重劑起沉痾（第2版）

這本書主要是在講中藥的大劑量使用，其效果和安全性。前邊的部分論述了經方中用量的考據，後面則是一系列中藥大劑量使用的實際案例。書中前邊部分更傾向於學術性，而後半部分更接近於臨牀實踐。在病例部分，醫理的論述有時候不太詳細，對於沒有經驗的初學者可能不太適合。而且例子有的過於單薄，只有一兩個例子，無法比較分析。病例部分有很大的參考價值，作者旁徵博引，從古籍中和現代診療實踐中選擇非常有代表性的病例，論述各種中藥大劑量使用來治療頑疾。重劑的使用不是無的放矢，而是與疾病的特點和病人的體質相對應，力求藥與病相稱。避免病重藥輕、藥不勝病的問題。總而言之，這本書是一本有指向的專著，而不是基礎的教科書。認真學習這本書會有所收穫。

《重劑起沉痾》首版在學術界影響較大，多次重印，第2版沿襲了第1版的篇章結構，刪除了首版內容的部分冗餘，並對每篇內容進行了增加和調整，新增大量藥物應用經驗，突出了本書的實用性。上篇爲對經方本源劑量的探索以及對重劑起沉痾臨牀治療策略的研究；中篇爲應用重劑治療疑難重症的臨牀實踐；下篇爲古今醫家大劑量用藥的經驗集萃；附篇新增“十八反十九畏”的研究內容。本書緊密圍繞中藥量效關係這一臨牀關鍵環節做了深入闡述，對中醫臨牀工作者有重要參考價值。

看了總論，然後挑了自己感興趣的內容看了一下，寶書，以後多多翻閱參考。（PS，對中醫書整體的感官是，上面全都是成功的案例，當然作爲醫案來說是沒問題的，但對於門外漢和初學者來說，會產生中醫什麼都能治的感覺，有病只管找中醫就好，但現實中能實現好的治療效果的中醫醫生太少了，大部分都沒什麼效果，只想說中醫真的博大精深並且超級難，中醫醫生的培養也任重道遠

提高療效的手段之一就是加大劑量，不過初出茅廬還是要安全第一。

臨牀久了 對藥性把握的很熟練以後真就是喜歡重劑治病 很有成就感 這本書提供了可靠的依據 更讓人放心了

這類書籍太系統太全面，作爲參考書使用，作爲中藥用量的系統研究非常推薦。但缺少一點少而美，臨牀能茅塞頓開，拿來就用的東西，讀起來喫力一些。且臨牀確實有些不能隨心去用的時候，受限於醫療環境和自身能力。特別是剛上臨牀或用量把握不準的青年中醫，恐怕經驗也非常重要，需要慢慢體會！

非常喜歡李可先生的一句話，學中醫先要有菩薩的心腸，還須要英雄肝膽，爲救人命敢用霹靂手段！ 臨牀工作中確實感覺重劑才能起沉珂，用藥如用兵，這句話以前理解只知道是在強調排兵佈陣的合理性，方藥組成的結構性。 但用兵之法，十則圍之，五則攻之，倍則分之，敵則能戰之，少則能逃之。不若則能避之。故小敵之堅。大敵之擒也。如果沒有足夠的兵力，藥力不足，宛如蚍蜉撼大樹，又能有什麼效用呢。 親嘗毒藥，取得實感，方能心中有數，治病無虞。

經方劑量的歷史演變對現代臨牀用藥有着深遠的影響。一方面，由於度量衡的變化，古代的經方劑量與現代的劑量有所不同，導致現代臨牀用藥時需要對古代劑量進行適當的轉換和調整。另一方面，現代臨牀用藥也需要考慮到患者的實際情況和藥物的特性，因此在實際應用中，醫生會根據患者的具體情況和對藥物性質的理解，對經方劑量進行靈活的加減。 在歷史上，經方的劑量經歷了從大劑量到小劑量的轉變。例如，在唐宋時期，由於煮散法的盛行，經方的用量出現了明顯的減少。而在現代，由於人口增長和藥材資源的有限，中藥的使用也越來越注重節約和效率，因此現代臨牀用藥的劑量相較於古代也有所減小。 此外，現代臨牀用藥還需要考慮到藥物的煎煮方法和服用方法等因素，這些都會影響到藥物的實際效果和使用量。例如，現代研究表明，煮散法可以提高藥材中活性成分的提取率，從而減少了藥材的使用量。 總的來說，經方劑量的歷史演變對現代臨牀用藥的影響主要體現在劑量的轉換和調整、患者實際情況的考慮以及藥物煎煮和服用方法的優化等方面。這些影響使得現代臨牀用藥更加科學、合理和有效。

再次引發思考辨證和辨病何如很好結合？

有很重要的臨牀參考價值，很可惜的是，以現在的藥典及醫療環境，能看不敢用，劑量大，超出了現在藥典的劑量。