
童南偉 肖海鵬
內科學.內分泌代謝科分冊(第2版)
內科學·內分泌代謝科分冊(第2版)完整版章節+核心內容 第一篇 總論 第一章 激素的分泌與調節 激素分類、合成轉運、作用機制;下丘腦-垂體-靶腺軸調節;晝夜節律、應激調節、負反饋/正反饋調節;神經-內分泌-免疫網絡交互作用。 第二章 內分泌代謝病的診斷 病史採集要點;典型症狀體徵鑑別;實驗室篩查指標;影像學定位診斷;動態功能試驗應用;病因、功能、定位、定性四級診斷思路。 第三章 內分泌代謝病的治療原則 病因治療、激素替代治療、抑制治療、對症治療;藥物、手術、放射性治療適用範圍;長期慢病管理原則;個體化用藥與劑量調整。 第四章 內分泌代謝病的預防與管理 高危人羣篩查;慢病一級、二級、三級預防;糖尿病、甲狀腺病、骨質疏鬆健康宣教;長期隨訪與併發症早篩。 第二篇 內分泌代謝疾病 第五章 低鈉血癥與不適當抗利尿綜合徵 低鈉分型:低滲、等滲、高滲性低鈉;病因分類;臨牀表現、鑑別流程;SIADH發病機制、診斷標準、限水治療方案。 第六章 尿崩症 中樞性、腎性尿崩病因;多飲多尿典型表現;禁水試驗鑑別要點;去氨加壓素替代治療;日常飲水管控。 第七章 垂體瘤 垂體瘤分型分類;泌乳素瘤、生長激素瘤、促腎上腺皮質激素瘤臨牀表現;壓迫症狀、視野缺損;藥物、手術、放療指徵。 第八章 腺垂體功能減退症 原發/繼發垂體功能減退;產後大出血席漢綜合徵;靶腺功能連鎖減退;激素序貫替代方案;危象急救處理。 第九章 甲狀腺功能亢進症與毒性瀰漫性甲狀腺腫 甲亢病因分類;Graves病發病機制;高代謝症候羣、甲狀腺腫大、突眼;甲功五項判讀;抗甲亢藥物、碘131、手術治療;甲亢危象防治。 第十章 甲狀腺功能減退症 臨牀分型:臨牀甲減、亞臨牀甲減;病因以橋本甲狀腺炎爲主;畏寒乏力、黏液性水腫;左甲狀腺素替代治療與劑量滴定。 第十一章 甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎(病毒感染、頸痛、甲功雙向變化);橋本甲狀腺炎(自身免疫、抗體升高、終末期甲減);急性化膿性甲狀腺炎診療要點。 第十二章 甲狀腺結節 結節良惡性分級;TI-RADS分類;細針穿刺活檢指徵;良性結節隨訪、惡性結節手術原則。 第十三章 原發性甲狀旁腺功能亢進症 甲狀旁腺激素升高;高鈣血癥、泌尿繫結石、骨損害;定位診斷、手術切除適應症。 第十四章 甲狀旁腺功能減退症 低鈣血癥典型表現:手足搐搦、神經興奮性增高;鈣劑+維生素D聯合補充方案。 第十五章 低血糖症 空腹低血糖、餐後低血糖病因;低血糖交感興奮症狀與腦功能障礙;急救補糖、病因排查。 第十六章 糖尿病 分型:1型、2型、特殊類型、妊娠糖尿病;發病機制、臨牀表現;血糖、糖化血紅蛋白管控;口服降糖藥、胰島素分類用法;糖尿病急慢性併發症;飲食運動慢病管理。 第十七章 原發性腎上腺皮質功能減退症 腎上腺皮質破壞;色素沉着、乏力低血壓;糖皮質激素終身替代;應激狀態劑量加量原則。 第十八章 庫欣綜合徵 皮質醇長期過量;向心性肥胖、紫紋、高血壓糖代謝異常;病因分型鑑別、地塞米松抑制試驗、手術根治方案。 第十九章 原發性醛固酮增多症 醛固酮升高、腎素抑制;高血壓伴低血鉀;篩查確診流程;螺內酯治療與腎上腺手術指徵。 第二十章 嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤 兒茶酚胺大量釋放;陣發性高血壓、心悸大汗;術前擴容準備、手術切除核心治療。 第二十一章 肥胖症 單純性/繼發性肥胖;體脂、BMI評估;代謝紊亂危害;飲食、運動、藥物減重干預。 第二十二章 高尿酸血癥和痛風 尿酸代謝異常;無症狀高尿酸、急性關節炎、痛風石、腎病;飲食管控、降尿酸藥物分級使用。 第二十三章 血脂紊亂 血脂四項解讀;高膽固醇、高甘油三酯分型;生活方式干預、他汀類等調脂藥物應用;動脈粥樣硬化風險防控。 第二十四章 骨質疏鬆症 絕經後、老年、繼發性骨質疏鬆;骨密度檢測;骨痛、脆性骨折;鈣劑+維D+抗骨質疏鬆藥物規範治療。 第三篇 臨牀常用激素測定 第二十五章 激素測定技術 激素檢測原理、標本採集規範、結果乾擾因素、參考區間判讀原則。 第二十六章 下丘腦和垂體疾病相關激素測定 GH、PRL、ACTH、TSH、促性腺激素檢測意義與臨牀解讀。 第二十七章 甲狀腺激素的測定 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、甲狀腺自身抗體全套臨牀應用。 第二十八章 甲狀旁腺激素測定 PTH、血鈣、血磷聯合判讀甲旁亢與甲旁減。 第二十九章 腎上腺疾病相關激素測定 皮質醇、醛固酮、腎素、兒茶酚胺檢測流程與結果分析。 第三十章 胰島疾病相關激素測定 空腹胰島素、C肽、胰高血糖素檢測;胰島功能評估方法。 第四篇 功能試驗 第三十一章 口服葡萄糖耐量及胰島素、C肽釋放試驗 糖尿病確診金標準;胰島儲備功能判定;胰島素抵抗分型判斷。 第三十二章 禁水加壓素試驗 精準鑑別中樞性與腎性尿崩症,判讀滲透壓變化規律。 第三十三章 地塞米松抑制試驗 大小劑量抑制試驗,區分庫欣綜合徵病因來源。 第三十四章 促性腺激素釋放素興奮試驗 評估垂體-性腺軸功能,用於性發育異常、性腺功能減退篩查。 第三十五章 運動和禁食試驗 用於不明原因低血糖、內分泌功能性疾病輔助鑑別診斷。