改善腫瘤醫療服務的中國實踐
劉遠立 張勇
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劉遠立 張勇
全書共18章，分爲五個部分，包括腫瘤疾病現狀篇、腫瘤醫療質量篇、腫瘤醫療管理篇、腫瘤醫療保障篇、腫瘤醫療創新篇。其中，第一部分概述我國腫瘤流行及防治現狀；第二部分聚焦醫療的基石—醫療質量，主要介紹腫瘤患者的規範化診療、規範化用藥以及特定病種的規範化診療的相關優秀實踐和做法；第三部分爲醫療服務管理實踐，主要圍繞我國政策導向的新方向、新要求，介紹我國區域腫瘤醫療中心建設、腫瘤專科醫聯體建設、醫院績效管理、醫院信息化管理等熱點及難點的做法和實踐經驗；第四部分爲腫瘤醫療資源實踐，主要介紹我國腫瘤醫療服務的多層次醫療保障體系，DRG及DIP背景下醫保支付方式的變化以及藥品及耗材採購等；第五部分爲腫瘤醫療創新實踐，包括醫療技術的創新以及醫療服務模式的創新。
我們欠患者一場規範的多學科會診（MDT)！ 當美國癌症5年生存率突破70%（2026），而我國數據爲43.7％（2024)—這不僅是技術差距，更是診療體系之殤。 🔍 現實之痛： ▫️“外科思維”主導？患者被匆匆推上手術檯，卻錯過新輔助治療黃金期 ▫️“輾轉求醫”耗盡心力？患者拖着病體奔波於影像科、病理科、放療科之間 ▫️“選擇性MDT”成常態？複雜病例才討論，初診患者被排除在外 ▫️“費用門檻”攔住希望？一次會診動輒數百元，基層家庭望而卻步 💡 破局之光：山東省腫瘤醫院用行動回答“何爲責任” 在中國工程院院士於金明教授的堅定推動下，該院自2020年起打破行業慣性： ✅ 首創“三固定+三強制”模式： 固定時間、地點、專家；強制提交、強制討論、強制反饋 ✅ 全額免費： 5年開展MDT超22萬例次，0費用門檻 ✅ 100%覆蓋： 新入院患者無一遺漏，線上線下輻射全國基層 ✅ 制度閉環： 電子系統自動抓取、祕書組督辦、青年專家梯隊+AI質控 📊 數據無聲卻有力： • Ⅱ-Ⅲ期結直腸癌3年無病生存率 74.89%（逼近美國75%） • Ⅲ期肝癌3年生存率 35.37%（美國同期僅13.20%） • 局部晚期直腸癌療效提升 22個百分點！ 於金明院士在兩會疾呼：“MDT不是‘錦上添花’，是腫瘤診療的底線！專科醫院必須做到全覆蓋！” ✊ 今日之問，行業共思： ❓ 爲何“山腫能做到”，許多醫院仍停留在“選擇性MDT”？ ❓ 爲何患者要爲“本該規範的診療”額外付費？ ❓ 爲何行政壁壘比腫瘤更難攻克？ 🌱 行動倡議： 🔹 致醫院管理者：將MDT納入核心制度，以“患者獲益”取代“科室本位” 🔹 致衛健部門：將MDT覆蓋率、規範率納入醫院評審硬指標 🔹 致全體醫者：放下專業傲慢，用集體智慧守護生命唯一機會 🔹 致社會公衆：關注診療規範，爲推動變革發聲 今天，我們呼籲：讓“山腫範式”從山東走向全國，從標杆變爲標配！ #山東省腫瘤醫院 #MDT #於金明