運動損傷的治療與康復

（2）腰椎旁的壓痛和叩擊痛 壓痛點基本上與病變的椎節相一致，重壓或叩擊病變腰椎，可引起下肢放射痛。 （3）腰椎活動受限 急性期向各向活動均受限，尤其有腰椎側突畸形時不能向側突的方向側向活動。 （4）直腿抬高試驗（圖4-17） 圖4-17 直腿抬高試驗 如爲陽性，表明組成坐骨神經的腰5或骶1神經根受牽拉引起疼痛，是腰4、5和腰5、骶1椎間盤突出症的最重要的體徵之一。如健側直腿抬高誘發患側坐骨神經痛，爲交叉試驗陽性，表明椎間盤中央型突出或爲腋下型突出。 （5）股神經牽拉試驗 股神經痛時出現此陽性體徵，提示腰3、4和腰2、3椎間盤突出症可能。 （6）屈頸試驗 患者坐位或半坐位，兩下肢伸直，此時屈頸，引起患側下肢放射痛爲陽性。其機理主要是由於屈頸的同時，硬脊膜隨之向上移位，以致與突出物相接觸的脊神經根遭受牽拉之故。 （7）腱反射 膝反射減弱或消失提示腰3～4椎間盤突出；跟腱反射減弱或消失提示腰5～骶1椎間盤突出。 （8）下肢感覺檢查 受累脊神經根所支配區域感覺異常，早期多表現爲皮膚過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。 （9）肌力減弱和肌萎縮 腰4神經根受累時，股四頭肌肌力減弱，肌肉萎縮；腰5神經根受累時，脛前肌、拇伸肌和趾伸肌、腓骨長短肌肌力減弱和肌萎縮；骶1神經受累時，小腿三頭肌肌力減弱和肌萎縮。 3.影像學檢查 （1）X片 側位片顯示腰椎生理前突減少、消失或後突，正位片顯示腰椎側彎。椎間隙前窄後寬、前後均變窄、椎體後緣磨角徵、椎間盤後鈣化影等，均提示此節段的椎間盤突出。 （2）脊髓造影 在蛛網膜下腔注入水溶性碘劑，能較準確地反映硬膜和脊神經根受壓的情況。準確率在70%左右，極外側型突出易漏診。 （3）CT 直接徵象爲向椎管內呈丘狀突起的椎間盤陰影，硬膜囊和神經根鞘受壓變形或移位，並能診斷極外側型的突出。對繼發的徵象如黃韌帶肥厚，椎管狹窄、側隱窩狹窄，及小關節增生，椎板增厚等，能清楚顯示。 （4）MRI 此種檢查可呈現脊柱的三維影像，不僅能分辨椎間盤的變性、膨出、突出和遊離，對脊髓和馬尾神經的受壓情況也能充分顯示。同時對脊髓的其他病變，如脊髓腫瘤等，具有良好的鑑別能力。 （5）肌電圖 根據異常肌電圖的分佈範圍可判定受損的神經根及其對肌肉的影響程度。 4.診斷 腰椎間盤的診斷，必須綜合臨牀病史、體徵和影像學檢查。一般說來，其診斷依據如下： （1）腿痛重於腰痛，腿痛按坐骨神經或股神經分佈區域的疼痛； （2）按神經分佈區域的皮膚感覺障礙； （3）坐骨神經或股神經的牽拉試驗陽性； （4）出現四種神經損傷體徵（肌肉萎縮、肌力減弱、感覺障礙和反射減弱）的兩種徵象； （5）與臨牀檢查一致水平的影像學檢查發現，包括椎管造影、CT或MRI等。

比較專業，應該買紙質的，可以隨時翻看，對工作有幫助

描述的很細緻，就是術語話太多，圖示太少，看起來有點費勁。

蠻不錯的一本書👍此書有理有據，清晰的將運動中人體潛在的病痛處一一例舉剖析。只是，望配圖再多些，會更有助於對內容的理解😊 運動前的熱身真的很必要哦，愛運動的小夥伴們，可以對症自查預防。 此書買一贈一，有興趣看的小夥伴說哈～

全是硬核乾貨，沒有一句廢話，非常好用的運動康復工具書，哪裏痛就看哪裏

症狀分析清晰，治療方法全面。鍛鍊還是要懂一些運動和醫學知識的好，我終於還是走上了學醫自救的道路。。。[捂臉]

太專業了，看不太明白[衰] 長期跑步會有或輕或重的損傷 好吧，已經中招[流汗] 自己慢慢調整慢慢恢復 但堅持鍛鍊的心境不會改變！ 努力更好之，給自己加油[拳頭]

不看了，不是我想要的，更多側重的是受傷後怎麼通過額外的工作去補牢，而不是未雨綢繆教會正確的發力方式。

很專業的一本書，病理和處理方法都介紹詳細，前提都得把基礎解剖學紮實

根據這個圖來說，柔韌性和韌帶好像沒多大關係