今天也想放棄當醫生（曾用名：《醫者初心》）

最初打開這本書，這文風文筆讓我以爲這是個醫院羣像紀實，直到中途周莬偷看裴澐被吐槽醫學書裏不要出現談情說愛的情節，忍不住有點好笑。原來是小說。 整篇裏有很多的專業術語。我想作者至少也是個醫學生吧，不然誰能喫透那麼多醫學知識，還能有那麼豐富寫實的臨牀經驗的集大成，我都不覺得這是杜撰，這是經驗變爲想像又文字包裝的實體化。 三條人物線穿插着講，你要說有什麼主線劇情，也沒有，你要說有什麼高潮也沒有。通篇看下來，只能感受到無奈，全程聽到作者的嘆息。 我一直認爲醫療行業是被低估了的，它怎麼能是服務業？它怎麼能根據療效去評估施救者的價值以及他們因得的報酬？國家要培養一個醫學生到一個能拿手術刀的醫生，一個人得具備多少“不能出錯”的專業性，他們也不過是人而已。所以也不太能理解，爲什麼這個體系工資居然少成這樣。尤其是經歷了疫情三年之後。 閱讀的時候，我常常能想起疫情之中在醫院發生的種種。那些儀器，那些醫生和護士。看護外公的護士小姐姐，放下家裏的娃，帶病啞着嗓子發着燒，佝僂着腰一天上班至少12小時以上，沒見她歇過。我那時候就說，根本是以命換命。那還是疫情之後開放了之後，更不要說在武漢發生的一切。有時候真的覺得醫鬧沒有心。 說起來，又會想，是中國人太缺乏死亡教育了。生老病死在中國人眼裏太沉重了。對死亡沒有答案，在死亡面前必須用痛哭流涕送走的儀式，種種都在強化死亡的消極意義。情感固然是不捨的，但轉化成責怪和憤怒，甚至揮刀相向，是人的心真的生病了。每個人都向着自己成爲“精緻的利己主義者”，醫生不再愛了，患者還去哪裏找活路啊？ 朋友裏也有在醫院的，截圖給她看的時候，她常常說戳中了我的心聲；我每次聽同事說出國留學時看個病也要預約，等預約到了我都好了的時候；我常常因爲這些時刻感謝醫療系統和醫生們、護士們、護工們。 誠然，這個世界什麼樣的人都有，當然不全是裴澐、周莬、方南元、章成、劉波……當然也會有其他已經變了的，已經放棄了的，已經只有錢的……也是會有的。但我始終理解，他們是人，當初想要進醫院的人一定懷有治病救人的遠大理想，我不懷疑，但也會被環境所改變，也會向現實低頭，即是做了這樣的選擇，也應該被理解。所以那些仍舊懷着不變的心的醫生們就更珍貴。 裴澐的信不是寫給周莬的，是寫給讀者的。這本小說我想也不可能真的推動什麼，可能作者的初衷也只是吐吐槽，或者試圖作爲橋樑去連接一下現實世界裏需要縫補的醫患關係。包容源於理解。愛人如己，纔是理解他人的最佳方式。 Have a heart that never hardens, and a temper that never tires, and a touch that never hurts.

醫生這個職業，戰戰兢兢，如履薄冰，危機四伏，因爲你面對的是一條鮮活的生命 《你曾經是因爲什麼選擇學醫的呢？現在又爲什麼想要放棄了呢？》 我害怕的是，你們已經不覺得自己努力有意義，已經不再覺得醫生是個好職業，不再覺得這份職業值得自己付出很多，你們或許因爲各種原因想要放棄了，講待遇的越來越多了，講初心的越來越少了，關注自身利益和感受的越來越多了，而對病人的時候帶着傲慢的態度，冷漠的眼神，甚至把道德都當成交易的籌碼，變成錢理羣先生所言的“精緻利己主義”。 對你而言，我想說的是，學醫能讓你保護你愛的人，無論你怎麼選擇走自己的路，請記住你曾經的理想和初衷，你所努力的一切都會有意義。 《論醫患矛盾的產生和溝通的重要性》 這個時代的醫學並不發達，甚至依然可以說很落後，但是大衆對醫學有着過高的期望，他們總覺得只要花了錢了什麼病來醫院都能治好，往往人財兩空之後心態失衡，而很多患者來醫院看病之前，生活上已是難處重重，再加上疼痛的折磨，負面情緒就開始升溫了，如果出現治療效果不盡如人意，或者醫生態度不好，那麼就徹底地爆發了。這種激情式的宣泄最後給醫療環境帶來的是毀滅性的打擊。 這個時代的醫學並不發達，甚至依然可以說很落後，但是大衆對醫學有着過高的期望，他們總覺得只要花了錢了什麼病來醫院都能治好，往往人財兩空之後心態失衡，而很多患者來醫院看病之前，生活上已是難處重重，再加上疼痛的折磨，負面情緒就開始升溫了，如果出現治療效果不盡如人意，或者醫生態度不好，那麼就徹底地爆發了。這種激情式的宣泄最後給醫療環境帶來的是毀滅性的打擊。

作爲退休醫生，初看本書時覺得這些年輕人有些矯情：當醫生就要有身體和精神都要被虐的覺悟，況且世間每一行都不容易幹，那種即輕鬆賺錢又多的工作幾乎不存在，就是存在也輪不上你去幹。 當然，現在的醫生不好乾，這是實情，以至於有“勸人學醫 天打雷劈”的近乎詛咒的話語。按常理，醫生因爲其專業性並掌握人的生死，具有職業光環且受人尊敬，在國外，醫生基本都是中產階級，富足而且高人一等。而在中國，醫生變成了一個苦哈哈的職業，這是多層面的因素形成的，不是短期內可以改變的。 最後我想說的是，想不想當醫生，能不能當醫生是要具備基本素質的，起碼要有堅韌的神經和性格。不行，就別幹。

要當一個醫生，需要不斷地努力，學習和思考，需要在巨大的壓力下做出正確的決策；需要有勇氣直面鮮血，需要有責任承擔一個陌生人的生死；需要隱忍自己的情緒將壞消息和死亡傳達給已經憤怒崩潰的家屬；對患者和家屬，對這個社會需要有源源不斷的善意和愛心。

懸壺濟世，醫者仁心，多少人因爲美好的嚮往而投身醫學。理想很豐滿，現實很骨感，五年本科研究生博士，規培專培，漫長的學業，住院醫師的輪轉熬夜體力上的付出無窮無盡。普通醫學生讀到博士也要經歷十年頭，但學生不代表着就業，想要進一箇中等的醫院那是難上加難。家庭方面，學業的壓力影響個人婚戀。而醫學生雖然是普通醫生一樣，在各大醫院各個科室參與日常的診療工作，但其研究生或者博士生還屬於在校生，沒有參加社保和醫保。到了三十多歲之時，如果不能進入到公立醫院，生活堪憂，連基本的社會保障都與同齡人相差甚遠。國家衛健委統計2022年末執業醫師達到443.5萬人，每千人口3.15人。醫學生的執業比例僅爲六分之一，其他大多轉行，簡直就是教育上的巨大浪費。就像中國的人口比例一樣，醫師資源存在着極度的不均衡。一邊是隨着人口老齡化，普通民衆對健康的需求，一邊是醫生職業環境不盡如人意。高投入、低產出，金錢上羞澀，箇中辛苦只有醫學生自己才能品味。

2026-3-10 醫學集1 我想說的是，如果在此專業的你也感到煩躁和失控，這本書或許能給你一個平靜而堅定的支點。 作爲在讀醫學生，學習壓力大加上目前大環境對醫生並不友好，情緒低落時撿起了這本書來看，剛開始當然是書名最先吸引我啦！ 這本書多圍繞重症學科和急診的故事，幾度看不下去，書裏醫生忙碌但來錢少的生活顯得前途更悲觀了。不過在後半部分越看越是津津有味，在“非典”“新冠”期間的描述又是讓人多麼感動，以及書中對醫者很多細微的情感表述，也是讓我在對未來感到忙碌痛苦中隱隱有那麼一絲期待。 文中最愛的部分是裴醫生給周莬的幾封信件，每一封信都是不同的階段，讓我窺見了小醫生的成長，信中不時夾雜着現實困境的幽默敘事、對小醫生成長的溫暖鼓勵，平淡的描述卻又無比真誠，讓人感覺選擇醫學也並沒有想象的那麼嚇人。也許每過一段時間我總會翻出來看一看。 本以爲看這種故事書純打消時間，意外之喜是讓我更熟悉了臨牀搶救的步驟和相關醫學名詞。今天上西內老師在講到心絞痛，分享幾個臨牀死亡的急診病例時，有些操作、理論知識、醫學術語、藥品名等都是在書中所看到的，真是感慨又感慨呀！ 🌟分享幾段讓我倍感力量的話： ✅“要選擇當醫生，就要想好了，得有虔誠和定力，現在社會正在變得越來越物質，人也變得越來越浮躁，很多人已經認不出它們本來的樣子了，但是，還有一些東西沒有變，我們還在過着普通的生活，有着從前人的情感和道德，還有一些情懷和信仰，也是一直不會變的。” ✅“也許這個世界上每個人都過着微不足道的生活，我們只需一點微不足道的關心，就能好好活下去。” ✅“Love is the only thing that we can carry with us when we go,and it makes the end so easy.”（愛是我們臨走時唯一可以帶走的東西，它使死亡變得如此從容） ✅“Have a heart that never hardens,and a temper that never tires,and a touch that never hurts.”（永不澆熄的熱情、永不倦怠的狀態、勇於嘗試不怕受傷。） ✅“面對死亡最正確的做法是直面他，努力活好每一天，做讓自己最快樂的事情。正所謂未知生，焉知死，生死離別本來是每個人都會面對的事情，但是我們的文化裏面，對於這件事早晚會發生的事情，卻是很忌諱的。就像明明知道道路盡頭是個黑洞，卻不關心黑洞裏面是什麼？反而拿着板子擋着眼睛，欺騙自己沒有黑洞，不能認真考慮死後的事，就不能認真面對活着的事。” ✅“在我看來，學醫並不是一件痛苦的事情，當年我讀大學的時候，周圍人都說書又厚又難懂，但是在我看來，醫學的書越厚就代表着人類對其探索、研究之深的程度，也就意味着以後你遇到同樣疾病時候，你不會腦袋空空而束手無策，因爲你至少知道去翻看哪本書。” ✅“學醫能讓你保護你愛的人，無論你怎麼選擇走自己的路，請記住你曾經的理想和初衷，你所努力的一切都會有意義。” ✅“你怎麼樣，中國便怎麼樣，你有光明，中國便不會黑暗”。 ✅“醫生是需要理智和冷靜，但這不意味着你情緒激動的時候，你上級醫生的舉動就恰當，共情與冷靜也並不是水火不容的。” ✅“書誰都有，指南誰都會看，但是要真正地理解是不容易的，如果你只是一味地聽上級醫生的話，只當一個臨牀治療的執行者，最後你什麼都學不會。” ✅“你會跟醫院裏的同事，神一般存在的前輩，還有各種各樣的病人一起面對'疾病'這個敵人，你會變得更成熟穩重，更遊刃有餘。想着它們前進，努力，會更有鬥志的。” 🌟這裏也幫大家總結下幾個縮寫： ECMO：體外膜肺氧合（代替心肺功能） CRRT：體外腎臟替代療法 ECPR：體外心肺復甦

想到小時候經常跟着護士媽媽上夜班的時候，特別是冬天上整夜班。因爲爸爸也經常出差，下鄉支援，又擔心年幼的我在家裏出事，所以我媽只要上大夜班就會帶我去醫院值班室睡。 走在路上很冷、很怕，就把頭和身體都蒙在媽媽的大衣裏，卡着媽媽的褲腰帶，心裏默默數着要走多少步才能到。 值班休息室的被子一直有一股消毒水和陽光的混合味道，腳邊有用大玻璃輸液瓶裝的暖水瓶，耳朵裏經常聽到呼喚器和一些病人家屬的大叫聲和孕婦的呻吟聲（我媽在婦產科）……至今印象深刻！超級經典的是，我可以津津有味的邊看泡在福爾馬林裏面的小嬰兒胚胎、一遍大口吃晚飯、午飯！ 最開心是值班室總有隻不完的零食、水果、紅蛋，最緊張就是醫生、護士們在走廊快速奔走的時候。 也許我爸、媽搞醫時間太久、看得太多，對我的工作指導重來都沒有從醫這個選擇。 這本書和我媽分享了，她說搶救時就是這樣，有的醫生條理清晰有條不紊一起搭檔都信心滿滿的能把人搶回來，有的醫生就一言難盡了，但絕大多數醫生都是極其認真負責且有醫德的。 推薦大家看看這本書，人生各有不易，但能真正切實掌握人生死的、最近的人就是醫護人員。 向他們致敬

"這就是知識的傳承，現在，就像當年那些曾經指導過他的前輩們，他也帶領下一代的年輕醫生，踏足醫學領域這個引人入勝的領域。" 這是南醫生在搶救完病人之後的感嘆，他看到了自己的老師，也發現自己變成了和老師一樣的人，帶領越來越多的人走入醫生這個領域。 那是一代又一代人前赴後繼，才得以讓後來者有機會站在巨人的肩膀上，看得更遠做得更多。 這三年的疫情讓我們每一個人都精疲力盡，醫護工作者更是如此，醫患關係也是急劇變化，殺醫案底下的評論又有多少人站在了醫生的對立面。 學醫的時候，有本書類似於人文修養，在這本書裏面告訴每一位即將成爲醫護工作者的學生：病人是弱勢羣體。授課的老師也會告訴我們，他們病了，你們要有人文關懷，要站在他們的角度考慮問題。在我們從一始終被灌輸愛護病人，思病人所思，想病人所想的時候，卻沒人告訴病人，我們所有的醫護工作者不會害你，麻煩你們不要妖魔化我們。 甚至在實習的時候都會有一個看似是段子，實際上是實話的一個故事：如果有醫鬧，有人要打你，你就往醫院最貴的儀器那邊跑，醫院可能會不管你，但是不會不管儀器。 在面試模擬課的時候，老師會告訴你，病人或者病人家屬送給你的任何東西都不能要，包括一個水果。 這點點滴滴的事情讓我疑惑，不知道在什麼時候，我們在潛意識裏早已把病人極其家屬和所有醫護工作者放在了對立的位置，在說每一句話的時候都是戰戰兢兢，擔心變成把柄，我們不再敢在病人家屬傷心的時候安慰一句，怕是會變成病人家屬證明我們工作失誤的把柄；更不敢在病人好轉後收下一個充滿着感謝的一個水果。 也因爲如此，越來越多醫學生不肯再做醫生，學習年限長，工作後最開始工資低，又是風險極大的工作。可是這樣下去， 當我們老了，現在的醫生都退休了，誰來救治我們? 有人畢生堅守，有人畢生熱愛。 醫患關係逐漸惡化，可還是有醫生願意提出冒險的治療方案，只爲給病人一線生機。 高考錄取，無數學子放棄雙一流大學，選擇了普通大學的醫學專業。無論他們最後有沒有真正成爲一名醫生，但是此刻，他們都有一顆赤忱的，熱愛醫學的心。

繼楊冪、白宇主演《謝謝你醫生》後，笙離再書寫喪氣又熱血的醫生生活。 加班多，工資少，主任摳門，患者難搞，沒空談戀愛，今天也想放棄當醫生！

一入醫門深似海，自從成爲一名正兒八經的醫學生之後，總會想要找一些和醫生這個職業有關的電視劇，電影，小說來看，也許因爲這個職業離我很近，也許想通過這些來了解一些關於醫生的生活…… 這本書的名字一開始就很吸引我，裏面的內容更是如此，結合書名，看這個內容，看他們的故事時，我總想知道他們的未來如何，他們會繼續當醫生的吧，會嗎？會吧！ 其實在現在這個社會，醫生薪資低，學醫週期長，醫患矛盾日益加劇，堅持下去的人很勇敢，也很有魄力，其實無數個夜晚，我都在想，我當初決定學醫到底是不是個正確的選擇？我後悔了嗎？我能堅持下去嗎？這個答案我現在還不能回答，也許在未來的某個時刻，我會慶幸自己學了醫，也許某個時刻想穿越回去掐死那個填志願的自己吧。 寫在文章最後的那幾封信，是裴澐想對周莬說的話，可能也是作者想對我們說的話吧！ “幸福的醫生都是一樣的，不幸的醫生各有各的不幸，現在的年輕人，都很聰明，擁有更好的環境和條件，更廣博的見識，但是也都很煩惱，有各種壓力。人最煩惱的時候就是在知道一點和又不知道太多之間，有選擇權和又無法選擇太多之間，我們不明所以地憤怒，或者隨波逐流，往往人生最好的時光就被耗去了。 我害怕的是，你們已經不覺得自己努力有意義，已經不再覺得醫生是個好職業，不再覺得這份職業值得自己付出很多，你們或許因爲各種原因想要放棄了，講待遇的越來越多了，講初心的越來越少了，關注自身利益和感受的越來越多了，而對病人的時候帶着傲慢的態度，冷漠的眼神，甚至把道德都當成交易的籌碼，變成錢理羣先生所言的‘精緻利己主義’”。 “對你而言，我想說的是，學醫能讓你保護你愛的人，無論你怎麼選擇走自己的路，請記住你曾經的理想和初衷，你所努力的一切都會有意義。” “成爲一個醫生的道路是曲折漫長的，從懵懵懂懂地想學醫，到高考時候收到醫學院錄取通知書，我還尚不知道前路上究竟有多少考試、論文、臨牀測試、技能考試，經歷了這一切，我纔敢稱自己爲一個醫生。” “當你踏進職場的那一刻，你從前乘坐的船就沉了，不得不開始漂流。” 裴澐，周莬，方南元，章成，劉波等人的故事還在繼續，我的故事同樣也在繼續……