整體觀。覺得胸悶氣短全身乏力，下肢水腫，咳嗽就是急性心衰，可能是重症肌無力或者吉蘭巴雷綜合徵 一個醫學專業的，臨牀上也待了這麼些年，急危重症也處理過，查過很多資料，有過一次這樣的經歷就一般終身難忘。（不能本本主義，不能有影像結果就確診） ❷人體結構的複雜性。之前就在肝膽外科，一個膽囊手術由腹腔鏡改成開腹手術，時長9小時。so你知道他們的胃黏膜會有多麼脆弱！心臟肌肉也會有懈怠的時候。 ❸最印象深刻的，脾氣暴躁的，雙向情感障礙的人的身體局部，是有異常的。（很多衆生在這裏不走了，如：我老媽常年喫藥，情緒控制不住，一點小事就發火罵，完了就啥事都沒有了。）所以這樣形成惡性循環。喫藥解決不了根本問題。身體越來越不好脾氣越來越差。唯有學習fo法才能解決問題。消業障病。 ❹癌症很高發。治好的幾率很低，不管中西醫藥，fo法，道y或者別的法，都是一樣的吧~特別是論長期生活質量。還不如後面幾者吧？這個也是現實。 ❺作爲一個熱愛中華傳統文化（儒釋道）又愛馬哲的新時代中醫執業醫師，總會覺得這裏面的一些思維認知方式和解決辦法，是有缺陷的。這個也是主流醫學的侷限性，接納。不過度批判。（怪自己想太多） ❻醫生的合作。多科室多經驗。多查很多醫家的經驗。現在很多都是遠程會診。AI診療。 ❼作者的觀點，醫患是戰友，是同盟，疾病是敵人，只有醫患站在同一條戰壕裏，才能更好地對付疾病。 但是站在哲學層面，疾病是我們的朋友呀~沒有對立只有統一。 適當美化一下醫生職業所做的選擇，絕大部分時候都是正確的。也是涉及到個人因果，有這個病，要這習慣，遇到這個醫院這些醫生。 其實我並沒有對立中西醫，只是覺得那麼多人因爲認知受限，只能選擇西醫治療，而我中醫無能爲力的可悲。當然，有時候也會弱化西醫的作用。擴大化中醫的效果。

看過生命的反轉之後，又一部李醫生的急診科醫生手記，急診科醫生面對各種各樣的危急病人，用他們的專業知識，像偵探一樣，千方百計找出病症的元兇，對症下藥讓病人得以康復，通過各種病例，我們也能增長一些醫療常識，很喜歡這本書