主檢醫生話體檢

科普性相當強，知識層面upupup！ 常見疾病：1、常見慢性病（大部分有遺傳，佔比2/3以上）： 高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中（腦梗死和腦出血） 2、常見惡性腫瘤： 乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肺癌、前列腺癌（高度遺傳性40-50%，中老年男性得的，還能傳給兒子（女的沒有前列腺）） 3、其他常見疾病： 哮喘（強遺傳性，25-80%的遺傳度）、抑鬱症（遺傳度31-42%，對女性遺傳作用強）、阿爾茲海默病（親屬患癡呆增加10-30%風險）、自身免疫性疾病 —————————————— 體檢前藥物管理：A.常見藥物對檢驗結果的影響： （一）抗菌藥物：磺胺類藥物和青黴素等，能增高血液中尿酸濃度（細菌凋亡→DNA→嘌呤→尿酸）。 （二）消炎止痛類藥物：阿司匹林和布洛芬等，能增高尿液中的膽紅素和血液中的澱粉酶。 （三）抗癌化療藥物化療藥物：可導致血液中紅細胞、白細胞、血小板等數量減少以及肝功能改變，血脂升高。 （四）激素類藥物：激素類藥物可導致人體血脂水平異常，降低葡萄糖耐量，易誤診爲糖尿病。 （五）利尿類藥物：利尿劑會導致電解質紊亂，出現低血容量以及低鉀血癥。（六）抗凝類藥物：部分抗凝藥會引起甘油三酯顯著降低，如肝素。 （七）抗帕金森病藥物：抗帕金森病藥物可使尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應。 B.特殊人羣體檢前的藥物管理 (一)高血壓人羣：每日規律服降壓藥以保持血壓穩定，貿然停藥或推遲服藥會引起血壓不穩定，所以高血壓患者可以按往常服用藥物後再進行體檢。有些人擔心服藥後會對檢查結果有影響，其實少量的白開水送服藥物對體檢結果是沒有影響的。 (二）糖尿病人羣：糖尿病患者在體檢前幾日應正常服用降糖藥或注射胰島素。在體檢當天，建議停用降糖藥或胰島素，並儘快完成空腹檢查項目。需要注意的是，有些體檢者爲了評估血糖控制情況，會提前幾日停用降糖藥，這是不可取的，容易引起高血糖危象。 C.特殊檢查前的藥物管理 (一)碳十三/碳十四呼氣試驗 如果在呼氣試驗檢測前2周內服用了質子泵抑制劑（PPI，拉唑類胃藥）或檢測前4周內服用了鉍劑、抗生素（包括具有抗菌作用的中藥）​，則可能會降低對活動性幽門螺桿菌感染檢測的敏感性。 （二）胃腸鏡檢查 胃腸鏡檢查時，往往會對胃腸組織進行活檢。長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物的患者，請提前告知醫護人員，必要時（切息肉時）需停藥1周後再行胃腸鏡檢查。 —————————————— 常見心腦血管及代謝性疾病高血壓會對人體造成哪些危害？ 心臟：高血壓可引起心臟負擔加重，控制不良的高血壓患者可發生左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。 血管：高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發生狹窄或閉塞時，可出現間歇性跛行。 腎臟：由於長期高血壓，使腎小球內壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，繼而出現腎損害，腎功能減退。 腦：中國是腦卒中(又稱“中風”)高發區，每年新發腦卒中250萬人。高血壓是腦卒中最重要的危險因素。 眼：高血壓可損害眼底動脈、視網膜、視神經，造成眼底視網膜小動脈硬化、視網膜出血和滲出等，導致視力下降。 （1）繼發性高血壓篩查項目：如懷疑繼發性高血壓，除以上常規檢查項目外，建議進行血常規、血電解質、尿常規及微量蛋白、腎及腎動脈超聲、腎上腺超聲、甲狀腺超聲、呼吸睡眠監測、甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、腎素、血管緊張素及醛固酮等項目的檢查。（2）高血壓併發症篩查項目：如有高血壓，建議每年檢查1次併發症篩查項目，主要包括腎功能、尿常規及微量蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、早期動脈硬化檢測、腎臟B超、頸動脈超聲、下肢動脈超聲、心臟超聲、眼底血管、X線胸片、心理評估、顱腦多普勒檢查、腦血管功能等檢查，必要時進行頭顱磁共振、冠狀動脈CT等檢查。 —————————————— 糖尿病 典型臨牀表現爲“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。我國18歲及以上成人糖尿病患病率爲12.8%。 —————————————————————— 高脂血症 血脂是血清中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。高脂血症通常是指血清中的膽固醇和（或）甘油三酯水平升高。目前我國成人血脂異常患病率高達40.4%。 高脂血症是怎麼形成的？ 高脂血症通常是由不良生活方式（如高能量、高脂和高糖飲食，過度飲酒等）引起，也有部分患者是由於單個或多個基因突變所致（如家族性高脂血症）​。 —————————————————————— 脂肪肝 脂肪肝是指肝細胞內脂肪蓄積，導致肝細胞脂肪變性的臨牀病理綜合徵。按照致病因素，脂肪肝可分爲酒精性脂肪肝和代謝相關脂肪性肝病（非酒精性脂肪肝）兩大類。 脂肪肝對人體有哪些危害？ 肝臟：長期肝細胞脂肪變性導致肝纖維化、肝硬化，進而導致肝癌 血管：脂肪肝常伴隨着高脂血症，長此以往可促進動脈粥樣硬化，進而導致冠心病、腦血管病、外周動脈粥樣硬化性病變等 代謝：脂肪肝患者常有胰島素抵抗、脂質代謝失調，誘發或加重糖代謝紊亂，其與糖尿病相互影響，相互促進 免疫：肝細胞脂肪變性壞死後常合併脾大，肝脾功能異常可抑制細胞免疫功能，降低解毒功能和機體抵抗力 其他：脂肪肝患者膽石症、慢性腎病的發生率明顯增高 脂肪肝及其併發症的篩查？ 常規檢查項目：超聲脂肪肝的篩查首選超聲，包括肝臟彩色超聲成像、肝臟超聲彈性成像（測硬度）；必要時，肝臟CT或MR也可以用於診斷和評估肝臟脂肪含量，作爲脂肪肝的進一步檢查工具。 (1)肝纖維化/肝硬化篩查指標 肝臟硬度測定/肝臟超聲彈性成像、肝臟B超/CT/MR、層粘連蛋白、透明質酸酶、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、殼酶蛋白、甘膽酸等。 (2)肝癌篩查指標 甲胎蛋白(AFP)、肝臟B超、CT、MR、血清鐵蛋白等。 —————————————————————— 高尿酸血癥與痛風 高尿酸血癥和痛風是同一疾病的不同狀態。高尿酸血癥是指單純的血尿酸增高，不伴隨關節炎，部分高尿酸血癥患者可終身不出現關節炎等明顯症狀，稱爲無症狀高尿酸血癥。痛風是由於尿酸鹽結晶沉積於關節、軟組織和腎臟，引起關節炎、皮膚病變及腎臟損害等。調查發現，約1/3的高尿酸血癥患者會發展爲痛風，我國高尿酸血癥患病率約爲13.3%。 大量的尿酸（尿酸結晶體）沉積，稱結石瘤，在關節處腫脹併發炎。 —————————————————————— 肥胖症 肥胖的特徵包括3個方面：脂肪細胞的數量增多、體脂分佈的失調以及局部脂肪沉積。 根據脂肪積聚部位，肥胖可分爲中心性肥胖（腹型肥胖：“蘋果型”肥胖，此型患者更容易患有代謝性疾病。）和周圍性肥胖（皮下組織型肥胖：脂肪積聚在臀部、股部，呈“梨形”肥胖。）​。 —————————————————————— 冠心病 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）指冠狀動脈發生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。本病多發於40歲以上成人，男性發病早於女性，經濟發達國家發病率較高。冠心病根據發病特點和治療原則不同，分爲急性冠脈綜合徵和穩定型冠心病。急性冠脈綜合徵起病迅速，患者會出現胸悶胸痛、呼吸困難等急性症狀，危險性極高，需立即撥打120求助。 —————————————————————— 缺血性腦卒中 腦卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，以突然發病、迅速出現腦功能缺損爲共同臨牀特徵，是一組器質性腦損傷導致的腦血管疾病。缺血性卒中是腦卒中最常見的類型，是指腦血液循環障礙，導致腦血管堵塞或嚴重狹窄，使腦血流灌注下降，進而缺血、缺氧導致腦血管供血區腦組織死亡。 如何早期識別缺血性卒中？ “卒中1-2-0”是一種簡單的識別腦卒中的方法，其中1是指看一張臉，出現口角歪斜；2是指看兩隻手，出現肢體無力；0是聆聽語音，出現言語困難。出現上述症狀請立即撥打“120”獲得醫療救助。 缺血性卒中的輔助檢查有哪些？ （一）影像學檢查 顱腦CT或MRI檢查是診斷缺血性腦卒中的常用方法，可以明確卒中類型及病變位置。 （二）常規檢查 血壓、血糖、血脂、尿酸、血電解質等，瞭解危險因素並加以干預。 （三）心電圖及心超 心電圖及心超檢查可以排查有無合併心血管病變，以及有無心源性栓子形成的危險因素。 （四）經顱多普勒檢查 經顱多普勒檢查是體檢中最常用顱腦血管檢查方式，可以評估顱內動脈血管硬化的程度，檢查是否存在斑塊以及是否存在明顯狹窄。 —————————————————————— 周圍動脈疾病 周圍動脈疾病一般是指除冠狀動脈及主動脈以外的其他大中動脈發生的動脈粥樣硬化性病變，主要包括頸動脈、腎動脈、下肢動脈、腹腔動脈等的粥樣硬化性病變。 常見腫瘤：肺癌： 肺癌也叫支氣管肺癌，是指所有起源於氣道（包括氣管、支氣管）或肺的惡性腫瘤。肺癌分爲小細胞肺癌、非小細胞肺癌，後者包括腺癌、鱗癌、腺鱗癌、大細胞癌和類癌等多種類型。肺癌是導致中國人癌症死亡的首要原因，也是發病率和死亡率最高的癌症。 肺癌的臨牀表現： 咳嗽、血痰或咯血、體重下降、胸痛等； 肺癌篩查有哪些方法？ 胸部X線檢查（但對於密度低的小病竈及隱蔽性好的病竈容易漏診）、胸部低劑量螺旋CT檢查(LDCT：LDCT檢查能明顯增加肺癌的檢出率且低劑量CT篩查所產生的射線劑量很低，對人體的影響較小）； ———————————————————— 胃癌： 胃位於人體腹腔中上腹部、膈肌下。胃的上端是賁門，上接食道。胃的下端是幽門，下連十二指腸。胃癌是指原發於胃的上皮源性惡性腫瘤。 胃癌的臨牀表現： 早期胃癌患者常無特異性症狀，隨着病情的進展可出現類似胃炎、胃潰瘍的症狀，例如上腹飽脹不適或隱痛，以飯後爲重，以及食慾減退、噯氣、返酸、噁心、嘔吐、黑便等。進展期還常出現體重減輕、貧血、乏力、胃部疼痛、出血。晚期患者可出現嚴重消瘦、貧血、水腫、發熱、黃疸和惡病質。 早期胃癌篩查方法？ 內鏡檢查（電子胃鏡及活檢、磁控膠囊胃鏡、高清（放大）內鏡精查（普通電子內鏡檢查爲基礎運用放大功能的內鏡設備進行精查））；血清學篩查（胃蛋白酶原PG、胃泌素17(G-17)、血清腫瘤標誌物）；幽門螺旋桿菌感染檢測（呼氣試驗檢測、血清Hp抗體檢測） ———————————————————— 肝癌： 肝臟是人體最大的內臟器官，是人體消化系統中最大的消化腺，也是人體的“解毒器官”​。肝臟位於人體腹腔右上腹部，隱藏在膈下和肋骨深面。原發性肝癌簡稱肝癌，是指肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤，其中肝細胞癌佔85%~90%。 肝癌的臨牀表現： 肝癌早期症狀不明顯，中晚期主要表現爲右上腹疼痛、上腹脹滿、發熱、乏力、消瘦、進行性肝大或上腹部包塊等；晚期常有腹水、黃疸等。高達80%~90%的肝癌患者同時有肝硬化，可出現肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。 早期肝癌篩查方法： 影像學檢查（超聲、磁共振、CT增強）+血清學檢查（甲胎蛋白AFP、異常凝血酶原DCP或PIVKA-Ⅱ、血漿遊離微RNA(miRNA)） ———————————————————— 食管癌： 食管上端起自嚥下緣，下端止於胃賁門，全長約25cm。食管癌是指從下嚥到食管與胃結合部之間食管上皮來源的癌。食管癌的病理類型主要是鱗癌，少部分是腺癌。早期食管癌及癌前病變大部分可通過內鏡下微創治療達到根治效果，五年生存率可達95%。 食管癌的臨牀表現： 早期食管癌的症狀一般不明顯，易被忽略。常表現爲胸骨後不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛，進食通過緩慢並有滯留的感覺或輕度哽噎感。出現明顯地進行性吞嚥困難則提示可能是中晚期食管癌。如果出現胸痛、背痛、咳嗽、呼吸困難、發熱、貧血、聲音嘶啞、飲水嗆咳、嘔血等，則考慮有食管癌外侵周圍器官的可能。大多數食管癌患者無明顯的相關陽性體徵。如果近期出現頭痛、噁心或其他神經系統症狀和體徵，如骨痛、肝大、皮下結節、頸部淋巴結腫大等則提示遠處轉移的可能。 早期食管癌篩查方法： 內鏡檢查（電子胃鏡檢查及活檢，可結合色素或電子染色提高篩查率）+影像學檢查（氣鋇雙重對比造影、胸部CT檢查）+其他（如基於細胞學病理檢測，食管新型細胞收集器能夠觀察到細胞病變） ———————————————————— 結直腸癌 結直腸是消化道的下段，居於腹中，上口通過回盲部與小腸相接，下端出口爲肛門。結直腸成人全長約1.5m，包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸六部分。結直腸癌是指結直腸上皮細胞發生惡變導致的惡性腫瘤。 結直腸癌的臨牀表現： 早期結直腸癌可無明顯症狀，病情發展到一定程度可出現下列症狀：排便習慣改變；大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）​；腹痛或腹部不適；腹部腫塊；腸梗阻相關症狀；全身症狀，如貧血、消瘦、乏力、低熱等。 早期結直腸癌篩查方法： 肛門直腸指診（看有無腫塊、黏膜是否光滑、有無潰瘍、有無壓痛等）+內鏡檢查（結腸鏡檢查、結腸膠囊內鏡檢查）+影像學檢查（結腸CT成像技術、腹部CT檢查）+糞便檢查（糞便隱血試驗、糞便DNA檢測）+血清學檢查（血清腫瘤標誌物：結直腸癌常用腫瘤標誌物有癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原199(CA199)等） ———————————————————— 乳腺癌 常被稱爲“粉紅殺手”的乳腺癌就是發生在乳房的惡性腫瘤，其發病率和死亡率分別位列我國女性惡性腫瘤的第1位和第4位。 乳腺癌的臨牀表現： ①乳房局部症狀：局部症狀包括乳房腫塊，乳房局部皮膚髮紅、增厚或呈現橘皮樣改變，乳頭凹陷、乳頭溢液、鎖骨上或腋窩淋巴結腫大等。 ②乳腺癌轉移症狀：轉移性乳腺癌的症狀取決於受累器官，最常見的受累部位爲骨骼，表現爲背部或腿部疼痛；還有肝臟轉移，出現腹痛、噁心和黃疸；如爲肺轉移，可表現爲呼吸急促或咳嗽等。 早期乳腺癌篩查： 40歲以下女性乳腺癌發生率較低，建議每次月經後7-11天進行一次乳房自檢（看外形是否對稱、高低是否一致、是否有包塊、擠壓乳頭是否有液體流出）； 40-74歲女性每1-2年行乳腺超聲或乳腺X線檢查一次。 ———————————————————— 甲狀腺癌 甲狀腺是成人體內最大的內分泌腺，位於頸前部，由左右兩葉和峽部組成，形似蝴蝶。甲狀腺癌是起源於甲狀腺濾泡上皮細胞或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤。絕大多數的甲狀腺癌對人類相對友好，俗稱“懶癌”​（因爲大多數情況下進展緩慢，患者早期可以沒有任何臨牀症狀，通常在體檢時通過醫師觸診或頸部超聲檢查發現甲狀腺異常。）。 甲狀腺癌的篩查方法： 影像學檢查（超聲、頸部CT或磁共振）+其他（如甲狀腺核素檢查、甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體等） ———————————————————— 胰腺癌 胰腺外形狹長，位於胃的後方，斜向左上緊貼於第1~2腰椎體前面。胰腺癌是惡性程度最高的消化道惡性腫瘤之一，約90%爲起源於腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌臨牀表現隱匿，病情進展快、惡性程度高，早期診斷缺乏兼具敏感性和特異性的指標，早診率不足5%，目前五年生存率僅爲7.2%~9%。 胰腺癌的臨牀表現： 胰腺癌無特異性臨牀表現。其起病隱匿，早期症狀不典型，常表現爲上腹部不適、消化不良、脂肪瀉及腰背部痛等。部分患者可出現進行性黃疸加重、全身皮膚瘙癢等症狀。出現食慾減退、體重下降等症狀時多屬中晚期。 胰腺癌篩查方法： 二　胰腺癌的臨牀表現有哪些？ 血清學檢查（糖鏈抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)等）+影像學檢查（胰腺薄層CT/MR增強檢查、腹部超聲檢查）+其他（生理檢查eg採用外周血進行胰腺癌液體活檢） ———————————————————— 前列腺癌 如果說膀胱是人體的“儲水池”​，那前列腺就是這個儲水池的閥門。正常的前列腺形似栗子，位於膀胱的開口處，連接着尿道，與精囊、直腸相鄰。發生在前列腺的上皮性腫瘤即前列腺癌。 前列腺癌的臨牀表現： 進行性排尿困難、血尿或血精；前列腺癌轉移引起的症狀可能有骨痛、尿失禁、陰莖勃起障礙、體重減輕、脊髓壓迫引起的疼痛或無力、病理性骨折引起的疼痛、貧血導致的疲勞或慢性腎衰竭等。 早期前列腺癌篩查方法： 血清學檢查（血清腫瘤標誌物前列腺特異性抗原(PSA)是早期前列腺癌篩查的首選方法，具有較高的敏感性和特異性。）+影像學檢查（超聲、磁共振）+其他（直腸指診可發現前列腺可疑結節） ———————————————————— 宮頸癌 女性的子宮，好比一座戒備森嚴的宮殿，它有兩層非常重要的守衛，一層是陰道，另一層是“宮殿之門”——子宮頸。發生在子宮頸部位的惡性腫瘤就是“宮頸癌”​。 宮頸癌的高危人羣主要是人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染者。目前已確定的HPV亞型有200餘種，根據有無致癌性，將HPV分爲高危型和低危型。我國將HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定義爲高危型，其中以HPV16、HPV18、HPV31、HPV33誘發癌變的風險最高。 宮頸癌的臨牀表現 早期宮頸癌通常無症狀，可能是在宮頸癌篩查或婦科檢查時被偶然發現。在有症狀的患者中，常見的症狀如下。（一）陰道出血：早期多爲接觸性出血，中晚期爲不規則陰道流血。（二）陰道排液：一些患者表現爲水樣、黏液樣或膿性有惡臭的陰道分泌物。（三）晚期症狀根據腫瘤累及範圍不同可出現不同的繼發症狀。累及泌尿道時，可引起尿頻、尿急、輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症；壓迫腸道可出現便祕等；晚期還可有腰痛、貧血、惡病質等全身衰竭症狀。 宮頸癌篩查方法： 婦科檢查、TCT檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查 ———————————————————— 鼻咽癌 鼻咽癌是一種發生於鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤。全世界鼻咽癌發生在我國，其中又以廣東省的發病率最高，故有“廣東瘤”之稱。90%以上鼻咽癌的發生都與EB病毒相關，EB病毒感染是鼻咽癌最重要的危險因素之一。進食較多醃製或發酵食物；食用腐臭的黃油和羊脂等；兒童早期接觸鹽醃魚等致病物質等均與鼻咽癌的發病有關。 鼻咽癌的臨牀表現 腫瘤長大到一定程度會鼻塞、甚至鼻出血；耳部：腫瘤侵犯咽鼓管，可出現耳鳴、聽力下降等類似中耳炎的症狀體徵；眼部：鼻咽癌侵犯眼部時，患者可表現爲視力障礙如失明、視野缺損、複視、眼球突出及活動受限以及神經麻痹性角膜炎。頭部：當腫瘤侵犯顱底或頸部淋巴結腫大壓迫頸內靜脈導致回流障礙時，可出現持續性頭痛。其他頭部症狀還有顱內神經受累所致的面部麻木、咀嚼困難等。遠處轉移等。 早期鼻咽癌篩查方法： EB-DNA檢測、EB病毒相關抗體檢測、電子鼻咽鏡檢查（纖維鼻咽鏡）、影像學檢查（鼻咽部CT和磁共振） ———————————————————— 膀胱癌 成年人膀胱位於骨盆內，膀胱兩後上角是輸尿管開口的地方，輸尿管連接着腎臟，膀胱的下部爲尿道內口。膀胱癌是指生長在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一。 高危人羣： 吸菸是膀胱癌最爲確定和最主要的致病危險因素，約50%的膀胱癌由吸菸引起。 膀胱癌的臨牀表現： 間歇無痛性血尿、膀胱刺激徵（主要表現爲尿頻、尿急、尿痛和排尿困難） 早期膀胱癌篩查方法： 尿常規+影像學檢查（泌尿系超聲、CT/MRI）+膀胱鏡檢查+病理活檢 ———————————————————— 膽囊癌 膽囊位於右方肋骨下、肝臟後方的肝臟膽囊窩內，有濃縮和儲存膽汁的作用。膽囊分底、體、頸、管四部分，頸部連接膽囊管。膽囊癌是指發生於膽囊（包括膽囊底部、體部、頸部及膽囊管）的惡性腫瘤，其發病率居消化道腫瘤第六位。膽囊癌患者五年總體生存率僅爲5%。 危險因素： 膽囊結石、膽囊息肉樣病變、膽囊慢性炎症、“保膽取石”術後膽囊等 膽囊癌的臨牀表現： 膽囊癌起病隱匿，無特異性臨牀表現。早期多無症狀體徵，常被膽囊炎、膽囊結石及其併發症如腹部不適、食慾下降或體重減輕等所掩蓋。一旦出現明顯臨牀症狀，如黃疸、發熱及腹痛等，多已是中晚期。 膽囊癌篩查方法： 影像學（腹部超聲、腹部CT、磁共振增強）+血清學檢查（糖鏈抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原724(CA724)） ———————————————————— 腦癌 生長在大腦內的惡性腫瘤，是我國常見的十大惡性腫瘤之一。腦癌包括由腦實質發生的原發性腦癌和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦癌。 高危因素： 遺傳+電離輻射+化學因素+病毒感染等 腦癌的臨牀表現 頭痛、噁心、嘔吐、視神經乳頭水腫及視覺異常、精神及意識障礙等其他 腦癌的篩查方法 CT（如平掃發現異常再做增強CT或顱腦MR）和MR檢查 常用體檢項目介紹血液檢查 臨牀血液檢查項目衆多，不同的血液檢查項目能檢查出不同的疾病。常用的血液檢查項目主要包括血常規、生化、免疫功能以及其他如性激素、腫瘤指標等。 ———————————————————— 尿液、糞便檢查 糞便檢查包括糞常規和潛血檢查，對消化系統（如胃腸、胰腺等）的炎症、出血、細菌或寄生蟲感染、腫瘤等疾病的篩查有重要的參考價值。因此，如果檢查者需要了解胃腸基本情況，可以做大便檢查。尿液檢查即尿常規，對泌尿系統（如腎、輸尿管、膀胱）的炎症、出血、感染、腫瘤等疾病篩查有重要的參考價值。 ———————————————————— 心電圖檢查 心電圖利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形。心電圖對某些心血管疾病如慢性缺血性心臟病、急性冠脈綜合徵、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有確診價值。根據原理和用途，心電圖可分爲多種類型，我們介紹其中三種：常規心電圖、動態心電圖、運動平板試驗。 常規心電圖是心電圖檢查中最常見的一種，記錄時間一般爲10秒，可以快速篩查及診斷疾病。 動態心電圖是一種能連續記錄24~72小時人體心電活動的一種無創性檢查方法。動態心電圖是由電極、導線、記錄儀組成的一個整體，它身材小巧，大約一包煙的大小，由心電圖醫師佩戴在患者體表，佩戴完成後患者可以正常活動和休息，不受地點和空間的限制。注意佩戴期間不可隨意摘取記錄儀。 運動平板試驗是心電圖負荷試驗中最常見的一種，故又稱運動負荷試驗，它是診斷冠心病等疾病最常用的一種輔助手段。（像跑步機） ———————————————————— 超聲檢查 超聲檢查一般指醫學超聲檢查，是一種基於超聲波（超聲）的醫學影像學診斷技術，它使肌肉和內臟器官包括其大小、結構和病理學病竈可視化。超聲檢查項目包括淺表器官超聲、腹部實質性臟器超聲、腹部生殖系統超聲、血管超聲和心臟超聲等。 ———————————————————— X線、CT、MR檢查 X線：X射線會穿過人體，不同組織吸收射線不同形成不同的曝光，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片後這個部位就是白色的。 CT：利用X射線束對人體某部位進行斷層掃描，獲得人體被檢部位的斷面或立體圖像。 MR：一種利用磁共振現象產生的信號來重建圖像的成像技術，顯影原理是探測水分子的變化。 ———————————————————— 尿素呼氣試驗： 幽門螺桿菌(Hp)感染與衆多消化系統疾病（慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌等）的發生關係密切，診斷及根除Hp是預防胃癌的一級措施。尿素呼氣試驗(urea breath test,UBT)準確性高，檢查依從性好，是檢測幽門螺桿菌感染最重要的非侵入性方法之一。尿素呼氣試驗包括碳13尿素呼氣試驗(13C-UBT)和碳14尿素呼氣試驗(14C-UBT)。 原理相同：利用幽門螺桿菌產生的大量正常人體內沒有的尿素酶對口服尿素的水解作用：尿素被尿素酶水解爲NH,和C02,然後擴散到血液中並被肺排出，通過測定其呼出氣體中同位素3C或14C標記的C0,變化情況，即可判斷有無幽門螺桿菌感染。 樣品採集方法不同：13C-UBT需要收集受檢者服藥前和服藥後的兩個呼氣樣本進行對比測量；14C-UBT只需收集受檢者服藥之後的呼氣樣本進行測量。 分析方法不同：13C：核素質譜法，紅外光譜法（臨牀應用廣泛）；14C：液閃計數儀檢測法。 價格不同：13C價格高，14C價格低。 ———————————————————— 胃腸鏡檢查 中國排名前五的腫瘤裏有4個是消化系統腫瘤，胃鏡和腸鏡是最直接、高效的檢查消化系統腫瘤的手段。胃腸鏡可通過纖細軟管和攝像頭對人體消化道進行檢查及治療。 普通胃腸鏡： 胃鏡檢查藉助一根纖細、柔軟的管子，伸入胃腔、十二指腸腔，用於觀察黏膜、拍攝或治療，胃鏡檢查是明確食管、胃、十二指腸疾病診斷的首選手段，也是食管癌、胃癌早期篩查的最佳方法；腸鏡通過肛門進入，可讓醫生直觀看到結腸、直腸的情況。腸鏡檢查是目前結直腸癌篩查的首選方式，也是結直腸癌診斷的“金標準”​。腸鏡不僅可用來確診病變，還可切除息肉等病變。 無痛胃腸鏡： 無痛胃腸鏡是指在檢查前通過靜脈給予短速效鎮靜劑和麻醉劑，讓患者在“睡眠”中完成胃腸鏡檢查。 (1)優點：無痛胃腸鏡可以消除患者的緊張情緒。檢查時，由於胃腸蠕動減少，可發現微細病變。 (2)缺點：以腸鏡爲例，麻醉藥物易使結腸張力降低，可能增加進鏡難度，延長檢查時間；心肺功能差、對麻醉藥物過敏、哮喘的人使用麻醉劑可能增加風險。 膠囊內鏡： 膠囊內鏡是一種做成膠囊形狀的內窺鏡，前端是拍攝鏡頭，膠囊在胃腸道移動過程中拍攝照片並傳輸到患者隨身攜帶的記錄儀上。 (1)優點：全程無痛安全、操作簡單便攜。 (2)缺點：不能像普通胃鏡那樣可以操作，缺少靈活性；部分患者胃腸道蠕動快，很可能會遺漏部分病竈；膠囊胃鏡不能對病竈進行治療，發現病竈之後也不能取得病理組織。 (3)禁忌證：已知或臨牀懷疑胃腸道梗阻、狹窄者；體內有心臟起搏器者；吞嚥障礙者及孕婦。 ———————————————————— 肺功能檢查 1.肺功能檢查主要檢查患者的呼吸能力，與肺部X線和CT檢查不能互相替代。 2.肺功能檢查可用於診斷支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病。 3.肺功能檢查需要患者配合，可在檢查前進行呼吸練習，有助於獲得更準確的結果。 ———————————————————— PET-CT和PET-MR PET，即正電子發射計算機斷層顯像，是核醫學領域比較先進的臨牀影像檢查技術。PET顯像是一種無創性分子影像技術，能根據功能及生物學特徵來定性分析病變。我們可以簡單理解成PET可以顯示我們體內組織器官的代謝功能狀態。PET-CT和PET-MR顧名思義，是同時具有PET和CT或MR的檢查功能。 ———————————————————— 其他常用檢查項目 內臟脂肪檢查（內臟脂肪檢查儀）、人體成分檢查（人體成分分析儀）、內臟脂肪檢查（內臟脂肪檢查儀）、人體成分檢查（人體成分分析儀）、早期動脈硬化檢測（動脈硬化功能檢測儀）、基因診斷

在AI 如此便捷的今天，不知道這種百度湊出來的書爲什麼還有存在的必要。直到看到最後一段才知道這是本廣告書。😧😧😧

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