回到本源：經典中醫啓蒙對話錄

久聞李辛醫生大名，遺憾一直未能拜讀其作品，首次閱讀竟然又是一本對話錄，還是與外國中醫愛好者的火花碰撞，又一本“外國和尚”唸的中醫經，還是20年前的作品，終於與國人姍姍相識。 序言中Nguyen Van Nghi在20世紀70年代的預言：“你須尋得經典中醫的精神，在中國，它暫時隱而不見，不過有朝一日它必將重出於世。”這位法國鍼灸學會榮譽主席Dr Jean Marc Kespi的老師如是說。 本書的作者Claudine原本是一位西醫醫生，1979年畢業於巴黎西區醫科大學。在大學時，她加入了學校的耳針協會，1985年在新加坡鍼灸科學研究院學習鍼灸，1994年在倫敦完成了中草藥的學習課程。2002年到2006年，克勞迪那醫生在北京生活四年期間，與李辛醫師一起工作，共同完成了本書。 之前也閱讀過不少中醫著作和啓蒙作品，本書提供了另一種視角看待中醫～能量醫學，作者深入淺出，相對於傳統的中醫理論，結合現代人的思維特點，和自己的臨牀經驗，提出了自己的解決問題之道，指出理解人體四大層次（精、氣、形、神）、真氣、氣機及病機，是理解生命活動的基礎。“比起針對不同的症狀，點對點的治療，判斷病機與病勢的發展趨勢與調整氣機的大方向更爲重要”。 作者立足的 “正常”的概念，並非指“完美”的平衡狀態，而是人體處於不受邪氣過度干擾的相對平衡狀態。治療上，古代醫者關心的是“常”，現代中醫關心的是“病”，這兩者的着眼點大有不同。好的醫生應該把能量的正常運行狀態（氣機）作爲“第一個醫生”，充分觀察和了解氣機運行狀態，將中醫作爲“第二個醫生”，尊重人體的自然規律和自身的自愈力，感受到《易經》的思維，尊重天道，注重簡易、不易和變易的原則，關注客觀事實和抓住療效這個“牛鼻子”，而不至於讓人有玄幻之感。 作者化繁爲簡，主張回到本源，除了上述的基準診斷方法，理論上也更回到真正的經典：《黃帝內經》、《傷寒論》、《金奎要略》、《神農本草經》，宋朝以後的更推薦《脾胃論》和《溫病條辨》，而對於現代人更易理解、大熱的臟腑辨證，則潑了些冷水，強調更注重於事物的整體表現。 基本認同作者的觀點，書中對中醫的理論、診斷、藥性、方劑和鍼灸都做了比較全面的介紹，作者既有臨牀也有思考，不至於將理論置於空中樓閣之中。本書對於小白簡單明瞭，有一定基礎的中醫愛好者，也有很好的啓發，提供了很好的學習探索方向。“外來和尚”也點燃了自己的興趣，打算進一步拜讀作者的三部曲：《兒童健康講記》、《經典中醫啓蒙》、《精神健康講記》。

不管愛中醫，學中醫，還是要批判中醫，甚至是要黑中醫…首先你得要了解中醫。 要了解中醫，離不開底層邏輯。中醫的底層邏輯，都在那幾本經典裏。 你要黑中醫，要罵中醫，可你又不知道中醫到底說的是啥。叫你讀書嘛，你又說不識字（醫古文），識字的又說讀不懂。 現在好了，有國內國外的接受過現代科學體系教育的人給你用現代語言解讀和描述中醫經典了，如果這都不看一下，下次你別說中醫的不是了，至少你沒有資格做對手。一邊涼快去吧

我喜歡親近大自然，無意識的，再慢慢的對健康養生也有所興趣，去年開始時不時閱讀李辛老師的書籍，再配合李辛老師的臨證課，我發現真的是很適用於我。我一個對中醫無基礎的小白，慢慢的提起興趣，希望有朝一日能更好地作用於我的日常生活，作用於我與家人的身心健康…… 我喜歡傳統中醫，是因爲它不僅是對“病”的解決，更是對“常”的持守。它既是具體的一門學問，更是人棲居於世的一種方式，我喜歡這樣的方式。 如書中所說“中醫的精髓長存，並將成爲我們現代人的日常。環境、人類、技術、疾病，所有一切都比《黃帝內經》時代更加複雜了。在這個多媒體和計算機統治的信息世界，人們過用意志，日趨遠離自然。結果是，我們的“神”被擾亂，而產生越來越複雜和難以治療的疾病，但天地依舊，如果我們順應自然，也許還能回覆平衡，也許還能融合人類智慧與現代科技，以達到適度與和諧的平衡。”，所以我無意識的喜歡親近大自然，可能就是因爲過用意志，身心俱疲，身心自己在求救。 我準備今年慢慢攻克本書和臨證課，希望能更多的實踐起來，爭取年底彙報進展和效果如何。

這本書說到了中醫學習的核心的核心，強烈推薦，本書很好。我剛看了一部分，很喜歡。下面有點長，但請仔細看。 原文: 現代教科書傾向於教我們如何認識病態的類別，如肝陽上亢、心血虧虛、脾經溼熱等，並就此處理一個個失常的表象。這種以“臟器功能失常”爲主導的表述方式，常把現代學生帶入類似於現代醫學的系統化思維中；近代立足於肉體層面的疾病定位與定性理論模式，忽略了傳統醫學裏最重要的“神與氣”。 《黃帝內經》提示我們要以神—氣—形完整地來觀察病人，臨證重點應是觀察能量層面和精神層面的運轉狀態，而非緊盯具體症狀。他的資源（精、氣、形、神）如何？身體的基本狀況（睡眠、飲食、大小便、出汗、心情、鍛鍊的狀況，與自然環境、人際關係、精神層面的互動關係）怎樣？ 所謂“知常達變”，知道了常態，我們才能分析和感受機體對邪氣的反應模式。這些反應模式由症狀所揭示，由患者本來的體質與神質決定，由此我們才能知道機體對於疾病的修復，會在哪個層次（精、氣、形、神）反應，以及預知疾病的未來演化趨勢。其中的關鍵，在於始終把握住病人本來的整體能量狀態，而非某個臟腑的功能。在治療疑難病證時，這一整體的臨證思維會更準確、高效。 在本書中，讀者將學習到如何評估人體的主要資源（精、氣、形、神）和診斷的四大步驟。 我們還用了大量篇幅來討論診斷治療思路以及藥物和方劑的運用。書中會介紹《神農本草經》對藥物的分類（上品、中品、下品），然後按照作者的個人經驗，以藥物的性味和方向作基礎，對部分經典的方劑進行分析，評價其綜合效用（開或闔）、整體方向（升或降、開或闔）、綜合屬性（補瀉、寒熱、厚薄、走守）。 《黃帝內經》中指出，傳統中醫的治療，會根據虛實、開闔、陰陽、順逆這些大的原則而進行。“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。”此外，中藥方劑的作用亦是如此：“辛甘發散爲陽，酸苦湧泄爲陰”。特定的藥物以其質地、氣味、信息在形氣神三個不同的層面幫助人體，其原則仍然是“虛實、開闔、陰陽、順逆這些大的原則”。而傳統觀點也認爲，“方劑的不傳之祕在於劑量”，組方藥物的劑量比例調整，會導致整個方子呈現不同的開闔升降等效用，這些原則在本書中皆有詳細闡釋。 在針刺方面，同樣根據前述的原則——陰陽、開闔、表裏、升降、補瀉，我們在書中也可以瞭解古人如何用針，以及《黃帝內經》中描述的醫者的“內在訓練”和“直觀把握”之道，感受進針當下之時，病人“神與氣”的變化。 古代中醫透過針刺，調整病人與環境、天地之氣的交流。這正是《黃帝內經》裏所述的無法言教，而可以心傳的藝術，也是現代中醫常常忽略的古典精神。我們可以通過靜坐、站樁等內在訓練，提升對氣和神的直覺感受，以醫者的身與心、專注與關心，在臨牀實踐中完成這一針刺的藝術。 對於有所領悟的醫者而言，一切都只是開始。 克勞迪那·梅赫 2006年6月

能接受“波粒二象性”，怎麼就不能再開悟一點，接受中醫里人體是由氣驅動的。 在嗶哩嗶哩看過隱士的視頻，後來被一路推送終南山隱士——二冬——道家——武當——張至順道長的金剛長壽功。 練功獲益，我開始主動尋找相關視頻、書籍，畢竟要系統地瞭解嘛。由此，又閱讀了黃劍、李辛的書、公衆號。 真是奇妙的緣分。 這本書看下來猶如讀了一本爽文。醫生坐在哪兒，進來一位病人，這時治療就已經開始了，觀察其神色、體形、走路、說話精力，詢問其患病史治療史，飲食起居，出汗，大小便，工作性質，工作環境，切脈。通過這些瞭解，對病人就有了一個基本上的比較全面的刻畫：資源評估、三焦氣機、神與陰陽平衡、八綱與病機。接下來是該怎樣治療：方劑、丸劑、膏劑，內服或外用，需不需要配合鍼灸、推拿、火罐等等，改善飲食作息，做系統性的調整。 這是一名合格的中醫應該做到的。要做到合格，可不容易：《黃帝內經》、《傷寒論》、《神農本草經》、《脾胃論》、《溫病條辨》、《本草綱目》、《金匱要略》、《內外傷辨惑論》、《備急千金要方》、《醫學啓源》、《太平惠民和劑局方》、《醫方集解》等等最基本的歷代中醫藥經典要知其然知其所以然，集合五運六氣。這是理論的學習。 應用的話，還需要醫生本人通過靜坐、站樁來沉心靜氣，以達到切脈、鍼灸、推拿時對氣的敏感與運用。 親自用不同的方法炮製藥，試用，瞭解不同產地不同成熟度藥的藥效。每一種藥的藥效，進入人體後對氣的開浮沉闔，藥與藥的配伍。 再具體下去，推拿、鍼灸所對應的穴位與用藥的配合、擇機。 強理論，強實踐。 就是說，要做到合格，不得個二十年啊？ 實質是：氣。 服藥是利用藥物升浮沉闔，引導體內正氣邪氣鬥爭，或者做實加劇正邪二氣的鬥爭，以達到邪氣通過出汗或者大小便離開身體，身體重新恢復穩定的氣機格局。 鍼灸推拿火罐也同此理。施針的穴位選擇、深淺、停留時長、施針方式，都關乎氣的補與泄。 知道了這些知識，不僅開闊了眼界，也給了我啓發：治病，更多的是“治已病”。作爲健康的人，更多的是“治未病”，增加身體正氣（靜坐、站樁，我是練金剛功長壽功。）減少邪氣的產生（飲食清淡，起居早睡早起，情志少用。） 感謝作者！

祝賀本書今天上架🎉 岐黃醫脈，代有人傑， 善自護念，廣度有情， 流佈將來，無令斷絕。 🙏🏻 本書宗旨摘錄: 本書中討論的所有內容，都源自傳統中醫典籍，歷代醫家也多有著述闡發。 本書的寫作目的，不是爲了表達一己之得，而是希望學習中醫的現代人，能夠回到本源。 回到《黃帝內經》《傷寒論》《神農本草經》《本草綱目》《溫病條辨》等寶貴經典，從扁鵲、張仲景、孫思邈、張元素、李東垣、薛己、吳鞠通、葉天士等前賢大師所傳承記錄的醫學寶庫中吸取傳統醫學的靈髓。 從《上古天真論》《四氣調神大論》《生氣通天論》《移精變氣論》《寶命全形論》《九針十二原》等寶貴篇章，學習、體證古人關於虛己、凝神、定志、應時、順化、得機等傳統攝生、煉形、平氣、調神之竅要。 感謝我的老師任林先生、宋祚民先生、雅克·皮亞魯先生、米晶子道長、李春會先生。 特別感謝北京平心堂的創辦人張曉彤主任、劉敏主任，感謝你們給了一個熱愛中醫的年輕人寶貴的機會，在這裏，我可以自由地以完全傳統的中醫方式來診斷、治療。 本書所列的所有案例，都來源於我在平心堂坐診期間的實踐。 感謝法國鍼灸學會榮譽主席Jean Marc Kespi先生，以87歲高齡，通讀本書法文版，爲我們寫下充滿熱情活力的序言。 醫道浩瀚，精微幽遠，生長化滅，諸行無常，頂禮歷代前賢明師，願慧燈常照，國泰民安。 李辛 2022年2月16日於常熟

摘取： 提高臨牀，從看哪些書入手 常有朋友問起，想深入學習中醫，提高臨牀，讀些什麼書。 我的建議是，入手可以先看這幾本薄薄的小書：李東垣先生的《內外傷辨惑論》《脾胃論》《藥類法象》《用藥心法》，能幫助我們理解古人看人、看病、用藥的理路。 以這個理路再回頭重新看人、看病，回味學過的教材，等有些感覺疑問了，可以再看鄭欽安先生的《醫法圓通》和《醫理真傳》。 這兩本書看懂了，就可以讀《傷寒論》和《溫病條辨》了。 寒溫雖殊，其理則同。不同時代，不同體質，五運六氣所感所化的疾病、症狀自然不同。 但氣機、病機跳不出“寒熱陰陽、虛實開闔”，邪正鬥爭不外乎“進退順逆，出入表裏”，學人需要留意，藥物的選用與配適，需從“寒熱開闔厚薄走守”來看。 先把我們學過的“功能主治、方劑分類”暫時忘掉，把學了多年的教材裏的“臟腑辨證、內科治療”暫時放下。以後還會有用。 古人所言醫理，“氣化”二字。現代教材，雖理法方藥畢具，所不及者，正是人身之“氣化、氣象”，此非讀古書而莫能知也，又非靜心體悟而莫能明也。 待學人心目中、病體前，已有“氣象”之輪廓，“氣化”之端倪，便可學習醫案：《吳佩衡醫案》《蒲輔周醫案》《李東垣醫案拾遺》和薛己的《內科摘要》。 學習醫案的方法 先把我們學過的現代中醫概念放一放 ☑ 一個原則：氣機、病機與藥勢藥象當相合。 ☑ 不管什麼病，氣機、病機跳不出寒熱陰陽，虛實開闔；邪正鬥爭不外乎進退順逆，出入表裏。 ☑ 藥物的選配，需從四氣五味入手，寒熱開闔，厚薄走守來看，所謂藥勢，藥象。 ☑ 以這個原則來看古人醫案，看氣機、病機與藥勢藥象合不合。 ☑ 以後學習近代醫案，略過方解方論、辨證治則，先不看解說，自己來看，只看病史症狀、治療經過與處方，看氣機、病機與藥勢藥象合不合。 慢慢地，自然就會看出氣機開闔與病機進退之勢，看出邪正交爭、表裏出入之機，品出良醫心中的“一氣流行，無所不至”。醫者所爲，不外順其勢、得其機、利其行、握其度、顧其本。 針藥之用，明理爲先。針石者，“以我之神氣，調彼之神氣”，草木之備，以藥之神氣助人身之氣化有餘不足爾。 看古書的目的，是爲了明理。理不明則不知其要，流散無窮，理明則心安，知古醫書之淺深，明今人說之虛實，臨證之時，少一些茫然無適，心中惶惶。病治，知所不足；病雖不治，知所以然。 《神農本草經》和《黃帝內經》可作爲牀頭備書，有空且翻看，無心或有得。 還有幾本，《莊子》《老子》《金剛經》《大學》《南懷瑾全集》，與古人會心，得知根源。 醫學浩瀚，昔聖賢憫生民疾苦，傳道論經，洋洋如海，願以上所示各書，能助初學者舟楫之便，得見醫燈之明。

炙甘草湯 出自《傷寒論》，用於“脈結代，心動悸”。 人蔘二兩(6g)，桂枝三兩(9g)（去皮），甘草四兩(12g)（炙），生薑三兩(9g)（切），大棗三十枚（6枚）（擘），生地黃一斤(20～48g)（大劑量），阿膠二兩(6g)，麥冬半升(10g)（去心），火麻仁半升(10g)。 煎煮法：以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，阿膠入內烊化。 方以人蔘、甘草、大棗、火麻仁、麥冬，甘平甘溫之品補中焦；以阿膠、生地黃補下焦血分，桂枝辛甘溫，運通表裏血脈。 此方屬於氣味厚重之品，可用於中下焦血分“虛滯”之證，所謂虛滯，一則氣血嚴重不足，二則血分瘀滯。對於這種“虛瘀”並存的病機，不能過於使用大辛大熱發散通利之藥，以免傷及正氣，使虛者更虛；亦要慎用過於黏滯收澀的滋補藥，免得瘀象更甚。 理解的思路：如同枯水期的河牀，水流緩慢，沉積物很多，流通不暢，這就是“虛滯”之象。滋養恢復身體內部的精氣，需要緩和增加河道的水量，慢慢地，身體下焦精氣回覆，中焦氣血流通，堵塞的瘀血自然會化解。 所以，這種情況，不能用猛烈的汗、吐、下法，也不能過用“水蛭、紅花、蜈蚣、大黃”等活血化瘀藥強行化瘀通絡，以免過傷正氣。 血脈層次有問題的患者，常常會有心臟或肝臟疾患，或者是深層微循環不良。此方用以和解血分，其中生地黃劑量最大。 桂枝有推動和打開的作用，化解深層循環中的瘀血，並不只是爲了補陽；生地黃能去瘀，同時有補“虛勞血痹”的作用；清酒辛甘微溫，氣味柔和，補中氣而通經活絡，活血化瘀。 方中所有成分並非爲了收聚，而是柔和地流通。整張方子作用於身體內部的流通。 桂枝湯 出自《傷寒論》。 闔補中、上焦。 桂枝三兩(9g)（去皮），芍藥三兩(9g)，甘草二兩(6g)（炙），生薑三兩(9g)（切），大棗十二枚（3枚）（擘）。 整個方子甘辛、微酸、溫，收闔氣血並流通。張仲景用於太陽病中風（表虛）證，此表虛或因患者體質本虛，或以患者中焦不足而致表氣不攝。故以桂枝、生薑辛溫助陽，甘草、大棗甘溫補中，芍藥酸苦、微涼闔陰。故更偏重於闔中，補氣血，並非單純的“解表散寒”。 此方的加減化裁，亦歸屬這一類（陰-血虛損）。 桂枝加芍藥湯：酸、微涼之芍藥加倍，闔陰補血之力更強。 桂枝加芍藥生薑各一兩人蔘三兩新加湯：加入人蔘三兩，芍藥加至四兩，闔補元氣，收闔氣血。用於發汗後、身疼痛、脈沉遲之虛證。

讀完十竅通了九竅，閱讀過程類似逛博物館，走馬觀花，不求甚解，偶爾駐足感嘆一聲“喔有意思”，逛完出門就忘得一乾二淨。 英譯漢的中醫書，丹蔘是“血府執政官”，肉桂被叫做“火之空間”，海藻是“深海之湧動”……就是以上像魔法書的部分支撐我讀下來的。 內容上，和心理學息息相關，保持身心健康最要緊的是熟悉自己，身體是第一位醫生，覺察睡眠飲食出汗大小便月經情緒精力等生命基本狀態及精神狀態。 身心的失常與疾病，是生命爲了保持生存自身、向前推進的修復平衡反應，覺察真實感受，與世界建立真實聯結——每個領域都要反覆強調的——從而真正與外部世界開放交流、互感互通，而不是被動地心爲物役，爲外部信息所控制。 我選擇性接受的信息包括： *每一個人都在動態的健康與亞健康、疾病與康復的變化之流中起伏搖擺，並沒有絕對意義的健康和治癒； *個體被無始以來的集體無意識淹沒了。或者說，個體可能從未破土而出、獨立生長過。 *與外在世界的接觸，時時刻刻影響着我們的身與心。來自外部的刺激，經過感官，產生各種感受（身體上和情感上），同時也引發各種思緒、思想、語言和行爲，這個過程，同時又與過去的記憶、潛意識和生物本能互相激發，猶如一系列的連鎖反應。 如果這一變化過程，能夠爲“心”所覺知，個人的日常生活，就有可能由無意識爲主導的本能反應和社會習得模式化行爲，轉入有意識、有覺察的相對理性的個人選擇。

李辛講中醫需抓本質，而不是被症狀牽着走，八綱辨證就非常好用：這個病人是寒是熱，是虛還是實？病是陰還是陽，邪氣在表還是在裏？ 中醫治病最重要的任務是保持身體自身的和諧狀態，不能毀了第一個醫生（身體的自我免疫和自愈功能）的節奏和完整性。 不能是簡單地“以寒制熱，以熱制寒”。 草藥🌿的部分 古代的醫生按照草藥的“氣、味、升、降”原則，借用不同藥物所蘊含的能量方向與信息特質，來幫助人體“神”與“氣”的正常運行，而不是像現代醫生，根據功效（比如去熱、利尿等）來使用草藥。 說到取草藥的“信息”部分，想起南懷瑾《小言黃帝內經》裏說起過自己身上的一件事，他是浙江人，抗戰期間在四川，忽然生病了，喫了一些藥也不見好，和一個儒醫交談後，才知道自己得了“思鄉病”，儒醫建議南懷瑾去市場上買浙江鹹魚回來喫，他說自己去市場上一聞到浙江鹹魚的味道，病就好了，最後還是花了大價錢買了浙江鹹魚回來喫了。 南懷瑾還說起自己的祖母：“我小時候出來讀書，祖母包了一包故鄉的泥巴，用綢布包得好好的，壓在我那個書箱下面。她吩咐我，孩子，你到外地去了以後，有時候難過，自己家這個泥巴抓一把，泡一點水喝了就會好。”當初只是滿口答應，毫不在意，回想起來，也是感慨萬分。 可見“信息”“能量”這種東西，它是看不見，但它的確存在。這些部分李辛在書裏面說需要醫生們要有對精微部分的體會，醫者自身需要下功夫，去練習靜坐、站樁，然後親自品嚐草藥，自己去感受。 🎯特別有啓發意義的部分： 1）社會習俗與文化傳統會控制個體的自由意識。 當社會和思想控制過度（如“清朝的文字獄），會潛移默化地消解個體的思考力和觀察力，“神主不明”的後果，會在肉體和能量層面產生大量的鬱熱、痰溼。 2）五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。 七傷：食傷、憂傷、飲傷、房室傷、肌傷、勞傷、經絡營衛氣傷。 👉亦指七種勞傷的病因：大飽傷脾；大怒氣逆傷肝；強力舉重、久坐溼地傷腎；形寒飲冷傷肺；形勞意損傷神；風雨寒暑傷形；恐懼不節傷志。 3）靜坐的方法： 在安靜的環境下，保持舒適的坐姿，後背放鬆而直立。只是坐在那裏，自然呼吸，讓思緒自然流動，情緒情感自然起伏，各種內外身心的感受當下也知道，但不控制，不聚焦。 只是靜靜地觀察、感受，熟悉這一切。如實觀察，不做調整和改變。心裏需明白，這些內外的感受、身心的變化、思維與情感的交織，就是我們日常生活的內在背景。而非“我”。