洄溪醫案

1h40min讀完 ①跟看故事會似的 比如“痱證”篇，病人少陰虛就少陰虛，徐老非要補充個背景“沈xx，續趣少艾，未免不節” 再比如“流注”，也要補充病人“父母先亡，其伯悉收其田產文契，專待其斃而取之”，怪讓人憐惜 ②有些神鬼志怪，跳過跳過 ③內科太省略了，外科相對詳細，難怪孟英結尾評價“洄溪神於外科” ④王孟英的按語真錦上添花 比如補充徐靈胎言語疏漏處，“流注”原文“蓋流注之痰，全在於絡，故非活絡丹無效”，我很容易就記成痰用活絡丹，但孟英就補充了“大活絡丹治療虛痰，實痰得用控涎丹” 再比如“周痹”，徐老說必用氣厚力重的藥，孟英就補充了“若是輕淡清通的藥，頻服，不能獨用外治” 也有吐槽哈哈哈，比如“痱”，徐老前面都在批評溫補法，到這裏終於誇了一次溫補，孟英說“溫補太少見了，完全是徐見多了難得出的一例”（私認爲潛臺詞是溫補法實在次次次選） 大佬看書認真多了，“下疳”在思考“炒如銀色”的復現性，我看的時候完全沒注意到😢 ⑤迴歸內經 “項疽”篇，我實在一時間沒聯想到“諸痛癢瘡，皆屬於火（膿流肉腐，皆傷於陰）”，所以外證以清火養陰爲主加開胃健脾的藥 ⑥現代教材的友善 “肺癰”篇，徐老一長串治肺癰之法“用甘涼之藥以清其火…金石之藥填其空”實在難以記憶和應用，《中醫內科學》就非常友善了，簡化爲“初期用銀翹，成癰期千金葦莖+如金解毒，潰膿加味桔梗，恢復沙蔘清肺竹葉石膏”

講故事很有意思、批評溫補及論述溫補誤治、外治法很好。 只是對於所述鬼怪靈異，保留意見。論述病機及治法大則，可惜具體用藥和藥量較少。 若想看具體用藥和思路，可以看《王孟英醫案》，理法方藥俱備。與此同時，王孟英在此書寫的按語也很精彩。王父被時醫不辨寒熱虛實，濫投溫補所誤，故王徐二人都對於時醫溫補風氣批評之處甚多。 徐靈胎髮牢騷和批評也挺有意思的，語言文字方面很有天賦，閒暇時當小說和小故事看也很有意思。

都是治病救人的故事，提到一些治病原則與理論，有病症沒有處方。

與其說醫案，不說敘事，沒看太懂。

交待清楚病家的身世，背景，飲食，這樣的醫案更好理解。 同時本書特別強調辯證之陰陽，痛批了衆多醫家隨意開溫補或寒涼藥！