癌症天敵：免疫治療的突破與希望

想想身邊患癌症的，好像女性居多。我同學裏面中風的都是男生，患癌的都是女生。 於是求助DeepSeek，情況不似我想的那麼簡單，但也印證了我同學的情況。 一、數據統計 根據國際癌症研究機構（IARC）2025年發佈的全球性研究，男性和女性的癌症發病率和死亡率呈現出明確的“年齡交替模式”： · 幼年時期（約0-14歲）：男性略高，但差異不大。 · 中年時期（約15-59歲）：女性顯著高於男性。尤其在約41歲時達到峯值，女性發病率可達男性的2.4倍。 · 老年時期（約60-79歲）：男性顯著高於女性。在約73歲時，男性發病率達到女性的1.5倍。 · 高齡時期（85歲以上）：在一些長壽國家，女性的患癌總數（非發病率）再次反超男性。 二、原因分析 · 中年女性：主要與乳腺癌、宮頸癌等女性特有癌症高發有關。此外，肥胖、飲酒、生育年齡推遲、環境荷爾蒙等風險因素影響增大。 · 老年男性：主要與肺癌、結直腸癌、膀胱癌等風險顯著增加有關。雖然這些風險在調整了吸菸、飲酒等因素後有所降低，但生物學差異仍是主因。 簡單來說，女性在育齡、絕經期面臨更高的癌症風險，而男性風險高峰則出現在老年階段。

2025年5月10日上午，有幸參加了菠蘿會在成都高新區文軒親子書店mini劇場舉辦線下新書發佈會和科普分享會。拿到了菠蘿帶來了第一手新鮮的簽名版實體書，看了下出版日期是2025年5月，也就是剛出版的哦。 菠蘿也是成都人，他的科普分享也是很風趣易懂。原來每個人體內都存在癌細胞，對於個人來說，健康生活，提高自身免疫纔是正道。 癌症離我們很近，人人都有潛在患癌風險。年齡越大，患癌風險越大，但癌症也並沒有我們想象中的那麼可怕。可怕的是我們對癌症的未知和誤解。通過本活動你將瞭解癌症到底是什麼，如何預防和篩查癌症，如何治療癌症以及癌症的前沿療法等。願大家都能理性面對癌症，不再談癌色變，更加積極健康地生活。 這是一本系統介紹前沿腫瘤免疫治療的科普書。免疫治療已經改變了無數患者的命運，這本書裏不僅包括已上市的PD1/PD-L1免疫藥物，CAR-T細胞治療，還有癌症疫苗，溶瘤病毒，腸道菌羣等諸多已經在臨牀中看到積極結果的新型免疫療法。更重要的，看完這本書，大家還能更好地識別市面上那些五花八門，打着“免疫治療”旗號的騙子們。

《癌症天敵：免疫治療的突破與希望》簡要介紹了癌症免疫治療的發展歷程與前沿進展，進一步認識到人體免疫系統在抗癌中的巨大潛力。作爲一名癌症研究者，深知免疫治療並非唯一答案，唯有持續探索腫瘤發生發展的深層機制，才能推動真正的創新，爲患者帶來更多治療希望。

🪁週末剪頭髮💇‍♀️，剪發小夥子30來歲，說自己體驗，各種指標都不正常，喫飯注意🍽️、不熬夜、天天地鐵🚊，真的是奇怪了，飲食、睡眠、運動、心情，這4大健康基礎，咋不靈了呢？要麼以前不注意，要麼還得關注細節。 🎠本書就是說，別怕，癌症也𣎴是無醫可治，同時，別輕信保健品之類的誇大其詞🍱

《癌症天敵:免疫治療的突破與希望》是一本深入淺出的癌症免疫治療科普讀物。本書從癌細胞與免疫系統的複雜關係入手，帶領讀者探索免疫治療的科學原理與發展歷程。從諾貝爾獎的突破性發現到現代免疫檢查點抑制劑、細胞療法的應用，再到未來癌症疫苗、溶瘤病毒等前沿技術，書中全面展現了免疫治療如何改變癌症治療的格局。同時，本書還揭示了化療、放療、靶向藥物與免疫系統的深層聯繫，並提供了通過飲食、鍛鍊、情緒管理提升免疫力的實用建議。無論是癌症患者、家屬，還是對免疫學感興趣的普通讀者，都能從這本書中獲得啓發與希望，瞭解免疫治療如何爲人類戰勝癌症帶來新的曙光。 值得一閱！

免疫治療是癌症治療的第三次革命，第一次是化療，第二次是靶向療法，第三次就是免疫療法。 ◆ 市面上號稱能“提高免疫力”的保健品，無論是帶着人蔘、靈芝、冬蟲夏草字樣的產品，還是各種各樣高大上的肽，都沒有科學證據顯示它們能真正抗癌。這些確實是智商稅。 第一章 癌細胞和免疫細胞 ◆ 美國科學家詹姆斯·艾利森（James P. Allison）和日本科學家本庶佑 ◆ 對腫瘤免疫治療做出的突破性貢獻。 ◆ 艾利森發現了CTLA-4，而本庶佑發現的是PD-1。 ◆ 不同的癌細胞羣，對於藥物的反應是不同的。患者喫藥後，有可能殺死90%甚至99%的癌細胞，所以腫瘤在影像上會看起來顯著縮小，短期內藥物就起效了。但由於癌細胞的多樣性，有可能存在一小羣癌細胞對這些藥物不敏感，有的是因爲基因突變不同，藥物殺不死，還有的是因爲藏在了藥物不容易到達的地方，比如轉移到腦部的腫瘤。 ◆ 癌細胞之所以不會都發展爲癌症，是因爲每個人身體裏都有很多癌細胞天敵，那就是免疫細胞。在幾十年的時間裏，免疫系統保證了身體裏癌細胞不會失控。人體免疫系統是一個複雜而高效的防禦機制，它最重要的功能是保護我們免受各種病原體的侵害，比如細菌、病毒、真菌和寄生蟲，但同時也會抑制癌細胞的生長。這個系統可以分爲先天免疫系統和後天免疫系統兩大部分 ◆ 先天免疫系統是我們身體的第一道防線，包含了皮膚、黏膜這種物理防禦，也包含了自然殺傷細胞（NK細胞）、巨噬細胞這樣的細胞防禦。後天免疫系統，也叫適應性免疫系統。最重要的兩個成員就是免疫T細胞和免疫B細胞。T細胞能直接殺死壞細胞，而B細胞則是抗體的來源。 ◆ 免疫系統纔會長期形成對癌細胞的全面壓制，比任何抗癌藥都要厲害。 ◆ 免疫細胞也可以快速複製，複製速度甚至比癌細胞還快。 ◆ 面對癌細胞，不管它轉移到哪裏，理論上免疫細胞都有能力追殺過去。 ◆ 免疫細胞也有豐富的多樣性，尤其是對抗癌細胞很關鍵的免疫T細胞！ ◆ 每個人身上同時存在着上億種不同的免疫T細胞，不同的T細胞識別的“壞蛋”各不相同。比如，有針對流感病毒的免疫T細胞，有針對新冠病毒的免疫T細胞，還有針對皰疹病毒的免疫T細胞。 ◆ 癌細胞通過不斷突變產生新的亞型，而免疫T細胞也不斷通過V（D）J重排，產生新的免疫細胞，提高對抗不同癌細胞的能力。這種動態變化的能力，超過了人類開發的任何藥物，因爲藥物一旦做好就變不了了。 ◆ 正是因爲快速複製，廣泛轉移和不斷變化，癌細胞會的三招，免疫細胞也都具備，所以它纔是癌細胞的天敵！世間萬物，相生相剋。 ◆ 癌症的發生有兩個關鍵因素，一個是基因突變，另一個就是免疫逃逸。基因突變大家都熟悉，就是種種原因改變了基因，讓一個好細胞逐漸變成壞細胞，最終成了癌細胞 ◆ 有的癌細胞爲了逃脫免疫細胞追殺，進入了休眠狀態。 ◆ 艾滋病毒（HIV）是一種能攻擊人體免疫系統的病毒，主要針對最關鍵的免疫T細胞，導致人體免疫力大幅下降 ◆ 只有人體的免疫系統嚴重受損，保護能力很弱的時候，纔有可能讓外來的癌細胞在體內存活下來，繼續生長 ◆ 癌症傳染的案例，絕大多數都和器官移植有關係。 ◆ 器官移植被傳染腫瘤的概率非常低，只有0.01%到0.05%。但有時候，真的是防不勝防。 ◆ 癌細胞經過器官移植，進入到了免疫系統受損的人體內，平衡才被打破，癌細胞開始佔據優勢，進一步惡化生長，最終帶來了癌症。 ◆ 母胎免疫耐受到底是怎麼發生的呢？雖然直到現在都還沒100%搞清楚，但有些重要機制已經被揭示了。 首先，還是靠胎盤！胎盤真的是胎兒的保護神，它不僅幫助搞來營養和氧氣，同時還發揮着重要的免疫保護的功能。胎盤能夠製造一種特殊的環境，同時產生各種免疫抑制分子，限制免疫細胞進入子宮並攻擊胎兒。 另一個很重要的原理是免疫抑制細胞，尤其是“調節性T細胞”。調節性T細胞是一羣非常特殊的免疫細胞，它們雖然叫免疫細胞，但主要功能卻是負調控，也就是限制其他免疫細胞的攻擊功能。 ◆ 自身免疫疾病患者長期使用免疫抑制藥物，目的是減少免疫細胞對正常組織的誤傷，但長期使用這些藥物，可能增加患癌風險。 ◆ 自身免疫疾病通常伴隨着慢性炎症，而慢性炎症本身就是癌症風險因素。 第三章 免疫治療的未來 ◆ 有動物試驗發現，補充常見的益生菌類型，比如雙歧桿菌或乳桿菌，不僅沒有提高免疫治療的效果，反而讓腫瘤長得更快。 ◆ 無論有沒有生病，根據膳食寶塔原理，蛋白質、脂肪、碳水、蔬菜、水果、肉類……什麼都喫一點兒，尤其多喫點含纖維素多的食物，更可能養出多樣化的菌羣和平衡強大的免疫系統。菌羣棒棒，身體 第二章 免疫治療的過去和現在 ◆ PD-1/PD-L1抑制劑的不良反應整體比傳統化療要輕得多，多數都是可控可逆，但也有極少數嚴重不良反應可能致命，包括免疫過度激活導致的重症肺炎、心肌炎、肝損傷 ◆ 從血液裏提取的免疫細胞，99.99%以上都不是殺癌細胞的。因此，雖然給患者輸入了大量的免疫細胞，但其中真正能對腫瘤細胞起作用的微乎其微。

用最有溫度的語言，做最前沿的科普 不知不覺，已經追了10年+菠蘿的科普了，最早在朋友圈轉發的第一篇菠蘿的科普文章，就是14年他寫的那篇《和癌症作鬥爭：抑制免疫抑制，負負得正》，之後一系列的CART相關文章我也非常愛看， 還記得當時美國的Kite公司成功開發出了全球第二款靶向CD19的CAR-T產品——Yescarta，菠蘿馬上就寫出一篇科普文章進行了介紹，把英文名字分解成了Yes！CART啊，當時看到就讓我一下子記住了這個產品的名字，笑死的同時還由衷感嘆，菠蘿太有才也太有趣了！這可能是我聽過的最早的一個菠蘿的諧音梗吧。 這十年免疫治療領域進展飛速，捷報頻傳，但對於普通大衆來說還是比較遙遠，或者理解門檻很高，很開心菠蘿又用他既有趣又不失專業的筆觸，將這些前沿的進展娓娓道來，讓像我這樣的非專業人士也終於能看明白這幾年醫療圈都在嗨啥了。 除了把前沿科技拆解成接地氣的語言，菠蘿還有個必殺技，就是人文關懷。他的科普絕不是冷冰冰的擺數據，而是從一個個故事出發，這裏面既有創造出奇蹟的患者的故事（白血病自愈的小安、墓地都買好結果被治癒的約瑟夫、第一個被CART治癒的Emily等等），還有鍥而不捨的醫生和科研工作者的故事（腫瘤免疫治療之父科利和他的女兒、用卡介苗治療癌症的莫拉萊斯、用脊髓灰質炎病毒治療腦瘤的格羅默教授等等），這些故事讓科普多了很多溫度，讓人實實在在感受到，推動一項技術的突破是多麼曲折，又是多麼有意義的一件事，這背後需要許許多多科研工作者和患者的付出，有些付出可能是生命的代價。在菠蘿的科普中，這些人的付出被看到，被記錄，進而被記住，激勵更多的人前行，抓住那束希望的光。 這束光，也是科普的價值和意義。

書如其名啊，癌症天敵指的就是免疫細胞，免疫細胞是“有序的國防軍”，癌細胞是“叛亂的恐怖分子”。共同點只是它們使用的“底層工具”，兩者都可以增殖，遷移，不斷變化，當然對於癌症都是惡性的，惡性增殖，轉移，同時變異免疫逃脫，此書的開頭就是13年的PD1免疫抑制劑的問世，現在已經有8大免疫療法，免疫檢查點抑制劑，雙特異性抗體 ，溶瘤病毒，TVEC，CAR-T療法和單克隆抗體，免疫因子療法，免疫微環境調節。此書的最後其實還提了腸道菌羣和免疫功能的關係。 說起免疫治療其實比放療和化療早了將近幾十年，只不過當時默默無聞，著名的免疫治療之夫，威廉·科利，他發現得了丹毒的病人，就是局部有紅腫熱痛，反而腫瘤縮小了，但是很多病人得了鏈球菌之類的細菌反而就感染無法控制死了，所以他的想法就被拋棄了，但是他只是個好的實驗學家而不是統計學家，他糟糕的統計數據讓他無法證明自己的想法是對的，後來他的孫女，海倫·科利·諾茨，一個沒讀過大學的女孩，自學相關知識，收集數據，把免疫治療幹成了家族事業，她提到過細菌毒素可能是通過刺激“網狀內皮系統 (reticulo-endothelial system)”來發揮間接作用的，這句話在後幾十年反而被證明是正確的。 娜奧米·阿倫森，和他的祖父約瑟夫·阿倫森，在霍普金斯大學的屍體解剖數據發現得了肺結核的病人，他的患其他的疾病的概率都小了很多，於是提出了非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）的標準免疫療法。 等等，相信未來的免疫治療還會湧現出更多值得回味的科學故事。

自身免疫疾病患者長期使用免疫抑制藥物，目的是減少免疫細胞對正常組織的誤傷，但長期使用這些藥物，可能增加患癌風險

確實非常好，很值得推薦。大兒子得了滑膜肉瘤，現在還在治療之中，萬幸是我們化療有效。另外也在進行免疫力提升的支持，我們自己的課題組也在做小鼠腫瘤模型驗證，希望能夠有所突破吧。希望大家永遠不要得病。