溫病條辨：附：葉香巖外感溫熱篇薛生白溼熱病篇

《溫病條辨》是中醫溫病學說的奠基之作，是學習中醫必讀的重要經典著作。 關於中醫溫病派的4個問題要說明一下。本文共1300餘字，還請大家仔細閱讀。（本文所說的溫病派中醫，主要指清朝葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英這4位溫病派的創始人） 問題①：溫病派中醫真的只會用清熱解毒的寒涼藥嗎？ 事實是，正宗溫病派的中醫治病注重的是將病邪排出體外。看一看葉天士《溫熱論》、吳鞠通《溫病條辨》、《溫病學》以及趙紹琴老先生的書。就會發現溫病派治病用藥，根本就不是隻用寒涼藥。∥溫病學派用藥，很好的貫徹了《黃帝內經》“火鬱發之”的理念。∥《溫熱論》、《溫病條辨》、《溫病學》看這些書就會發現他們很重視對人體陽氣和津液的保護。∥《溫病學》教科書介紹了溫病的29種治法。用苦寒藥清熱只是其中之一。【如果認爲溫病派中醫只會用寒涼藥，那我建議去看看吳鞠通《溫病條辨》“下焦篇”的第四十三~五十三條是怎麼說的】。∥事實上，溫病學派用藥，更多的是注重在溫病初期用辛涼的藥將病邪排出體外。比如“辛涼輕劑”桑菊飲，“辛涼重劑”銀翹散。（出自《溫病條辨》） 問題②：溫病派中醫會用乾薑、附子等溫熱藥嗎？ 溫病學派的中醫，對乾薑、附子等溫熱藥的使用同樣是很擅長的。比如痔瘡，大部分中醫都認爲是腸胃溼熱導致。 然而，吳鞠通指出寒溼也可導致痔瘡，並創造了治療寒溼痔瘡的藥方“術附姜苓湯”，從名字可以看出這個藥方有白朮、附子、乾薑、茯苓；以及治療寒溼疝氣的“椒桂湯”，此藥方含有桂枝、花椒、吳茱萸、高良薑這些溫熱藥。∥吳鞠通還創造了一個藥方名爲“附子粳米湯”，此方含有人蔘、附子、乾薑、炙甘草、粳米。 “術附姜苓湯”、“附子加粳米湯”、“椒桂湯”都出自吳鞠通《溫病條辨》，此書是溫病學派重要的著作。∥總之在這本書中有多處提到使用到附子、乾薑。溫病派的另一位創始人薛生白的《溼熱論》中還有“扶陽逐溼湯”，此藥方也有附子。 問題③：溫病派中醫會用《傷寒論》中的經方嗎？ 從葉天士、吳鞠通他們的著作中可以看出溫病派中醫對《傷寒論》“經方”的使用是極爲高明的，他們甚至把經方玩出了新花樣。∥葉天士、吳鞠通他們對《傷寒論》和經方的理解絲毫不弱於經方派的中醫。 （北京中醫藥大學張文選教授，甚至專門寫了一本名爲《葉天士用經方》的書，葉天士著作《溫熱論》是溫病學派的奠基之作） 問題④：溫病派會用石膏、大黃、桂枝、麻 黃這些藥嗎？ 當然會，溫病派中醫同樣擅長用這些藥。《臨證指南醫案》記載了葉天士使用桂枝湯治療多位咳嗽病人。在《溫病條辨》書中有“半夏桂枝湯”、“桂枝姜附湯”等藥方。《臨證指南醫案》、《吳鞠通醫案》也有多次提到用麻黃的案例。比如《吳鞠通醫案》記載吳鞠通用仲景經方“麻黃附子湯”治一水腫病人，麻黃用了二兩，清代二兩約等於現代的70克，以致於藥鋪的人不敢抓藥，認爲是大夫寫錯了藥方。∥《傷寒論》中有調胃承氣湯、大承氣湯、小承氣湯。/在《溫病條辨》書中有 宣白承氣湯、增液承氣湯、導赤承氣湯、牛黃承氣湯、護胃承氣湯、加減桃仁承氣湯。而且，吳鞠通的這幾個藥方都大黃。∥對於石膏的使用，《溫病條辨》書中多次提到用生石膏治療溫病，比如“宣白承氣湯”、“減味竹葉石膏湯”、“杏仁石膏湯”、“銀翹散去牛蒡子元參芥穗加杏仁石膏黃芩方”等藥方。 因此，學中醫不要糾結於傷寒與溫病、經方與時方之類的流派的爭論，真正的中醫高手都是主張博採衆長，融會貫通，靈活運用

本書排版，點校均屬上等，值得推薦。於中醫臨牀價值自不待言，若不懂溫病之規律，將失治、誤治一半外感疾病。