現代皮膚科學

北京老同事來深圳，約了一起喫飯聊天。由於多年沒見了，一見面就問：“海風，你黑了不少啊！”我感慨道：“我們都50好幾的人了，老了！”他繼續說：“你以前皮膚很白，是不是戶外曬的？”我回道：“是啊，這些年喜歡戶外活動，也不注意防曬。”…… 說實話，平時照鏡子也沒感覺，老同事這麼一說，再看看確實有點黑了。 前天去東門辦事，路過新興皮膚醫院，順路進去看看。這是一傢俬人醫院，以前在東湖公園門口，去年搬到東門來了。前臺諮詢了一下，一位護士帶我上樓找專家。推開門，坐着一位70多歲老醫生，旁邊站着一位年輕的女醫生。我向老醫生介紹一下自己的情況，想問問臉上皮膚怎麼回事？老醫生看了看，張口：“先做下檢查，驗下血，再做個皮膚檢測。”我回道：“我血脂高，喫他汀片。每個季度都驗血，月初才查過，沒有異常。”老醫生抬了下眼鏡，繼續說：“那就給你開個單，驗一下皮膚。”女醫生拿着單，帶我出去繳費，做皮膚檢測。150元，結果很快出來“沒有真菌、少許孢子”。拿着檢驗單，我問老醫生這是怎麼回事？老醫生緩緩說：“說明沒有真菌感染，我拿伍德燈給你照照。”於是，女醫生關了燈，老醫生拿着一盞紫外線燈在我臉上照了一下。我着急地問：“醫生查出來什麼了嗎？”老醫生緩緩答道：“你臉上是白斑，腿上這塊是白癜風。”我繼續問：“白斑跟白癜風是什麼回事？”老醫生回道：“免疫力不好，黑色素缺失，先是白斑，後面就會發展成白癜風。”我繼續問：“那該怎麼治療呢？”老醫生回：“先喫中藥調理，提升免疫力。”我繼續問：“喫中藥也只能整體提升，怎麼解決臉上的局部問題呢？”老醫生回：“需要308治療。”我不解問：“什麼是308？”老醫生回：“一種激光儀器，可以恢復黑色素。”我繼續問：“需要幾次？每次多少錢？”老醫生回：“一週一次，估計要10左右，一次500元錢。”我感覺有點不對勁，就跟醫生說再考慮一下，於是先逃離這家醫院。 因爲我知道家門口有一家白癜風專科醫院，這家醫院至少開了十多年，我剛搬來就開着。當然，我也沒閒着，在微讀上找了幾本白癜風相關的書看。先把白斑、白癜風、308激光、伍德燈這些搞明白。 昨天，我進了這家醫院。問了前臺，說這裏不能用醫保，讓我先掛個號。8元，也不貴。女護士帶我推開旁邊一間診室，坐着一位中年男醫生，對面坐着一位年輕女醫生。我講了東門皮膚科的診斷，男醫生笑了，說：“你臉上的情況不太可能是白癜風，剛好今天北京來的專家在這裏坐診，你掛個專家號，把我這個號退了，再去驗血，做個微循環檢測。”護士帶我繳費，總共200元。半小時後，結果出來，我給醫生看。男醫生看了，笑着說：“沒事啊，一切都正常，我再給你用伍德燈照一下。”女護士帶我進一間暗房，紫外線下讓我自己照鏡子看。我才發現，除了臉上、手上、腿上都有白色斑點。我問：“爲什麼有這多白斑呢？”男醫生笑着說：“這些白斑跟白癜風沒關係，一會專家過來，讓她給你解釋一下。”回到診室，見到一位50開外的女醫生，她仔細看了看我臉上、腿上的白斑。慢慢開口，說：“不用擔心，你這個年紀很正常。腿上、手上是色素脫落，臉上是因爲曬斑對比反差。以後出門要注意防曬，不用專門治療。”男醫生翻開一本書，指着書中幾張圖片，說：“你看看，就是這種白斑，沒關係的。”我心裏舒服多了，一邊道謝一邊退出診室。 沒想到，皮膚不簡單，要學的知識真不少。差一點，就被皮膚醫院的老中醫給坑了。

《現代皮膚科學》：人體第一道防線的奧祕之書 翻開這本厚重的專業著作，首先映入眼簾的是一張放大400倍的表皮顯微照片——那些排列整齊的角質細胞，宛如古老城牆的磚石，每一塊都銘刻着進化留下的智慧密碼。皮膚這座人體最大的器官，其複雜程度遠超常人想象：平均每平方厘米駐紮着100萬個微生物，每根汗腺都是一臺微型空調，而黑色素細胞更是在用納米級精度調控着我們的"生物防曬霜"。 書中對皮膚屏障功能的闡釋猶如一場精妙的工程學報告。角質層中的"磚塊與灰漿"模型（corneocytes與細胞間脂質），構成了比保鮮膜還薄的卻近乎完美的防水屏障。當作者用電子顯微鏡圖像展示緊密排列的神經酰胺分子時，讀者會恍然發現：原來我們每天洗澡時搓掉的"死皮"，竟是自然界最精密的防護服之一。 臨牀章節裏那些病理切片講述着驚心動魄的攻防戰。銀屑病患者表皮更替速度從28天縮短至4天，就像城牆的磚塊被瘋狂堆砌；而特應性皮炎患者的皮膚屏障，則如同年久失修的堤壩，讓過敏原長驅直入。最令人震撼的是黑色素瘤的演進圖示：原本規整的黑色素細胞陣列，如何逐步演變成張牙舞爪的"叛軍"。 與時俱進的診療技術篇章堪比科幻小說。共聚焦顯微鏡可以無創"透視"活體皮膚，光動力療法能用激光激活"藥物導彈"，而生物製劑則像精準的特種部隊，用抗TNF-α抗體阻斷銀屑病的炎症風暴。書中特別標註的"皮膚微生態"最新研究，徹底顛覆了我們對細菌的認知——那些常駐菌羣原來是訓練免疫系統的新兵教官。 這部著作最動人的地方，在於它讓冰冷的醫學數據有了溫度。當描述嬰幼兒皮膚pH值從中性向弱酸性轉變的過程時，作者稱之爲"生命最初的鎧甲鍛造"；分析老年皮膚萎縮的膠原纖維網絡時，又比作"時間編織的蛛網"。這種詩意的科學表達，讓人不禁想對鏡撫摸自己的皮膚——這具包裹靈魂的奇妙"皮囊"，原來每分每秒都在上演着史詩級的生物學傳奇。

帶着問題閱讀了非結核分枝桿菌內容，很全面。值得推薦。

這本書非常實用，可以直接指導臨牀用藥

非常全面的一本書，但是越看越難過。祝我早日康復、早日痊癒。

真的特別專業，我看的部分感覺是特別全的，仔細讀個幾遍下來基本上原理就清晰了，去看病也更心知肚明一些。皮膚科太多辣眼睛圖片了，只看了自己需要了解的部分，好書，專業，比網上的文獻多且齊全。

非常好，全面，詳細，直接臨牀、病理、治療都全面