國醫大師周仲瑛學術經驗傳承擷要：琢璞齋傳薪錄

周師千古，本書可窺見其風采，瘀熱一論道破機密，在外感急性過程中，瘀熱不如說熱瘀，因熱而生瘀，因爲瘟疫毒邪傳變非常快，正邪鬥爭劇烈，一發即可高熱，氣分是個相當重要的階段，相當於傷寒的少陽，是傳變之樞紐，接下來是陽明腑實？還是傷津耗氣，亦或者入營血昏迷？都在氣分決定，而往往這種瘟疫毒邪這種高速發展過程中，哪怕是氣分也兼有營血分的病變，西醫也叫做炎症風暴，不可避免的產生炎性滲出物以及微循環障礙，在氣分階段就要敢於用下法，截斷病情的傳變，譬如連花清瘟的大黃，熱邪有出路，邪氣就不會隨便進入營血，導致變證叢生。 大黃實救苦難之良藥，非精於醫者不能察。 我們可以參考升降散，正如書中所言，學習一個方劑，必先了解其原意，再依此擴展出變法，升降散原意治瘟疫大頭瘟，熱鬱三焦，可爲什麼只用四味藥？爲什麼偏偏用這四味藥？在瘟疫毒邪進入人體，發展非常迅速，在炎症風暴中，必定會產生痰、瘀，這也就是用殭蠶和薑黃的要義，一方面要宣透鬱熱，一方面要防止邪氣和痰瘀搏結，導致遷延難解，尤其是大黃的使用，能給邪以出路，升降散必定用於疾病的初中期，用於截斷病情發展。 當然，我們解其意，就不必拘泥其方，周師用“汗和清下，表裏雙解”來治外感急性病，治法比升降散更加完備，尤其注重汗法，在趙紹琴醫案當中往往見到醫者過用苦寒而表邪內陷，正是前車之鑑，腸腑固然是熱邪出路，可體表仍然是疾病前中期之首選，不能偏廢。 另外是一些疾病的核心病機，譬如哮喘、癲癇從風痰論治，過敏性紫癜、化放療損傷從瘀熱論治，潰瘍性結腸炎從瘀熱論治，用涼血化瘀法，其實潰結很相當於醫的痢疾，溼熱進入大腸血分，用赤芍、白頭翁、當歸、大黃一類化瘀熱。肝炎、腎炎的核心病機是溼熱瘀毒，真是一語點醒夢中人，腎炎的概念中醫並沒有，但爲什麼尿毒症最後走向血液透析呢？學了西醫原理才知道，營養物質和廢物都通過血液流向腎單位，當腎功能衰竭，廢物不能及時處理反而留存在血液當中，這不就是血分病麼？難怪趙紹琴治腎炎用茜草、地榆、白茅根一類，溼熱瘀毒是對其病理產物最好的總結。糖尿病從瘀熱論治，舊血不去新血不生。至於中風腦梗腦出血也從瘀熱論治，觀原文自知其妙。 疑難雜病從痰瘀論治，其實周師講的複合病機，在我看來其核心是病理產物，即痰、瘀、溼、熱、水、毒邪的混合，所以用藥大開大合，卻不失其法度，周師真是鍾愛動物藥，曾見氣虛痿證也用穿山甲行氣破瘀，用殭蠶、膽星化風痰，大凡久病難病，都從痰瘀論治，朱丹溪百病從痰論治，王清任百病從瘀論治，到二十一世紀，滄海桑田，仍見古人之心。 諸多精華，難以盡述。

本書由周老培養的大批中醫棟樑之才弟子、再傳弟子等，發表學術成果文章彙編而成。全書45萬字，分傳道、授業、解惑三部分。 在傳道篇中，深入探討了周仲瑛教授對醫道、醫理的探索，以及弟子們學習的感悟與發微。醫理部分重點介紹了審證求機論（對推動中醫教育的發展有深遠的影響）、瘀熱病機論（周老的核心理論之一，在流行性出血熱、重肝、糖尿病、腦卒中等疾病的價值）、癌毒病機論等理論。理論及臨牀經驗對臨牀治療疑難雜病及危急重症的治療，借鑑意義巨大。 授業篇主要介紹了辨治常見急難病症的“復法制方”經驗、“常法活用”經驗和“法外求法”經驗。這些經驗不僅體現了周仲瑛教授對中醫經典理論的深入理解，也展示了他將理論與臨牀實踐相結合的獨到之處。 複合病機複合治法大方的臨牀作用不可忽略，更值得深入學習！ 解惑篇則重點介紹了周仲瑛教授“活化辨證”的策略，以及對“活用方藥”的臨牀示範。這一部分通過具體的病例分析，展示了周仲瑛教授如何運用其深厚的理論功底和豐富的臨牀經驗，解決臨牀中的疑難問題。 從本書中，基本可以學術周老學術思想，窺探一代國醫大師之魅力。周老作爲中醫臨牀家，擅長辨治外感熱病急重症及多種重大疾病和疑難雜症；作爲中醫教育家，建立內科辨證施治綱領，提出以臟腑爲疾病系統分類的基礎，爲中醫藥高等教育事業的發展做出了重大貢獻，爲臨牀專業的分化開闢了途徑；作爲中醫理論家，發展中醫急難病證新理論，創新性地提出病機十三條，系統構建了中醫病機辨證新體系。作爲一代國醫大師，周老對近代中醫發展有巨大的推動作用。