醫生，你在想什麼（譯文科學）

《醫生，你在想什麼》是醫生、科普作家王興所著的一本醫療科普書 1. 內容價值： - 醫學思維的深度剖析：該書以醫生的視角，向大衆介紹了醫學思維在臨牀實踐中的應用。通過對比醫生與患者在診斷、治療、用藥、手術等環節的不同想法，深入分析了醫學行爲背後的思考和動機。這有助於普通讀者理解醫生的決策過程，從而在看病時能更好地與醫生溝通，建立相互信任的醫患關係。例如，書中提到在門診時，醫生和患者建立信任的重要性，以及醫生如何在短時間內判斷患者是否可溝通，患者又如何判斷醫生是否專業等，這些內容對於患者來說非常實用。 - 對醫療現狀的客觀呈現：作者不迴避醫療領域存在的問題，如醫學的有限性、醫療會出錯、科學研究可能出問題等。他提到“人產生的大部分症狀都並不算是疾病，大部分疾病也沒有明確的病因，大部分的病也無法治癒”，讓讀者認識到醫學並非萬能，從而能夠以更理性的態度面對疾病。同時，書中還提及了一些醫療界的重大事件，如 2022 年頂級期刊《Science》雜誌發佈的關於阿爾茨海默病發病機制流行理論的奠基性論文涉嫌捏造的事件，引發讀者對醫療科學的深入思考。 - 對未來醫療的前瞻性探討：書中對人工智能在醫學領域的應用場景以及未來發展趨勢進行了前瞻性的分析。在科技快速發展的時代，這方面的探討具有重要的意義，讓讀者瞭解到醫學與科技的結合將給醫療行業帶來的變化，也引發了人們對於人工智能是否可能取代醫生等問題的思考。 2. 寫作風格： - 通俗易懂：王興的文筆溫潤剋制，語言通俗易懂，沒有大量的專業詞彙，即使是沒有醫學背景的讀者也能輕鬆理解書中的內容。並且書中還常有冷幽默出現，增加了閱讀的趣味性。例如，作者在講述科室的複雜性時，幽默地說自己研究了很久才幫人找到眼科下面的眼底科裏面的眼底外科，讓讀者在輕鬆的氛圍中感受到醫學的專業性和複雜性。 - 邏輯清晰：章節標題凸顯了核心觀點，整體邏輯清晰，結構嚴謹。從尋醫、問診、治療等環節入手，逐步深入地探討了醫患關係、醫學思維、醫療現狀、未來醫療等多個方面的問題，讓讀者能夠系統地瞭解醫療領域的相關知識。 3. 實際意義： - 醫患溝通的橋樑：這本書爲醫患之間的溝通搭建了一座橋樑。一方面，患者可以通過閱讀這本書，瞭解醫生的工作方式和思維模式，從而在看病時能夠更好地與醫生交流，提高就醫效率；另一方面，醫生也可以通過這本書瞭解患者的需求和心理，從而更好地爲患者服務。在醫患關係緊張的當下，這本書對於緩解醫患矛盾具有積極的意義。 - 實用的就醫指南：書中提供了一整套簡單有效的步驟，可以幫助讀者儘可能快速而又準確地鎖定診治病症的科室，還給出瞭如何與醫生高效溝通、如何判斷有效醫療等實用的建議，爲讀者提供了一份實用的就醫指南。 總體而言，《醫生，你在想什麼》是一本兼具科普性、思想性和實用性的優秀醫療科普書籍，對於普通讀者、患者以及醫療行業的從業者都具有重要的參考價值。

隨着最近醫療反腐爆出來醫院的各種“……”想起自己因爲腹痛去醫院時，在候診室等待時，門口接待兩人居然在病人疼的渾身發抖咬牙死撐時若無其事討論着一會兒下班去哪裏喫東西，還互相調侃對方的妝容。然後等了快一個小時，醫生輕飄飄來一句，沒事，開個止疼針，一揮手，“下一個！” 看了這本書對這種相當糟糕的體驗有了新的認知。醫生體系讓一切流程化，也就顯得流水線化了。至於病人期盼的人文關懷，“不好意思，出門左拐，那邊有傢俬立醫院。” 對於私立公立，其實最大的區別就是體驗和花費之間的一個平衡。（平時所見來源於電視劇，那是私立醫院的標準） 特別是關於過度醫療，沒事覺得醫生搞創收，有事又不是自己希望的。這本來就是一個不易平衡的抉擇。 同時，養生之道大行其道的時候，其實真沒必要跟風操作，按照自己喜歡的方式生活，挺好的。 非常棒的一本科普書。 🌹過度醫療相關的研究。 不必要的心電圖檢查很常見 他汀治療的病人血脂檢查很常見，但很少會對方案調整產生作用 過度診斷甲狀腺癌，徒增病人焦慮 補充鈣和維生素D並沒有減少老年人的骨折風險 普瑞巴林可能對坐骨神經痛無效，常有副作用 在姑息治療中抗精神病藥物對譫妄無明顯療效 機器人輔助根治性腎切除術似乎不能改善臨牀結局 高敏肌鈣蛋白升高，很少是心梗 哮喘過度診斷 改建電子病歷系統，可減少不必要的檢查。 🌹人人都反對特權，人人又都希望自己獲得特權 🌹每一位醫生，迷茫地站在一條看不到盡頭的巨大流水線上，只能用錘子按照既定的姿勢敲打眼前的螺絲，既無法看到螺絲來之前是什麼樣子，也看不到之後又會成爲什麼樣子。 🌹關於過度醫療最關鍵是要通過前面構建的醫學思維來想明白兩個根本問題。 第一，不去會不會出問題；第二，去了能解決什麼問題。 01. 認知偏差可以曲線校準 02. 重要參照：症狀頻率和難受程度 03. 金基準：病程 04. 狀態從不騙人

本書 解開了普通人看病時的慌張與疑惑 很多人害怕去醫院聽不懂醫囑看不懂檢查單 總覺得醫療過程冰冷又陌生 這本書用輕鬆幽默的口吻填平醫患之間的信息鴻溝 ～順手查了下 本書作者王興是北京大學腫瘤學博士 是廣受認可的醫學科普作家 此前出版的幾本書 等書籍收穫大量好評 全書分爲醫生 疾病 治療 病人 價值觀五個完整章節 覆蓋尋醫問診檢查治療的所有真實場景 作者結合多年一線臨牀經驗 直面大衆看病時焦慮掛號迷茫過度檢查的常見問題 拉近普通人與醫學的距離 ～

醫生，你在向我提問的時候在想什麼呢 那肯定是瞭解問題，解決問題嘛 精準的切入點就是解決問題的關鍵所在，猶如庖丁解牛般摸清紋理，剖析起來絲滑順暢 採用查體，病歷，診斷等讓疾病自己開口說話 人人都不想生病，人人卻需要醫療 爲什麼人會生病？古代人是怎麼治病的？如今醫療的進步空間和痛點在哪裏？ 一一展開交談，科技促進革新，展望未來，期待更好的明天！

《醫生，你在想什麼》算是一本入門級看病指南。 很通俗，不失風趣幽默。寫給普通人看病和健康建議，以及一些常見病該怎麼診斷，怎麼選擇更適合的醫生，怎樣看病省錢。 作者王興醫生，是北大第一醫院胸外科副主任醫師。 這本書不錯，刷新了我挺多關於健康疾病的看法，可以聊聊~ 一 比如，作者寫到——醫生能治癒的疾病並不多。因爲相當大一部分疾病，是「自限性的疾病」。 啥是自限性？就是這個病，到了一定程度它自己就會好。 感冒就是。所謂的感冒藥，並不是直接治病，而是緩解不舒服。哪怕不喫它，感冒也能自愈，多喝水多休息就好。只是過程會比較難受。 作者就說了——如果體溫長期在39-40度，會容易引起其他損傷，醫生就會想辦法控制體溫了。 作者說：人類真正能治療的疾病並不多。多數看起來的治病，不過是採用了一些手段讓人扛過不舒服甚至是危險的狀態，然後一切都依靠人體強大的自愈能力。 又比如，有一個病，叫系統性紅斑狼瘡。這是由於自身免疫能力太強，把自己的器官也當成敵人，去瘋狂攻擊了。這個病也沒有針對性藥物。最佳的治療，是用激素抑制免疫功能，減輕炎症分子給各種器官造成的損傷。 二 怎樣節省看病的花銷呢？ 作者說，他挺喜歡坦誠的病人。像有的病人會直接告訴他——“我家裏條件一般，如果能用醫保報銷範圍內的，儘量用醫保報銷，謝謝您。”這種就挺好，是有效溝通。好的醫生會在選擇藥物、器械的時候，儘可能幫你省錢。 作者說——我們要尊重醫生的時間和專業知識，但不要害怕表達訴求。什麼是你最看重的，就第一時間告訴醫生。 作者有時挺毒舌——很多閨蜜團想着“結伴養老”，但這並不容易。“養老小別墅是否依山傍水不是關鍵，關鍵是旁邊有沒有三甲醫院。” 一次腦梗在迅速的溶栓治療後也許就安然無恙了。但錯過時機的話，未來十幾年的癱瘓在牀、餵飯、端屎…人性在養老這件事面前經常暴露出醜陋的一面...伺候“癱瘓的閨蜜”，不是閨蜜養老的初衷。於是，閨蜜是否身體健康、有無早發腦中風家族史、是否配備了充分的重疾（含長期護理）保險，也許會成爲“閨蜜養老團”的入會標準之一。 三 現代人的平均壽命不斷增加。 這本書的作者說——活得足夠長，疾病就成了長壽的一種副產品。 很多之前的致死病，現在可以醫療手段緩解了，讓人繼續活下去。 那世界上有沒有壽終正寢、無疾而終的情況？作者回答是：沒有。疾病是人衰老過程中，量變產生質變的結果。無人可倖免。只不過以前有些病發生了，沒有被診斷出來而已。 那麼，假如你想活得久久的：定期體檢相當有必要幾乎是目前唯一有效的常見病預防辦法。 當然，生活中也還是有些預警信號。一旦出現，要適當注意的！比如，有些痣長在手心腳心上，或者有的痣最近變大了；眼瞼下垂；不明原因的發熱；大便帶血；焦慮等等。別大意了，儘早去醫院就診。 四 作者給了挺多實際建議。 比如體檢，該去體檢機構還是醫院？他說——三甲醫院的準確度會比體檢機構更高，但就診體驗會差一大截。所以，不妨在體檢機構做一次流程簡潔的體檢。發現什麼問題，再有針對性地去醫院進行定向檢查。另外。不同體檢項目，檢查頻率也不一樣。像甲狀腺B超，可以一年一次；胸部CT、幽門螺旋桿菌等等，可以1-2年查一次；胃鏡是3-5年/次…等等。 作者會用生活化的比喻，解釋複雜名詞：比如描述腫瘤——一個腫瘤，就像是秧苗上長了害蟲。一開始害蟲少，可以用剪刀把這部分去掉，這就是手術；如果擔心這局部存在的蟲卵以後可能死灰復燃，可以用日光照射法鞏固，這就是放療；如果蟲子到處都有，只能噴農藥，殺死害蟲，雖然秧苗也會受影響，這就是化療；通過高科技發現這個蟲子身上有一種特殊的標記，秧苗沒有，就可以設計一種特殊藥物定向殺死害蟲，這叫靶向治療；最後，還可以調動秧苗自身抵抗力，來趕走蟲子，這是免疫治療的設計邏輯。

《醫生，你在想什麼》最動人的，是它傳遞出一種“向死而生”的勇氣。王興記錄了一位肺癌患者的抗癌日記，寫道：“她不是死於癌症，而是死於對未知的恐懼。”這句話如警鐘般敲響——疾病或許無法戰勝，但我們可以選擇如何面對它。醫療不是修機器，而是陪伴生命穿越風暴。 這本書，是一堂“每個人的疾病課”，也是一次對生命尊嚴的重新確認。它不煽情，不說教，卻用理性與真誠，照亮了醫患之間那條被誤解與恐懼遮蔽的路。讀完它，你會明白：醫生在想什麼？他們在想如何用最少的資源，救最多的命；他們在想如何在不確定的世界裏，給你一絲確定的希望。 而我們能做的，是學會理解，學會配合，學會在疾病面前，做自己最好的戰友。

火速看完了，想封它爲就醫“小藍書”。現在的人喫飯、出去玩都會看攻略評價，多少人看病前會做攻略呢？一頓飯沒喫好不要緊，一次比病沒看好影響可就說不準了。人人都會生病，但並非人人都會看病。這是一本適用於普通大衆的就醫指南，從生病後的尋醫、問診、治療、用藥各個環節可能碰到的問題出發，爲生病的普通人提供思路和建議的"小藍書"。 看病不只是解決病症，涉及到太多流程、選擇和操作，也是我們花很多時間和精力的部分。醫院就是一個社會，我們不可避免要接觸其中的習俗、規則、人情往來等，與其在喫虧碰壁中積攢經驗/承受損失，不如先來看看攻略，有準備更有概率大勝仗。 看的時候劃線停不下來，除了就醫相關的實用的方法技巧，還有好多日常沒注意的冷知識，比如： 1️⃣抽血時不同顏色的管子，並不只是標籤顏色的區分，根據檢查項目每個裏面抹的抗凝劑含量不一樣 2️⃣住院時一堆人查房，怎麼分清誰是幹嘛的（醫生的級別和分工） 3️⃣什麼病該做什麼檢查？各個檢查方式的區別 🔎超聲：無輻射（胎兒檢查多用），只能在水和組織中傳導，無法穿透骨頭和空氣，多用於腹部、心臟、血管、甲狀腺 🔎CT：相當於把人切成1毫米一片的肉，然後鋪開觀察。高精準度高輻射，多用於肺部檢查和可疑性腦出血 🔎X射線（胸片）：相當於把人壓成一張照片，適合手術後複查輻射量小 🔎核磁共振：分辨率高，能觀察到腦組織、脊髓的細微變化，多用於腦梗死 4️⃣肌肉針、打點滴、皮下注射、肛門塞入、皮膚貼劑、霧化等不同用藥形式的特點和差異。不同的藥物有規定的注入方式，靜脈注射相當於一壺白酒一口悶，靜脈輸液就是推杯換盞慢慢品。 5️⃣切記喫藥時不要喝酒和喫西柚（阻止藥的代謝產物分解） 6️⃣醫生看血常規主要看哪3個指標（血紅蛋白、白細胞、血小板） 7️⃣喫藥的頻次取決於血藥濃度，有的藥不按醫囑喫很危險哦 8️⃣手術時爲什麼要給蒙塊布（無菌），爲什麼是綠布（視覺後像） 9️⃣舊藥和新藥，有時就像老款手機和最新的ipone，本質都是邊際成本遞減效應

出身醫學世家，家中半數親人從醫，我大概比旁人更懂醫生背後的忙碌。 多數人看病，總帶着焦灼的期許，渴求絕對準確的診斷、徹底根治的結果。這本書道出醫學的本質：從無絕對答案，自始至終充滿未知與權衡。 爲何排隊數小時，問診卻只有短短几分鐘？書中解開了這份誤解：醫生的問診、查體、開具檢查，是層層排查風險、甄別病因的嚴謹邏輯。線上問診的剋制、門診的簡潔高效，都是醫者基於專業的審慎，而非冷漠。 世人總執着於徹底痊癒，拼命追逐極致的治療效果，卻不知很多病痛無法根除。醫療的真諦，是與身體和解、穩住狀態，而非無休止對抗病痛。很多過度醫療的產生，往往源於患者對完美康復的執念與對醫學的不瞭解。 生病時不要陷入焦慮心態。網絡碎片化的病症解讀，總會讓人無端內耗、自我猜忌，卻忽略了每個人的身體和病情本就獨一無二。 在AI飛速賦能醫療的當下，數據可以被精準分析，但人的痛苦、情緒與取捨永遠無法被替代。醫學的底色不僅是技術，還有溫柔的人文與權衡。 醫患最好的關係，是彼此理解、雙向奔赴，在醫學的有限性裏，守護好平凡的健康與安穩~

人一輩子第一次真正害怕醫院，往往不是因爲疼，而是因爲“不懂”。 排隊兩小時，看病五分鐘；醫生低頭敲鍵盤，問三句打發你；病歷像天書，檢查單像罰單；你肚子裏裝着一百個“醫生你是不是在坑我”，到嘴邊卻只剩一句“那……要不要緊”。 如果你身體倍兒棒，別等生病纔讀它。因爲這不是醫學教材，是一堂“怎麼在人世間生病、陪病、做決定”的課。

人人都會生病，但並非人人都會看病。 很多人在第一次去醫院時會迷路：不知道身體的問題屬於哪個科室專業的範圍，不知道內科外科的分別，聽不懂醫生的診斷，因過度擔心多掛很多醫院的號、做多次不必要的檢查，迷失在網上各種或真或假的醫學診療建議中…… 《醫生，你在想什麼》是專業醫生、科普作家王興繼《病人家屬，請來一下》之後，爲所有需要看病的人寫的一本醫療科普書。 從老百姓生病後的尋醫、問診、治療各個環節中可能碰到的相關問題出發，爲生病的普通人提供一堂“每個人的疾病課”，讓看病變得簡單。