糖尿病之友（2024年第10期）

《糖尿病之友（2024年第10期）》 糖尿病之友 24個筆記 ◆ 版權信息 >> 出版時間：2024-10-01 ◆ 熱點版 >> 中國批准的減重藥物有奧利司他、利拉魯肽3.0（毫克）、司美格魯肽2.4（毫克）、貝那魯肽、替爾泊肽 ◆ 生活版 >> 代餐食品的4個缺點 碳水化合物含量太少，能量密度太低　人體在正常情況下進食一餐平均需要500～1000千卡能量，而每餐份代餐食品的能量僅爲200千卡左右。 >> 粉絲屬於低血糖生成指數、高血糖負荷的食物，可以當成主食安排，因爲蛋白質含量少，適合腎功能不全的糖尿病患者食用。 >> 靠牆靜蹲每次只需要10～20分鐘，就能達到減重的中等強度運動，而其他有氧運動和力量鍛鍊通常需30分鐘至1小時。運動持續時間短，特別適合沒有大量時間或懶得跑步、懶得打球等需要勤快打卡的各類人羣。 不傷膝蓋，增強肌肉力量 有的糖尿病患者靠牆靜蹲30秒，大腿就開始抖了，常感嘆自己的腿部和膝關節沒有力量。這一情況正說明腿部和膝關節需要進行健康的有效運動了。 >> 爲什麼靠牆靜蹲有助於下肢健康呢？靠牆靜蹲和站樁一樣都屬於等長運動，也稱爲靜態運動，是指肌肉收縮而肌肉長度不改變，不產生關節運動，相對有氧運動難度較低。 靠牆靜蹲，通過下肢有規律地摺疊，對關節周圍肌肉和韌帶組織是一種很好的伸展鍛鍊。一般靠牆靜蹲到大腿發酸即可，量力而爲。剛開始只能維持很短的時間，如果靜蹲時或靜蹲後出現膝關節前方疼痛，需要檢查這個動作是否正確。可以慢慢地增加每次靜蹲的持續時間。蹲的角度和保持的時間，可根據自己的能力來控制。 >> 靠牆靜蹲的動作分解 靜蹲動作實用簡單　上半身挺直，背靠牆壁，兩腳分開與肩同寬，站立，膝蓋正向前。緩慢下蹲，到大腿小腿呈90°直角，保持這個角度，調整腳的位置，低頭從上往下看，膝蓋和第二腳趾正好在一條直線上，切忌外八字或者內八字。 深蹲的注意事項　深蹲前要熱身，比如先原地慢跑，做一遍八段錦，拉伸一下臀部、腿部肌肉。不管做何種形式的深蹲，都不要讓膝蓋超過腳尖，膝蓋超過腳尖越多，作用於膝關節韌帶上的剪切力就越大，易造成膝踝等關節損傷。 >> 靜蹲最常用的4種蹲法 淺蹲　角度約在120°以上，適合肌肉力量差的人羣。 半蹲　角度爲100°～120°，也稱淺蹲，適用於沒有力氣深蹲、蹲不下去，只可以半蹲的人羣。 深蹲　角度爲90°～100°，大腿與地面呈90°，適合力量強度較好但仍然有待提高的人羣。如果膝關節由於壓力過大而出現不適，應返回到半蹲角度練習。 進階蹲　有的糖尿病患者深蹲逐漸超過3分鐘後，希望繼續挑戰運動強度和運動時間，可以嘗試一下進階蹲，如將重力主要放在足後跟而不是足趾上，這樣更利於利用臀部的肌肉；或者雙手持啞鈴，同時鍛鍊上肢；或者堅持有點兒困難，可以使用雙手幫助，雙手扶住膝關節，增強穩定性；可以做屈髖類的外展動作，鍛練到臀中小肌。總之，就是多練，也許5分鐘就挑戰成功。 >> 循序漸進增加持續時間，做3～5組，每次1～3分鐘。 ◆ 醫藥版 >> 曲格列汀的每週一次服用方式顯著提高了患者的依從性。多數患者表示這種用藥頻率更易於管理和堅持。 常見的不良反應包括： 上呼吸道感染：如鼻咽炎和上呼吸道感染。 頭痛。 胃腸道症狀：如噁心和腹瀉。 >> 血糖正常值　健康人羣的空腹血糖正常值在3.9～6.1mmol/L之間，餐後2小時血糖≤7.8mmol/L。 糖尿病的診斷標準　空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血糖值≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白(HbA1c)＞6.5%。 血糖的控制目標　糖尿病患者的血糖控制目標不是一刀切，應因人而異，普通成年糖尿病患者的空腹血糖一般要求控制在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖值＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%； >> 他確診爲1型糖尿病有快半年的時間，這次因爲“噁心、嘔吐3天”在急診就診，被診斷爲糖尿病酮症酸中毒收住內分泌科。 >> 口渴緩解，夜尿變少 >> 乏力改善，身體有勁 >> 血糖平穩，波動縮小 >> 血糖波動小：每天最高血糖和最低血糖的差值不超過4.4mmol/L。連續動態血糖監測顯示TIR（即24小時血糖在目標範圍內的時間百分比）應大於70%。 >> 不再經常感覺飢餓 >> 體重穩定，肌肉增加 >> 四肢溫暖，手腳不涼、不麻 >> 胃腸通暢，不便祕 >> 視力逐步改善 >> 頭腦清醒，記憶力增加 如前所述，當血糖高的時候，血液循環不良會導致患者的大腦缺氧、昏昏沉沉，像沒有睡醒一樣，甚至還會同時伴隨記憶力下降。當治療後不知不覺地頭腦不昏了，思維更靈活了，記憶力也更好了，說明你的病情在好轉。 >> 如果已經出現手腳麻木、疼痛、感覺減退等症狀，一定要及早就醫，積極治療並定期複查。適當服用營養神經的藥物，並保持平和的心態。 >> 低血糖時正確的做法是迅速喫一些升糖快的食物，比如葡萄糖片、糖塊、糖水、可樂、蜂蜜等單糖食物；饅頭、餅乾要作爲次選。這是因爲發生低血糖的時候，需要迅速提升血糖的水平。糖塊這類單糖可以直接被身體快速吸收進入血液中，幾乎不需要消化過程，因此，能立即提高血糖水平。糖尿病患者如果發生低血糖了，可以喫兩三塊糖果或者喝一勺蜂蜜，15～30分鐘以後再測一次血糖

有糖尿病的人建議看看，從日常飲食到治療方法。