鬱證發微六十論（上下冊）

在《靈樞·本髒》篇中黃帝問：“有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病者，何也”？岐伯答曰：此與個體心有大小、志有堅脆有關，心小志脆者容易發病，心大志堅者不易發病。因事關稟賦艱澀難懂，黃帝聽了還不明白，又問了一遍。岐伯耐心再答如下：“五臟六腑，邪之舍也，請言其故。五臟皆小者，少病，苦燋心，大愁憂。五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措。五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病。五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心。五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以爲人平，反覆言語也。” 以上黃帝想要知道的是，有些人曾經憂患交加、襤褸篳路、歷經滄桑（深憂、大恐、怵惕之志）而能長壽；相反，有些人生活安逸未受外邪侵襲，似乎也並無外來諸般顯在煩惱（不離屏蔽室內，又無怵惕之恐）卻反而不免於病甚或夭折，這是什麼原因呢？岐伯分別以人有心有大小、志有堅脆以及人有五臟小大、高下、堅脆、端正、偏傾作答。在《靈樞·陰陽二十五人》中將人分爲木、火、土、金、水形之人，亦具此義。這些實際就是與稟賦密切相關的要素，相當於現今所謂體質、性格、人格、心理特質之類，與遺傳也有一定的關係。 情志不遂是否致病，稟賦有時甚至可以起到決定性的作用。具有堅強志意稟賦者，雖有深憂大恐怵惕之志，皆能大事化小小事化了，付之一笑而不影響身體健康；相反，意志脆弱稟賦者，儘管深居簡出生活無憂，仍然不免最終因病求醫。所謂“心小”者，即多思多慮、疑神疑鬼、心結難解、無故悲傷者，即使並無外在負性生活事件，仍可自內生出煩惱與恐懼，情志不遂而得鬱證。

現代社會，鬱悶的人太多。臨牀絕大多數病，包括感冒，都和鬱悶可能有關，臨牀處方之際，多考慮患者之情志抑鬱，療效會好很多。