成年人逐級遞增負荷試驗中血管機能評價指標的變化與應用研究

內容簡介

在我國實施全民健身計劃的過程中，國民健身意識大大增強，對健身的科學性和指導性都提出了更高的要求。要滿足人們的這一要求，首要的問題是提高體質評價的科學性和針對性；而現行的體質測試指標主要是針對羣體的，評價方法的敏感性和鑑別能力有待提高，尤其是心血管機能的評價指標和運動中心血管風險發生的篩查指標目前都還沒有形成完整的監測及評價體系。因此，在大力提倡科學健身的今天，有必要在評價心血管機能指標體系的基礎上進一步優化監測指標，完善國民體質監測體系。$$選取北京市海淀區20～59週歲成年人266名作爲研究對象，採用功率自行車進行逐級遞增負荷試驗，觀察不同負荷下成年人心率、血壓、脈搏波傳播速度（ba-PWV）、中心動脈增益指數等指標的變化，得出如下主要結果：（1）在運動負荷試驗中，40歲以下人羣運動中收縮壓變化幅度較明顯，40～49歲人羣中舒張壓的變化幅度較大，50～59歲人羣中收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和脈壓（PP）均發生明顯的改變；（2）在相同年齡段的情況下，女性完成的負荷量和運動時間均小於男性；（3）在運動負荷的刺激下，BMI正常組人羣心率值上升得較快；而肥胖組和超重組血壓變化較明顯；（4）在男性受試者中，終止標準佔前3位的分別爲ST段異常（16．8％）、RPE≥17（15．0％）、收縮壓≥200mrnHg（14．2％）和下肢疲勞（14．2％）；在女性羣體中，佔前3位的終止標準分別爲下肢疲勞（52．9％）、RPE≥17（26．1％）和ST段異常（20．0％）；（5）臂踝脈搏波傳播速度與安靜時和運動終止時血壓的變化呈中度相關，尤其與女性終止收縮壓呈高度相關；（6）在女性羣體中，血液指標中的血清總膽固醇（TG）、血清甘油三酯（TC）與運動時間、終止心率、終止SBP、終止DBP及安靜脈壓和baPWV均有較好的相關。$$結論：（1）安靜狀態下的臂踝脈搏波傳播速度在不同年齡段及BMI水平成年人中反映的差異比較明顯；（2）從年齡特徵分析，在運動負荷試驗中，40歲以下人羣主要是心率和SBP增加的幅度較大，而40歲以E人羣運動中SBP、DBP和PP均出現明顯升高。因此，隨着年齡的增長，SBP、DBP和PP它們或單獨起作用或聯合起來產生協同效應，使運動中心血管事件的風險可能增加；（3）從性別特徵分析，隨着負荷增加，男性心血管機能的反應以外周血管阻力增加爲主，而女性則是心臟泵血功能和收

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