一個醫生的自白

本書是英國著名的腦神經外科醫生亨利·馬什寫的一本回憶錄，內容涉及到了在尼泊爾和烏克蘭的行醫經歷，行將退休時複雜的心情和感受等等。這本書很難得的同時給我代入了兩種“第一視角”：“生死時速”上的外科醫生；“死亡迫近”的退休老人。而類似的優秀讀物，要麼只寫醫生的職業經驗（如《醫生的修煉》），要麼只寫病患/老人面對死亡的感受（如《最好的告別》），但這本書罕見的把醫生和患者兩種身份統一在一個人身上： 🌰 作爲“生死時速中的外科醫生”的第一視角： 高度緊張的手術現場再現：作爲神經外科醫生，面對的是幾乎“毫釐之間決定生死”的腦外科手術。作者的敘述讓讀者進入手術室，感受到醫生操作中的風險、壓力和不確定性。我的感覺是，這小小的手術室，就好像人生的高度濃縮，緊張，猶豫，焦慮，彷徨，無助，沮喪，興奮，欣慰，五味雜陳。所謂“大愛無疆”的光環下，實際的醫生處境是：每時每刻都在“刀尖”上跳舞，表面從容淡定，內心卻翻江倒海。 與一般醫學回憶錄不同，他並不只寫成功案例，而是正面承認手術失誤、判斷失誤帶來的災難性後果。這種坦率使得書充滿“真實的重量”。他常常在“是否冒險手術”與“放棄治療”之間糾結，反映醫生既是科學的執行者，也是人性困境中的抉擇者。“我們要用醫生對待自己的方式來對待病人，同時也要在專業護理的仁慈與完成工作所需要的超然之間尋求一個平衡，這些都是醫生在道德方面所面臨的挑戰。問題就在於，如何才能在仁慈與超然之間找到一個正確的平衡，這絕非易事，病人總是源源不斷，所以很多時候，總是有我們無能爲力的問題。” 🌰 作爲“死亡迫近的退休人員”的第一視角 在退休後，作者開始更多思考自己身體的老化與不可避免的死亡。這也許就是“拯救他人”到“直面自己”的角色轉換。他一生見慣生死，當自己也要走向病牀，手術室，甚至臨終時，該如何接受？ 作者既是醫生，知道醫學能做什麼、不能做什麼；同時又是普通人，必須面對死亡的恐懼和無奈。這種雙重身份讓他對死亡的敘述特別真實而矛盾。 臨近生命的終點，人的意識總是先於尊嚴存在，寧願苟延殘喘，也不願接受死亡。作者寫到，“75%的社會醫療費用都耗費在生命中的最後6個月裏。這就是希望的代價，而希望並不現實，它只是一個概率事件。因此，我們的生命總是以這樣的方式終結：自身遭受巨大的痛苦，社會也蒙受鉅額的經濟損失。” 面對“窘境”，作者提到他妻子的一首詩： 希望自己是一隻海鞘， 如果生活變成了負擔， 我會在最近的岩石上休憩， 然後吸收自己的大腦。 是啊，意識和尊嚴同時死去是最好的結局，就好像那個“海鞘”。 關於死亡後的世界，作者寫到，“我知道一些神經外科醫生相信靈魂和來世，但在我看來，這是一種錯誤的認知，和那些垂死的人認爲自己仍有活下去的希望沒什麼兩樣。然而在想到我的本性時，我找到了些許安慰。我的自然屬性，那個脆弱的“我”在用清晰的思維寫下這些文字時，就像是在深不可測、由電化學物質構成的海面上進行一次前途未卜的航行。每天晚上，這個“我”又會在睡着時沒入海面之下。這經歷了無數個百萬年進化而成的大腦與宇宙同樣的神祕” 的確，我們都是生命滾滾洪流中的一部分，機緣巧合中變成了一朵美麗的浪花，終歸還會迴歸到滾滾洪流中。

“我們對死亡的恐懼根深蒂固。一種說法是對死亡的認知將人類與動物區分開來，死亡也幾乎是所有人類行爲和成就的原動力。大象會哀悼死去的同伴並相互安慰，這是事實，但我們無法知道，在某種程度上，這是否意味着它們知道自己有一天也會死。 我們的祖先恐懼死亡，不僅僅是因爲在沒有現代醫學的過去，死亡是一件可怕的事兒，也因爲他們對死後可能會發生的事情感到害怕。 但是，我不相信來世。作爲一個神經外科醫生，我知道，我之所以爲我，我有意識或無意識思考和感受到的所有事情，都是數十億大腦細胞的電化學活動。這些大腦細胞由無數個突觸連接在一起，隨着年紀的增長，很多突觸都會失去作用，一旦我的腦死亡了，“我”也就死了。“我”只是一支短暫的電化學舞曲，由無數個信息單位組成。正如物理學家所言，信息是一種物質。我不知道在我死後，這些無數條被拆分開的信息是否會重組。” 死亡的意義，是活在當下，過好每一天，在衰老，死亡來臨時，有可以回憶的曾經的美好和溫情。 這是來自一個卓越的有建樹的著名的腦神經醫生對生命的理解和闡釋。 醫學就是一個可能性的學科，醫生就是在可能性和人性之間的一個權衡和選擇。如果生命已經終成定局，治療的意義或許並不存在，又或許只是情感的需要，又或許會帶來更大的痛苦。。 這是一本值得深度閱讀和思考的書，對生命，對生活，對情感，等等，都有着深刻的思考和獨到的見解。文筆流暢優美，充滿自然氣息。

👌作者是在腦外科方面全球著名的醫生，之前寫過《醫生的抉擇》，那本書的敘述方式就很有趣，幫常人理解醫生所面臨巨大的焦慮、緊張、重大失誤的折磨，非常坦誠。 ✌️我們渴望的醫患關係是這樣的-----醫生理解患者、患者信任醫生。而現實生活中，醫患之間常常存在不對等的醫學認知及溝通誤解。我常常在想，有沒有一本書，能夠使醫生和患者相互理解？ 🤔當我讀到《一個醫生的自白》，發現這是一本促進醫生和患者相互理解的書。這本書是全球知名神經外科醫生亨利·馬什的30多年行醫生涯手記，還原神經外科醫生的真實生活，帶我們認識現代醫療中鮮爲人知的故事,是對於疾病、死亡、現代醫療、醫患糾紛最深刻坦誠的內心告白。 🌹醫學是一門不確定的科學，又是一門可能性的藝術，醫患雙方是站在一個戰壕的戰友，有着“早日康復”的共同目標。惟有信任，才能共贏-----

《一個醫生的自白》給讀者的啓示主要體現在以下幾個方面： 1. ​​醫者的責任與擔當​​ 作者用數十年的臨牀實踐告訴我們，醫生面對的不只是疾病，更是患者及其家屬的全部希望。在成功與失敗的反覆中，他始終提醒自己“減輕痛苦是使命”，這種對職業責任的堅守值得任何從事助人工作的人深思。 2. ​​在不確定中做決定​​ 醫學永遠無法提供百分之百的確定性。書中多次呈現醫生必須在“可能性”與“風險”之間權衡的瞬間，這讓讀者意識到現實生活中幾乎所有重要抉擇都伴隨不確定性，關鍵在於如何評估信息、承擔後果。 3. ​​技術成功≠生命成功​​ 作者親歷手術成功卻仍無法挽救患者生命的時刻，也見證過因過度醫療延長壽命而帶來的痛苦。他提醒讀者：醫學技術是重要的，但若忽視患者整體生活質量與意願，技術本身可能變成傷害。 4. ​​醫生也是普通人​​ 通過回憶醫學生時代與同行的互動，他揭示了醫生也會迷茫、也會犯錯，這種坦誠讓“白衣天使”回到真實的人的層面，鼓勵讀者接納不完美的自己與他人，在批評之前先理解對方所處的環境與壓力。 5. ​​重新定義人生優先級​​ 即將退休時，作者對“什麼才真正重要”有了新的體悟：財富與地位遠不及對他人和社會的貢獻來得持久而深刻。他以親身經歷啓發讀者，在忙碌的職場或學業之外，留出時間關注更大的善與個人內心的滿足。 總的來說，這本書不僅讓讀者看到神經外科手術臺背後的震撼與榮耀，更讓人體會到醫者在道德、情感與專業技能交織中的艱難取捨。它邀請每一位讀者思考：在自己的領域，如何在責任、不確定性與人性之間做出更清醒的選擇。

最近國內醫療屆掀起了一場轟轟烈烈的“運動”，使得很多的白衣天使聞風喪膽，夜不能寐，在這種氣氛下我打開了這本國際著名腦外科醫生的佳作。 初衷只想瞭解一下國外醫生是如何看待自己“白衣天使”的身份和職業的，沒想到看完之後卻讓我陷入了沉思，前半部分是他“醫旅”遊記，帶着讀者進入一般遊客難以接觸到的尼泊爾醫療屆，讓讀者非常真實瞭解到尼泊爾普通人是如何面對“生老病死”的，後半段更多的是一個醫生如何看待自己的“生老病死”，看似簡簡單單的四個字卻是很多人窮其一生都無法“坦然”面對的話題，作者已經把這一切都看的明明白白，因此活的也相當通透。 當然，合上書的同時，我也開始審視自己的衰老，病痛，死亡，希望他的著作能幫助我建立正確的生死觀，同時也希望國內更多的“白衣天使”們在忙裏偷閒時能閱讀一下此書，建立一個正確的價值觀，畢竟很多時候手術刀與屠刀就一念之差。

讀了三分之二，實在有點忍不了，於是先留下此評論，如果讀完後有所改觀就再修改。坦率地說，文中作者處處流露着白男的傲慢和優越感，他的謙虛和熱忱是假的，虛僞的，自我陶醉的。行文中透露着職業道德淺薄和對生命的冷漠。職場霸凌護士，到點下班，勸人等死，說人沒病等等等等數不勝數。我買這本書是爲了從頂尖醫生那裏聽到一些醫療相關的趣聞或者成長曆程，而不是看他如何描寫他怎麼退休後買了個小木屋給她女兒做了個木桌子的。（順帶一提，他與前妻離婚時，最讓他印象深刻的就是失去了岳父的大片農場土地）。Excuse me？！你把自己當明星呢？？給我氣笑了

書中更多的內容寫的是一位著名的神外醫生退休之後的生活。除了醫學領域的相關表述。更多的讓我覺得像是一位記者（生命探究者）寫的紀實文學，讓你看到了落後地區的人們的生活狀態。濃郁的悲天憫人的情緒、對自然的敬畏、對生命的思考，瀰漫開來感染着讀者。

很好的一本書，一位神經外科醫生退休之際對自己職業生涯及生活的回憶，更多的是一路走來自己對生命的理解與對死亡的客觀認識、主觀接受。 作者把自己的認識和體驗向讀者娓娓道來，語言明快清晰且隨和，讓我們感受到正與一位醫療專家面對面聆聽他的職業經歷、專業的疾病問題解析，進一步懂得了醫生的思維與艱辛，他們在上帝般傲嬌的外表下更有醫者仁心、不遺餘力。同時也理解了作爲常人的他們和所有人一樣也有自己的困惑、無奈與對死亡的恐懼，只是，他們更通達。 有了瞭解纔有更多的理解，願我們每個人都多一些生命與健康的知識，衝出無知的藩籬，學會懂得與尊重。因爲，醫患之間是相互成全。 死亡的唯一意義是，如何過好當下的生活，死亡時有值得回憶的美麗往昔。

生命如草芥，生不能自主，生病把身體交給醫生，聽天由命，也無法自主。

馬什醫生毫不避諱地記錄下自己的失誤：那些因判斷偏差導致的病情惡化，那些即便竭盡全力也無法挽回的生命。他坦言，這些失敗曾讓他陷入“毀滅性的低谷”，甚至懷疑自己是否該繼續留在手術檯前。可正是這份對失敗的直面，讓我看到了醫生作爲“人”而非“神”的真實。生命是一場充滿不確定性的旅程，有生的喜悅，也有死的無奈；有成功的振奮，也有失敗的痛苦。但正是這些交織的經歷，構成了生命的全部重量。作爲一名讀者，我從馬什的故事裏讀懂了敬畏——敬畏生命，也敬畏每一個在生命十字路口做出選擇的人；讀懂了責任——無論身處何種崗位，都要對自己的選擇負責，對他人負責；更讀懂了熱愛——唯有熱愛，才能支撐我們在面對困境時依然堅守，在面對誘惑時依然純粹。