找出口的人：一部走出抑鬱深淵的心靈日誌

對於繪畫風格與內容，我給出五星好評，有些畫應該是畫在備忘錄上，條紋的信紙和粗略的線條與沉重的表達。 同樣有人問我：“你怎麼不笑？我沒感受到你是個幸福之人”，與文中畫家一樣。我與她暢談很久以後，她告訴我一個特別準確的感受： “你是擁有一些讓絕大多數人可以稱之爲幸福的事物與關係，你擁有這些東西，但是這些東西不足以滿足你達到你洋溢幸福的閾值”。 文中畫家寫下抑鬱症的感受：“完全失重的墜落”，而我曾經對世界失去興趣，完全籠罩在一種氛圍之中，寫下： 間斷性抑鬱 使我內心闃寂 如同走進無人的冬天 只揚起一點點風 / 如同一尾深海里的鐘 在時間的沉悶中 自言自語 排出身體裏文明的溫度 在窗外 落下許多影子 / 如夜晚來臨 從黑暗逃出的病人 又回到黑暗 同樣讓人窒息，讓人掙扎。或許我是個堅強的人，或許我病得不重。 結尾處，我由衷地希望中國人都重視心理疾病，一旦發現心理出問題了，趕快去看病，該喫藥就喫藥，該玩就玩，一定要忙碌起來，忙碌是對抗抑鬱的良藥。 加油⛽

一句話書評：一個跌落過但又重新站到陽光下的人。 一本漫畫小冊子。 作爲一個曾經也跌落過的人，我可太理解她所說的深淵是什麼了。 起初看名字不明白，原來作者說的出口，是身處黑暗中，試圖找到光亮透進的出口。 起初，作者時常感到很壓抑，但說不出來，能夠維持表面正常的她也並沒有被身邊的人理解。在帶孩子去看家庭醫生時，被發現情緒不對，開了一個月的藥（應該是抗抑鬱的藥）。作者每天按時喫藥，兩週後覺得好轉，一個月後覺得自己已經好了，於是就停了藥（事後她知道，她犯了一個非常大的錯誤）。 這次停藥讓她直接掉落了深淵，每天情緒不能自控，最終在丈夫的堅持下，去看了專門的心理醫生。這名心理醫生是名胸口有着一道長長疤痕的女性醫生，總是在和作者約定好的時間姍姍來遲，遲到半小時到一小時不等（不是，作者你這也能忍？？），且問診過程就像人機互答，聊不下去了就談談母親之類的。兩年後她表示自己要搬到別的城市了，並認爲“這是恰好的時機”，因爲這名心理醫生覺得作者已經好了。而在作者看來，自己完全沒有好轉，且因爲這名醫生說出的“你已經擁有了最重要的東西”這句話直接陷入意義陷阱——既然自己已經擁有了最重要的東西，那爲什麼還是這麼不高興，自己是不是永遠好不起來了？ 此後作者又陷入了情緒低窪，在丈夫的鼓勵下去看了第二名心理醫生，一個大鬍子醫生。這名醫生簡單粗暴，認爲作者不高興是作者自己有問題，要從自身找原因，這讓作者對自己以及身邊人感到十分愧疚，覺得都是自己的錯，以至於看醫生這件事讓她感到十分焦躁。一起看同一名心理醫生的閨蜜問作者，醫生輕撫她的頭髮、摸她的屁股，是正常的嗎（不是啊姐妹，這是性騷擾，你報警啊）。可即便如此，因爲醫生開的藥物能緩解情緒，作者依然在這名心理醫生這裏看了兩年時間，直到兩年半後，這名醫生告訴作者，他要退休了，且他也認爲時機剛剛好，“你已經好了”。 但作者知道自己還沒好。她努力維持着正常人的生活，也在後來按照科學的方式停藥，但一年後，她又感覺到自己要掉入深淵了，甚至有一瞬間，想要帶着孩子一起去死。這一次，她遇到了一名非常好的心理醫生查理博士，他給了她三記棒喝，“這沒什麼”“你只是生病了”“你會痊癒的”，這三記棒喝給了作者莫大的信心，從長期以來的 “我已經擁有了最重要的東西，爲什麼還是不開心”“我生活美滿家人和睦朋友友善我還不開心，是我的問題” 等自我懷疑和自我責備中解脫出來，一下子變輕盈了，並第一次產生了“我一定會痊癒的”信心。後來沒多久，查理博士就告訴作者，她痊癒了，作者也覺得自己已經走了出來。 這一次，作者沒有再選擇停藥，她接受了一輩子和藥物相伴的現實，只想，好好地感受充滿生命力的一切。 我想，從深淵裏爬上來的人，會更加懂得陽光的珍貴。 以上。

人們不懂所以求助書籍，書籍中早有人經歷了你的一切，原來一切還有別的敘事方式，幸福這件事需要自己完成，你本身就會哭泣，會快樂！希望我的抑鬱症媽媽能懂，您的存在本身就是價值，您已經是世界上最偉大的媽媽了，我和妹妹不會因爲你的強迫行爲而停止愛你。

很難理解這一切的走向…如果作者表述的都是真實的，沒有說清楚服藥的週期停藥的危害性的精神科醫生、持續遲到半個小時以上的一號諮詢師……我很困惑，我對作者有沒有就醫療事故而追責的好奇大過於她是否從抑鬱症中康復的好奇。而最後結尾和“皇冠”諮詢師的身體接觸同樣讓我覺得很困惑，我想我的想象力是有限的，這樣沒有前文的鋪墊，讓我很難感受到感動，我覺得很困惑。 ____________________ 另外補充一些筆記: 帕羅西汀作爲一種抗抑鬱藥物，其半衰期約爲21小時，相較於氟西汀的4-6天來說較短，這意味着停藥後藥物濃度在體內會迅速下降，導致大腦神經遞質系統無法適應這種快速變化，從而引發5-HT水平驟降，產生撤藥反應。其次，帕羅西汀對5-HT轉運體的抑制作用強且選擇性高，長期使用會導致突觸前膜5-HT自身受體（如5-HT1A）脫敏，停藥時受體尚未恢復敏感性，使得突觸間隙5-HT水平急劇降低，引起情緒波動、焦慮、頭暈等症狀。 此外帕羅西汀具有一定的抗膽鹼能活性，長期用藥後膽鹼能系統會代償性上調，停藥時可能引發膽鹼能撤藥反應，表現爲頭痛、噁心、多汗、胃腸道不適等。同時，帕羅西汀雖屬於SSRI類藥物，但長期使用可能間接影響去甲腎上腺素（NE）系統，停藥後NE水平波動可能加重疲勞、注意力不集中等症狀。 帕羅西汀的撤藥反應之所以更嚴重，原因在於其藥物半衰期短，代謝快，血藥濃度下降迅速，神經系統缺乏緩衝時間；受體適應性變化導致突觸間隙5-HT水平劇烈波動；以及抗膽鹼能作用反彈，引發軀體不適，加劇情緒問題。 帕羅西汀需要長期維持治療，通常至少6-12個月，以穩定神經遞質系統，過早停藥可能導致未完全修復的腦功能再次失衡。 勿自行停藥，帕羅西汀的撤藥風險極高，需嚴格遵循醫囑調整劑量。區分撤藥與復發，撤藥反應多爲短期、波動性症狀，復發則是持續惡化。神經系統需要數週至數月重新適應停藥後的狀態，期間需密切觀察。 ______________________________ 心臟相干性測試通過分析心率變異性來評估心臟節律與自主神經系統協調性的方法，常用於壓力管理和心理健康評估。 心臟相干性指的是心臟跳動與呼吸、自主神經系統之間的協調狀態，當呼吸規律且深長時，心率和自主神經系統的活動會趨於同步，表現爲心率變異性的有序波動，這種狀態稱爲“高相干性”。 心率變異性即心跳間隔的微小變化，反映自主神經系統（交感神經與副交感神經）的平衡，HRV高通常表示身體適應能力強、壓力恢復快。 測試的生理機制包括交感神經和副交感神經的活動，交感神經激活時心率加快，HRV降低，而副交感神經激活時心率減緩，HRV升高。當兩者協調時，HRV呈現規律的正弦波形，表明身心處於放鬆且高效的狀態。測試方法包括使用心電圖或光電容積描記傳感器實時監測心率，並通過頻譜分析和相干性指數來分析HRV，量化交感神經和副交感神經的協調程度。 測試過程包括數據採集和結果解讀，受試者靜坐並佩戴傳感器，保持正常呼吸或按指導進行深呼吸，持續監測5-15分鐘的心率數據。高相干性表示HRV波形規律，LF/HF比例適中，表明壓力適應能力良好，而低相干性則可能提示壓力過大、焦慮或自主神經失調。

抑鬱的人看了不會有好轉， 不抑鬱的人看了會一頭霧水， 半抑鬱的人看了會抑鬱。 好書那麼多，這本還是別看了。

瞭解到這本書，是因爲在b站上看到了一個視頻，up主和他的朋友聊到關於抑鬱——“你的頭腦不記得創傷，但身體記得。”他說他一直弄不明白爲什麼一直覺得自己是一個人，即使身邊有很多人陪着他，即使與好朋友住在一起，即使他還有貓貓。關於這個事情的答案，在他有天逛繪本區，從《找出口的人》這裏找到了答案。 這是卡羅琳小姐6年與抑鬱纏繞、脫離、又纏繞，最後緩和直至平息的記錄，從一幅幅宮格里的畫，一頁頁文字，再現了她經歷過的翻湧的抑鬱之潮。跟着書裏漆黑的畫面，彷彿心臟就能跟着她一起回想起當時的情緒與狀態，整個人下墜。 我不敢給自己貼上曾經有過“抑鬱”的標籤，因爲我沒去過醫院，也就沒機會被釘死在那冰冷的診斷報告裏。但我清楚那種陷入泥潭之中，不停被黑暗與絕望追上的窒息感，哭到需要大口呼吸、生理性反胃、手忍不住掐向脖子……我知道那是心裏的能量被挖走之後，連喫飯與起牀都需要花費好多力氣和精神；陽光的靠近會刺痛我，只會想關燈拉上窗簾縮在黑暗的角落裏。“好無力、好無助”是那個時候日記本里出現過很多次的詞語，關掉聲音地，在無底洞的黑暗世界裏喊了好多遍，“我該怎麼辦？救救我。” 我現在已經好多了，但我不敢大聲說出我真的好了，我不知道什麼叫做真的好了。我還是會害怕爆發那一刻，我怕我一旦哭起來，就沒有盡頭，我害怕那種成千上萬個念頭包裹着像暴雨般砸向我。所以，平時會小心翼翼地避免那些引起創傷的回憶，我清楚哪些日記，哪些歌，哪些照片都是容易讓我崩潰的東西。 今天，看到這本書的一句話，突然眼睛酸酸的，在輕輕的溫柔的撫慰面前，好像所有委屈都可以在那一刻傾瀉而出。 他說， 這不是你的錯，你只是生病了。 碎碎念：我記得是前一天剛把這本書加入微信讀書訂閱的列表，第二天就上架了。（這麼巧合的麼~）

抑鬱症患者的自我重建 作者用可愛的畫風以及抑鬱症患者的視角講述了與病魔抗爭的7年 有幾句暖心的話也是我作爲讀者想借原文給正在經歷病痛折磨的抑鬱症患者的話：“幸福這件事，一步都不能讓。” “這不是你的錯！你只是生病了！” “你可以痊癒！你一定會痊癒的！！” 由衷地祝願你我：會好起來的，請相信自己！

抑鬱症不是“矯情”“不成熟”“想不開”，而是一種常見的心理障礙，典型症狀爲持續性的情緒低落，食慾、意志減退，興趣喪失，悲觀，思維遲緩，易激惹，自責自罪等。除了抑鬱本身帶來的痛苦，抑鬱症患者還常常不被他人所理解，彷彿站在陰霾裏，努力向上爬，卻越陷越深。 “好想愛這個世界啊”，是抑鬱症患者內心的掙扎，是對愛與被愛的呼喚。與抑鬱症患者的相處儘管往往沒那麼順利，但值得我們付出努力。請理解他們突然間的情緒崩潰，請多些包容，給予他們可以喘息的空間，請用陪伴代替誤解與指責。

凌晨失眠的我，刷某書刷到這本書，就來看了。 看完又對自己以爲的抑鬱原因有了新的理解。我曾經一度以爲人會抑鬱是因爲“沒有”。比如沒有錢，沒有工作，沒有人愛，沒有那些符合幸福生活的部分，來自於缺失～而本書的作者從外在來說幾乎完美：有工作，有相親相愛的伴侶，可愛的孩子，有錢去旅行，有好朋友……幸福生活裏需要的元素她都有，但……她陷入了深深的抑鬱～ 我曾經一度以爲自己只要擁有這些符合幸福定義的東西就可以不抑鬱，抑鬱是因爲我不夠好，沒有這些東西～但現在瞭解的越來越多之後發現，抑鬱其實跟你外在是什麼樣子完全沒有關係，它大部分時候存在的理直氣壯的毫無道理～ 作者看心理醫生的經歷讓我深有同感。曾經做過近一年的心理諮詢，在我剛開始覺得有點進入狀態的時候，醫生居然對我說，我永遠都不需要再做諮詢了，做也是浪費錢而已。可以到此爲止了。她覺得我完全沒問題了，而我當時的感覺是：真正的治療纔剛要開始了！哈哈～ 不僅是喫藥，運動對於抑鬱症患者也是非常重要的部分。中醫師李辛老師甚至說運動是最重要的部分。

我好喜歡這本書，第一次瞭解抑鬱症的世界。從思文那裏推薦來看的，非常好看的一本書。（推薦蘇州的朋友，在圖書館讀紙質書。） 讀完這本書，我有最大感觸的地方在於，卡羅林最後一個心理醫生，記錄她的情緒波動曲線變化。 這讓我看到一件事，那些影響我們情緒波動的事，其實能反應我們背後因爲什麼而開心，而困擾，而焦慮。 如果，當醫生提到工作相關的事，感到焦慮時，因此引發很大的情緒或身體反應時，說明這個話題自己內在有很多恐懼，或許是不合理的恐懼。 有時，我們無法控制，外界發生的具體事實，但我們能做的是，可以對自己會產生多大的情緒，做一些控制。 書中提到的一個訓練方法是，情緒解套。 我想，所有訓練的核心，都是爲了，當情緒來襲時，我們能通過一些方式，比如正念也好，冥想也好，讓我們能和情緒保持距離。 只有當我們不再被情緒全面包裹，全面吞噬的時候，我們因爲情緒引發的自動的自我PUA纔會好轉。 看到這本書，讓我真的也很心疼那些長期處於抑鬱症中的人。不僅要承受生理上的失眠也好，感覺起不來牀像有個石頭壓着自己，更要承受精神上的折磨。尤其是，覺得精神混亂，痛苦，無法思考，感覺自己像一個殭屍，無法感知到任何事情，所有的東西都真的變成灰白，更重要的是，沒有任何人理解自己承受的痛苦。 我的身邊目前沒有真的患上抑鬱症的朋友，但大家似乎都很多時候情緒都低落，不再能感受到日常生活中的幸福和開心。 有時，我會自我PUA，尤其是當自己沉浸在日常生活的微小具體的幸福小事時，會覺得自己賺不了大錢了。但看了這本書，讓我發現，如果我們還能從食物中、外出遊玩中、聽一首歌、看一本書中、和家人的擁抱中，還能感受到一些幸福快樂，這樣的支持和愛，會極大保持我們的心理健康，避免我們跌入全面否定自己，認爲自己一文不值的深淵。 越長大，越發現，自己喜歡跟快樂的人在一起。尤其是，身邊那些看起來好像有一些幼稚的朋友。但，快樂的感覺，越長大越難得。 今年的自己，從3月份開始，失業到現在。從來沒有長達半年的時間裏，一直在看書。中間真的時不時在早上醒來的時候，因爲一覺睡到11點多而自責，覺得自己浪費時間之類。但現在想來，能睡也是一個大好事。 或許這本書教會給我一件最重要的事，就是：學習如何讓自己從每天的生活中，創造幸福，允許自己幸福和快樂，不要罵自己，不要責怪自己。 最後也希望，如果身邊有抑鬱症的朋友，我們能在儘可能保護自己心靈不耗竭的情況下，給予不評判、支持、托住她的力量。