2型糖尿病的逆轉、緩解

這是一份通過強化生活方式干預成功逆轉糖尿病的典型病例。 2.病例的成功有以下五方面特點： (1)堅持以患者爲中心的理念。使患者認識疾病特點，參與診療決策是非常重要的。該患者主觀意願選擇生活方式干預作爲優選，而非醫生強制，這會有更好的依從性，特別是維持每週運動強度、合理飲食控制尤其是碳水化合物攝入，所以該病例的干預是非常成功的。 (2)對病理生理機制認識準確。患者32歲，男性，腰圍103cm，BMI 28.4kg/m2，肥胖，脂肪肝。血糖升高並不嚴重，胰島功能有比較好的儲備。胰島功能檢測結果提示雖然空腹胰島素和空腹C肽水平都不低甚至偏高，但經過糖負荷以後，胰島素和C肽升高的倍數並不多，具有明顯的糖毒性特點。如果把β細胞用高糖劑進行培養造成糖毒性後，基礎分泌增加，而在高糖刺激後反應性下降，則說明不管用什麼方法糾正糖毒性後，胰島β細胞功能都能夠有好的恢復。該病例雖然有明顯的胰島素抵抗，但只要胰島β細胞儲備夠，就具有糖尿病緩解的重要基礎，通過減輕體重，減少胰島素需要量，克服糖毒性，使胰島功能夠用。 (3)治療過程中患者一個月體重下降4.7%，三個月下降7%，六個月下降10%，最多下降13.5%，這符合新的糖尿病指南中提到的把體重管理作爲糖尿病管理核心要素之一，這也是該病例成功的基礎。 (4)有長期的隨訪，該病例隨訪了4.5年，體重均維持在同一水平，這樣可以達到比較長期的緩解。 (5)生活方式干預的同時不僅僅有糖尿病緩解，也有脂肪肝的緩解。脂肪肝的緩解是糖尿病緩解的一個伴隨現象。

這本書屬於比較傳統的西醫糖尿病治療方案，有一些作用，但是對於想要逆轉糖尿病的人來說，可能不能完全幫到你，因爲糖尿病用藥和打胰島素只會讓你糖尿病併發症越來越快發作，想要調理糖尿病，最重要的是胰島素抵抗，減少胰島素抵抗首先就是： 不要有脂肪肝，腹部腰圍不要超過男90cm，女85cm，一旦超過，就容易產生胰島素抵抗，體重不能超標，其次每天的肉不要超過身體體重1公斤數值，比如你體重50公斤，那麼你每天喫肉的量就是50克，一公斤就是一克的量來，肉喫多了胰島素分泌會增加，加速胰島素抵抗。 最後還需要調理腸道菌羣，腸道菌羣跟所有的慢病都要非常重要聯繫。

很全面的diabetes緩解指南

“拼好書”，主要介紹減重療法和新發患者強化治療，不適合老糖和瘦糖

讀完這本書最大收益:糖尿病不可怕，生活方式的改變是治療的關鍵。遺憾的是書後面的病例基本上都是男性。案例的男女比例太低，對於女性讀者來說還是希望能更多的看一些女性病例。

2型糖尿病緩解甚至逆轉的入門基礎書籍。

強烈推薦，糖尿病人、肥胖人士都應該看看，健康最重要。