傷寒論（中醫經典掌中寶）

我的傷寒論老師在課堂上講解時說的一些個人的臨牀經驗，和大家分享：一、胸滿主要是胸陽不振。單純的虛證主要是心和肺，心陽不足用桂枝甘草湯，肺氣宣發不利用桂枝去芍藥湯。如果有有形實邪存在，比如痰溼、瘀血、結聚之類，採用相應的辦法。二、麻黃湯證：1、如果身體疼痛比較明顯，用原方；2、如果身體疼痛不是很明顯，以及表寒較重，發汗發不出來，可將桂枝換爲紫蘇葉；3、還可以用到肺氣鬱閉的水氣病中，提壺揭蓋，比如癃閉等，常規用量爲9g，但是遇到水腫，比如腎小球腎炎等，可以看情況用到15g。三、對於《傷寒論》第83條到第89條辛溫發汗的禁例並不覺得，只是需要顧護正氣，可以用滋陰發汗等方法，比如麻黃湯加玄蔘、麥冬和玉竹之類的。如果外感傷寒伴有溼熱，麻黃湯加薏苡仁、蘆根。四、月經疼痛：經前疼痛多爲瘀血，經後疼痛多爲血虛。經前期的水腫：“血不利則爲水”，五苓散加四物湯五、溫陽的基本藥對：溫心陽的爲桂枝（15到20g）和炙甘草（可用到30g），心陽虛之脈既可能是緩脈，又可能是虛數脈。心陽虛常伴有血瘀，加上丹蔘、紅花、茜草、當歸（心率較快用20到30g，心率慢用量需要少於15g）溫中焦脾陽的爲乾薑甘草，溫腎陽的爲附子和乾薑。生附子用於回陽救逆，用於急救；熟附子用於補益陽氣，無急救之功。六、咳喘的治療分型：1、麻黃湯：寒邪作喘；2、桂枝加厚朴杏子湯：表虛、肺氣不利作喘；3、小青龍湯：水飲作喘，相當一部分老慢支是這種分型；4、肺熱咳喘：麻杏甘石湯；5、哮鳴音、雞鳴：射干麻黃湯或者小青龍湯加射干。七、行氣藥：枳殼行氣，正氣虛衰不用；枳實破氣散結，只有正氣很充足才用。厚朴除腹部虛實脹滿皆可以用，只是虛證時記得加補氣藥物。八、久咳容易傷及氣陰，血分不足，用阿膠效果好。九、川芎的用法用量：1、一般用量是6到9g，比如四物湯；2、治療頭痛得用到30g及以上，比如三叉神經頭痛、偏頭痛（偏頭痛常與柴胡、黃芩同用），面部疼痛（與白芷同用），巔頂疼痛（與吳茱萸合用）十、關節病考慮兩種，一個是風寒溼痹，另一個考慮脾胃，脾胃主一身之肌肉，肌肉無力，無力支撐關節，會出現關節的錯位，比如頸椎病（頸椎病常用葛根）。十一、生脈飲很適合心臟病人，氣陰兩傷的心悸、心慌，西洋參和生脈飲功用類似，因此七八十歲的老人每天起牀可以含服三到五片的西洋參。十二、女子不孕：（一）腎精不足的虛證以五子衍宗丸作爲基礎方，腎陰虛加二至丸（女貞子、旱蓮草），腎陽虛加巴戟天、仙茅、淫羊藿，還要調理月經 （二）體型太胖的注意化痰，用導痰湯、六君子之類的。太 十三、太陰腹痛證：桂枝加芍藥湯（此處用赤芍）證常見於術後，腹痛但是二便正常；還有可能是腹內的淋巴結腫大，如小兒感冒，此時常加軟堅散結的藥物。 十四、補益肝腎常加入1到2g大黃，防止藥物太過滋膩，安和五臟。少量大黃還可以健脾胃，清中焦熱。 十五、柴胡劑的使用：（一）小柴胡加四物湯（或者加當歸）治療熱入血室（女性經期感冒），氣血雙調；（二）小柴胡湯加上30g蔓荊子，治療眩暈，比如高血壓、頸椎病眩暈 (三）柴胡桂枝幹薑湯治療膽熱脾寒，（四）柴胡桂枝龍骨牡蠣湯方組爲大柴胡+龍骨、牡蠣+鉛丹（有毒，現在多用磁石和生鐵落代替）治療膽熱+胃腸有熱+煩驚+太陰脾寒，(五）酸棗仁湯加上柴胡加龍骨牡蠣湯治療抑鬱（六）柴芩溫膽湯，治療少陽痰熱（七）甲亢用柴胡加龍骨牡蠣湯，甲減用柴胡桂枝幹薑湯。十六、四逆散證 少陰陽鬱證、肝脾不和證（肝膽氣機鬱滯化熱、脾胃虛弱） 手足不溫，四肢厥冷除了本身陽氣不足，還有可能是陽鬱，越喫溫裏藥越冷，往往需要採用清透鬱熱法或者下法治療。

這本書只收錄《傷寒論》原文，沒有註解。適合喜歡只看原文的讀者，以及用於背誦《傷寒論》。∥解讀《傷寒論》原文的書，推薦：中醫專業《傷寒論選讀》教材、劉渡舟《傷寒論詮解》。還可以看山東中醫藥大學姜建國教授的《姜建國傷寒論講稿》、《李克紹傷寒解惑論四講》、《姜建國傷寒一得》。姜建國教授是已故著名傷寒大家、“山東中醫藥大學九大名醫”之一的李克紹教授的學生。還有南京中醫藥大學陳亦人教授主編的《傷寒論譯釋》、《《傷寒論》求是》，《陳亦人傷寒論講稿》。江西中醫藥大學萬友生教授的《萬講傷寒論》、陳瑞春教授《陳瑞春傷寒實踐論》，看陳瑞春教授的書，給我感覺陳教授是個很實在的人，爲人求真務實。 “中醫藥學高級叢書”系列的《傷寒論》也非常不錯。我推薦的這些書各有特點，應該結合起來看，綜合分析，取其長處。

轉編： 對一件事物的闡述，極簡到不能再簡，便是規律，便通達於大道。 《傷寒論》無疑是這樣一部，極簡到不能再簡，通達於生命規律的書。 它把人從受邪（疾病的開始）到死亡，分爲6個層次，無論環境如何改變，無論科技如何發展，無論西醫如何命名一個“更嚴重的疾病”，發現一個所謂的新“病毒”，都無出其右。癌症也好，烈性病毒也好，也在這6個層次當中，恆貫古今及未來。 6個層次：太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰（三陽三陰） 陰陽是一種認知，如果人的肉體是陰，那人的抵抗力、思維、意識便爲陽（看的見的爲陰，看不見的爲陽），如果人的脾胃爲陰，那它的消化、吸收、營養水液輸布功能爲陽。（只是舉個例子，陰陽大道萬千，裏面包含時間，空間，多個緯度） 當人體受外邪入侵，便是陽症。時間日久沒有得到解決，或是沒有解決徹底，，便會由陽入陰，轉爲陰症。像感冒，肺炎一般都是陽證，辯證的對，很快痊癒。像高血壓，糖尿病，三高問題，都是陰證，往往是心肝腎的問題，辨證的對，調養時日，也可痊癒。 1太陽病：外邪入侵人體肌表（會發燒，頭疼，惡寒） 中風表證（會發燒，惡寒，流汗）用桂枝湯 傷寒實證（會發燒，惡寒，不流汗）用麻黃湯 溫病（舌苔黃，流濁鼻涕）用辛涼解表藥即可（銀翹片之類） 無論是什麼病毒入侵，基本上逃不出這三種類型也有夾雜病篇幅限制不談（這就是爲什麼研究病毒，方向錯了，研究微觀，會無止無盡） 2陽明病：當外邪沒有在肌表發汗排出，便會入裏，人體會自然會調動最大能力，和外邪相抗，出現裏熱的實證，口渴，便祕，滿腹疼痛 熱症：大熱，煩渴，大汗，舌苔黃燥，脈洪（桅子豉湯，白虎湯，豬苓湯 可解） 實證：便祕（承氣湯，麻子仁丸 可解） 夾雜症也不談 3少陽證：是過渡階段，是外邪表入裏的中間階段 會出現口苦咽乾，往來寒熱，心煩喜嘔，脈弦細 （小柴胡湯，可解） 4太陰證：當外邪人體無力抵抗，便會由陽入陰，脾是陰的門戶，首先，脾受邪，脾是運化水谷精微的，便會出現出現寒溼的裏虛寒證。 （理中湯）溫裏 5少陰證：高血壓，高血脂，糖尿病，都是表象，都屬於這個少陰層面，，少陰是心腎不交，水火未濟，的結果 寒化證：手腳冰涼，腹冷痛，小便不利，等 （四逆湯等可解） 熱化證：心煩睡不着，小便不利，口渴 （黃連阿膠湯，豬苓湯等可解） 6厥陰證：陰盡陽生，寒熱錯雜，這是最後階段，病情變化多樣（尚在研究思考中🤔） 很多癌症，多屬於少陰階段，，還不到厥陰階段，，都是可解的 398種病症 114個方子 張仲景，東漢末年醫學家，人稱“醫聖”。 如果沒有中醫基礎，沒有讀過神農本經，看《傷寒論》就只是看熱鬧。對藥性非常熟悉，才能領會經方的妙處。 《藥性賦》是中醫初學中藥的啓蒙書，約成書於金元時代。該書將248種常用中藥按藥性分寒、熱、溫、平四類，用韻語編寫成賦體，言簡意賅，朗朗上口，便於誦讀記憶。尤其是對藥性概括精闢，一經銘記在心，受用終生。

終於找到一本排版ㅤㅤ舒服的，給廣東科技出版社點贊。

張仲景的《傷寒論》是中國古代醫學的經典著作之一，其核心觀點主要體現在以下幾個方面： 六經辨證理論 張仲景在《傷寒論》中創造性地提出了“六經辨證”的理論體系，將外感疾病的發展過程歸納爲太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六個階段。每個階段都有其獨特的病機、症狀和相應的治療方法。例如，太陽病主要是外邪侵襲肌表，表現爲惡寒、發熱、頭項強痛等，治療以解表爲主；陽明病則是邪氣入裏化熱，出現高熱、口渴、大便乾結等症狀，治療以清熱、攻下爲主。 辨證論治原則 《傷寒論》強調根據病人的具體症狀、體徵以及病情的變化來辨證施治，即“有是證，用是藥”。張仲景在書中詳細論述瞭如何通過望、聞、問、切四診收集病情資料，再結合病人的體質、年齡、性別等因素，綜合分析判斷疾病的病因、病機、病位等，從而制定個性化的治療方案。 保胃氣、存津液 “保胃氣，存津液”是《傷寒論》的重要治療原則之一。張仲景認爲，胃氣是人體生命活動的動力源泉，津液則是維持人體正常生理功能的物質基礎。在治療過程中，應儘量避免損傷胃氣和津液，對於已經受損的情況，要及時採取措施予以恢復。 強調預防思想 張仲景在書中還體現了“治未病”的預防思想，主張在疾病未發生之前，通過調攝生活起居、飲食有節、情志舒暢等方式來增強體質，提高機體的抗病能力，以達到預防疾病的目的。 整體觀念與天人合一 《傷寒論》蘊含着深厚的中醫哲學思想，強調人體是一個有機的整體，與自然環境、社會環境相互聯繫、相互影響。在治療疾病時，不僅要關注局部的症狀，還要從整體出發，綜合考慮各種因素，以恢復人體的陰陽平衡和與自然的和諧。 這些核心觀點共同構成了《傷寒論》的醫學理論體系，爲後世中醫學的發展奠定了堅實的基礎，對中醫臨牀實踐和理論研究都產生了深遠的影響。

對一件事物的闡述，極簡到不能再簡，便是規律，便通達於大道。 《傷寒論》無疑是這樣一部，極簡到不能再簡，通達於生命規律的書。 它把人從受邪（疾病的開始）到死亡，分爲6個層次，無論環境如何改變，無論科技如何發展，無論西醫如何命名一個“更嚴重的疾病”，發現一個所謂的新“病毒”，都無出其右。癌症也好，烈性病毒也好，也在這6個層次當中，恆貫古今及未來。 6個層次：太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰（三陽三陰）  陰陽是一種認知，如果人的肉體是陰，那人的抵抗力、思維、意識便爲陽（看的見的爲陰，看不見的爲陽），如果人的脾胃爲陰，那它的消化、吸收、營養水液輸布功能爲陽。（只是舉個例子，陰陽大道萬千，裏面包含時間，空間，多個緯度） 當人體受外邪入侵，便是陽症。時間日久沒有得到解決，或是沒有解決徹底，，便會由陽入陰，轉爲陰症。像感冒，肺炎一般都是陽證，辯證的對，很快痊癒。像高血壓，糖尿病，三高問題，都是陰證，往往是心肝腎的問題，辨證的對，調養時日，也可痊癒。 1太陽病：外邪入侵人體肌表（會發燒，頭疼，惡寒） 中風表證（會發燒，惡寒，流汗）用桂枝湯 傷寒實證（會發燒，惡寒，不流汗）用麻黃湯 溫病（舌苔黃，流濁鼻涕）用辛涼解表藥即可（銀翹片之類） 無論是什麼病毒入侵，基本上逃不出這三種類型也有夾雜病篇幅限制不談（這就是爲什麼研究病毒，方向錯了，研究微觀，會無止無盡） 2陽明病：當外邪沒有在肌表發汗排出，便會入裏，人體會自然會調動最大能力，和外邪相抗，出現裏熱的實證，口渴，便祕，滿腹疼痛 熱症：大熱，煩渴，大汗，舌苔黃燥，脈洪（桅子豉湯，白虎湯，豬苓湯 可解） 實證：便祕（承氣湯，麻子仁丸 可解） 夾雜症也不談 3少陽證：是過渡階段，是外邪表入裏的中間階段 會出現口苦咽乾，往來寒熱，心煩喜嘔，脈弦細 （小柴胡湯，可解） 4太陰證：當外邪人體無力抵抗，便會由陽入陰，脾是陰的門戶，首先，脾受邪，脾是運化水谷精微的，便會出現出現寒溼的裏虛寒證。 （理中湯）溫裏 5少陰證：高血壓，高血脂，糖尿病，都是表象，都屬於這個少陰層面，，少陰是心腎不交，水火未濟，的結果 寒化證：手腳冰涼，腹冷痛，小便不利，等 （四逆湯等可解） 熱化證：心煩睡不着，小便不利，口渴 （黃連阿膠湯，豬苓湯等可解） 6厥陰證：陰盡陽生，寒熱錯雜，這是最後階段，病情變化多樣（尚在研究思考中🤔） 很多癌症，多屬於少陰階段，，還不到厥陰階段，，都是可解的 ——2023.09.16華仔

花了，大概兩週多的時間，詳細的註解了這本傷寒論。 看了現在主流的用藥思路，和醫理，發現幾乎，只有傷寒論三陽經的方法，三陰經的思路，非常非常的少，不得不感嘆，仲景最精細巧妙的東西，現在得到的人少啊。 個人覺得，少陰篇和厥陰篇，那都是好東西，後世多書，個人所看，唯有李杲之思，能與其相提並論。 現開始整理筆記，或以此結合成一書，當命名爲《傷寒說書集》，以紀念我的一個網名。 不過吧……微信讀書的筆記導出的格式，實在噁心，原文在下筆記在上，不知道要怎麼才能快速處理……

看倪海夏老師講傷寒論的視頻課程，用這本書做課本，很方便。條辨編排的很清晰，處方在書末做了歸納整理，非常好。如果沒有中醫基礎，沒有讀過神農本經，看《傷寒論》就只是看熱鬧。對藥性非常熟悉，才能領會經方的妙處。這本書是中醫的經典。倪老師講傷寒論非常精彩，領略典籍魅力，還是得有老師帶着解讀。每個處方的用意，每味藥的作用是什麼，爲什麼組合一起，什麼時候用，其實裏面寫的很詳細。

學了中醫兩年了，進步甚少。反思自己，可能就是師父說的，缺少初心！！學中醫要有懸壺濟世的初心，軍人要有保家衛國的初心！守住初心，才能學有所成！

想在這兒問一下各位書友我身體上的問題 脣炎怎麼辦啊？還有咽炎，鼻炎。 我覺得對於我來說，這三個可能有一定關係。 關於病史+治療方法—— 先得了鼻炎（9年基本每天都擦鼻涕，那個時候用了噴霧還有一些藥丸子，因爲時間很久遠了，記不太清） 後得了脣炎（得鼻炎後5年，有補維生素B族和c族堅持半年沒有起色，像他克莫斯 紅黴素軟膏 地奈德乳膏對我來說就是塗了第二天嘴脣看起來在正常的基礎上脫皮發白。中醫說pi經有火，喝了半個月的中藥沒有用） 然後是咽炎（是在得了脣炎後的三年，現在已經有三年了，剛開始的時候喫過咽炎片，沒有作用。得的原因應該是長時間的感冒+那段時間太忙，經常喫泡麪）。 關於鼻炎的症狀——每天都在擦鼻涕（以至於有時候我都分不清是感冒了還是犯鼻炎，我確實比較容易感冒），喫辣鼻涕會多一點。 關於咽炎的症狀——嗓子平時無論怎麼喝水都特別幹，尤其是每天早起，感覺痰咳不出來，只能咳出來一部分。而且大部分時候都感覺嗓子那個地方有水，不是痰的感覺。 關於脣炎的症狀——嘴脣發白，起死皮，之前因爲得了脣炎有些自卑，所以經常撕死皮。起死皮比較頑固的地方，現在只要一起皮就像一層繭子