
王春曉
本書瞄準醫藥衛生治理體系和治理能力現代化,嘗試分析我國衛生治理的深層意蘊與實現路徑。本書重點分析中國衛生政策制定過程,探求如何通過試驗制定衛生政策,並突出政策試驗和衛生治理的關係。作爲近年中國醫改地方試點典型案例,三明市通過調整醫療、醫保、醫藥等利益格局,促進各方利益主體聯動,體現了調整權力結構、重塑價值等整合特點,並在很大程度上影響了全國醫改制度設計和政策選擇。
寫得很全面了,本來是奔着中間三明醫改的全過程來學習的,結果首先被我國醫改史的複雜歷程的信息量吸引到了,最終是被詹積富的主持改革的不易所震撼。中外歷史上凡欲改革者,必須要有定於乾坤的魄力,權力,定力。阻力,扯後腿,抨擊,用放大鏡審視,抓細節否全盤的人比比皆是,三明醫改經驗作爲2009中國新醫改的重要依據總體是成功的。我之前學習過北大醫學部公共衛生學院院長孟慶躍老師受邀在英國BMJ雜誌上發表的7篇介紹中國醫改成功經驗的文章,當時BMJ的國際公共衛生的同行們對中國醫改的階段性成功是非常讚賞的。看了本書才知道,中國醫改的諸多經驗正是來自三明。反而是以前在北醫讀書的時候很多醫生醫學生因爲收入受醫改的衝擊而常發牢騷,所以當時我受影響對三明醫改頗有微詞。 現在看來,只有真正去了解,走出象牙塔,親自在工作中領會和理解醫改的行政難度,纔會愈加敬佩三明醫改的魄力和決心。 三明醫改只是2009新醫改起步時一個適時的範例,未來,醫療的改革還有更多的深水區和利益鏈條有待持續的破解。