糖尿病之友（2024年第2期）

《糖尿病之友（2024年第2期）》 糖尿病之友 7個筆記 ◆ 生活版 >> 飯後喫水果 一項發表在《營養與代謝》期刊上的研究指出，糖尿病患者飯後立即食用水果可能會導致血糖異常升高，而在兩餐之間喫水果則不會對血糖產生負面影響。 糖尿病患者不能飯後立即喫水果的原因在於水果中含有大量的果糖，果糖可以迅速被吸收到血液中，而如果糖尿病患者在飯後立即食用水果，會與正餐的能量疊加，這樣就很容易導致血糖驟升，對控制糖尿病非常不利。 因此，糖尿病患者服用水果時間最好是介於兩餐之間，既解決營養素補充問題，又起到減少血糖波動作用。 ◆ 醫藥版 >> 分餐或加餐的意義 正常的飲食規律是一日三餐，糖尿病的飲食原則是少食多餐。所謂的分餐就是把三餐正餐的食物分出來一些，留給三餐之間和睡前食用，也就是常說的加餐。 分餐可以降低餐後血糖的峯值（削峯）：每次的進餐量偏大，容易出現餐後血糖驟升，分餐減少了單次進食量，可以降低餐後血糖的峯值。 餐間少量加餐，避免血糖下降過低（去谷），可以減輕飢餓感、減少發生低血糖的風險。 長期適時、適量飲食的削峯和去谷作用，可以減輕胰島B細胞的負擔，保護並提高胰島B細胞功能，進一步達到降低空腹血糖、餐後血糖的作用。 >> 如何加餐　加餐是指在每天總能量不變的情況下做到少量多餐，由通常的一日三餐改爲三次主餐加三次或者兩次加餐的方法。超重或肥胖的糖尿病患者加餐需要注意的是：儘量選擇高飽腹、低能量的食物，如選黃瓜、西紅柿和牛奶等低能量食物。而消瘦的糖尿病患者加餐除了可以選擇適量的粗糧主食外，還可喫一些優質蛋白食物，如雞蛋、瘦肉、魚蝦等。 >> 何時加餐　加餐的最佳時間段爲：9:00～10:00、15:00～16:00、21:00～22:00。加餐的時間最好選在餐後2～3小時，此時的血糖高峰已經開始下降，此時加餐既可避免餐後血糖過高，又可預防下一餐前低血糖。 最佳加餐食物　加餐要選擇低血糖生成指數、低脂肪、高膳食纖維、優質蛋白類的食物。具體可選粗糧製作的主食、低脂奶製品、肉蛋、豆腐、含糖量低的水果、蔬菜和堅果等。 >> 加餐加多少 粗糧餅乾2～4塊，粗糧餅或者饅頭50克。 無糖牛奶或者酸奶200毫升，雞蛋1個。 牛肉乾或者豆腐乾50克。 開心果、大杏仁、花生仁每次10顆，夏威夷果每次6顆，核桃仁每次2顆，任選其中一種。 低血糖生成指數的新鮮水果50～100克，如柚子、草莓、蘋果、西瓜等。 ◆ 互動版 >> 不測血糖，等同高空走鋼索 我的血糖在24小時內基本處於目標範圍內（通常爲6.0～9.5mmoI/L）。我每兩週檢測1次空腹血糖，每週檢測6～10次餐前血糖和餐後2小時血糖。空腹血糖比較穩定。大部分時間段的血糖都是處於餐後狀態，且容易受生活環境、情緒、氣溫、飲食等影響，餐後血糖是提升血糖達標時間百分比的關鍵因素。因此，我主要是監測餐後血糖，特別是晚餐後血糖。 >> 長期不監測血糖，大概率有兩種可能：一是血糖在較高位運行，二是在較低位運行。高血糖損害血管功能，發生低血糖易危及生命。我的體會是，只有長期認真地監測血糖，才能保障血糖平穩達標。

讀完這本書我訂閱了這個雜誌，並且關注了公衆號，可見我對這本書的認可。