脈經校注（中醫古籍經典版）

易混淆脈象鑑別 浮與濡，浮軟殊 沉與弱，沉軟別 弦與緊，直繃分 促與結，數遲止 芤與革，空堅異 細與微，細顯微 滑與澀，流利滯 逐句拆解分析 1. 浮與濡，浮軟殊：浮脈僅“輕取即得”，脈形可有力可無力；濡脈是“浮而細軟”，必見浮+軟+細三重特徵，主虛兼溼，與浮脈的核心區別在“軟細”，浮脈無此要求。 2. 沉與弱，沉軟別：沉脈僅“重按始得”，脈力可實可虛；弱脈是“沉而細軟”，必具沉+軟+細特點，主氣血虧虛，與沉脈的關鍵差異在“軟細”，沉脈可沉而有力。 3. 弦與緊，直繃分：弦脈“端直以長如按琴絃”，側重脈形挺直；緊脈“繃急如牽繩索”，側重脈勢繃急，多伴惡寒、劇痛，比弦脈更具緊張感，二者雖均主痛，但緊脈寒象更顯。 4. 促與結，數遲止：二者均爲“脈來有止”，核心區別在脈率：促脈是“數而時止”（一息五至以上+無定數停頓），主陽熱亢盛；結脈是“遲而時止”（一息三至以下+無定數停頓），主陰寒凝結。 5. 芤與革，空堅異：二者均“浮大中空”，差異在脈的質地：芤脈中空而軟（如按蔥管），主失血傷陰；革脈中空而堅（浮搏指、外硬內空），主失精、亡血，革脈比芤脈更顯堅硬勁急。 6. 細與微，細顯微：細脈“體小而應指明顯”，雖細但能清晰感知；微脈“極細極軟，按之慾絕”，細到近乎摸不到，主虛極危證，二者的核心區別在“顯隱”，細脈可辨，微脈難察。 7. 滑與澀，流利滯：二者是完全相反的脈象：滑脈“往來流利如盤走珠”，主痰飲、食積；澀脈“往來艱澀如刮竹”，主瘀血、血虛，鑑別點僅在“流利度”，一順一滯，極易區分。

中醫脈學的奠基之作，由王叔和編撰，本書校注嚴謹細緻，系統整理歷代脈學理論與臨牀經驗。全書詳細記載 24 種脈象的特徵、鑑別方法及臨牀意義，構建了中醫脈診的完整體系，爲中醫 “望聞問切” 中的脈診奠定基礎。校注既還原原著風貌，又以通俗註釋解讀深奧脈理，幫助讀者快速掌握脈診核心技巧，是學習中醫脈診、提升辨證能力的核心典籍。