小兒藥證直訣

5.瀉白散 【來源】《小兒藥證直訣》。 【組成】地骨皮15g，桑白皮15g，甘草3g。 【用法】上藥銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。 【功用】清瀉肺熱，平喘止咳。 【主治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數。 【運用】 （1）辨證要點：臨牀以喘咳氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細數爲證治要點。 （2）加減：肺經熱重，加黃芩、知母以增強清泄肺熱之效；燥熱咳嗽者，可加瓜蔞皮、川貝母等潤肺止咳。 （3）使用注意：外感風寒引起的喘咳，或虛寒性咳嗽，不宜使用本方。

小兒在胎十月，食五臟血穢，生下則其毒當出。故瘡疹之狀，皆五臟之液。肝主淚，肺主涕，心主血，脾爲裹血。其瘡出有五名，肝爲水 ，以淚出如水，其色青小。肺爲膿 ，如涕稠濁，色白而大。心爲斑，主心血，色赤而小，次於水 。脾爲疹，小次斑瘡，其主裹血，故赤色黃淺也。涕、淚出多，故膿 、水 皆大；血營於內，所出不多，故斑疹皆小也。病者，涕淚俱少，譬胞中容水，水去則瘦故也。     始發潮熱三日以上，熱運入皮膚，即發瘡疹，而不甚多者，熱留膚腠之間故也。潮熱隨髒出，如早食潮熱不已，爲水 之類也。     瘡疹始發之時，五臟證見，惟腎無候，但見平證耳， 涼、耳涼是也。 、耳俱屬於腎，者，死病也。     凡瘡疹若出，辨視輕重。若一發便出盡者，必重也；瘡夾疹者，半輕半重也；出稀者輕，裏陷，昏睡，汗出不止，煩躁熱渴，腹脹，啼喘，大小便不通者困也。凡瘡疹當乳母慎口，不可令飢及受風冷。必歸腎而變黑，難治也。

《小兒藥證直訣》是中國古代兒科醫學的經典之作，由北宋名醫錢乙編著。此書總結了錢乙豐富的兒科臨牀經驗，首倡“小兒爲純陽之體”的理論，深刻揭示兒童生理病理特點與成人之異。全書分爲三卷，詳細記錄了各類小兒疾病的症狀、病因、辯證施治方法，並附有許多效驗方劑。《小兒藥證直訣》不僅奠定了中國兒科醫學的理論基礎，還開創了兒科專病專論的先河，至今仍被視爲學習和研究中醫兒科不可或缺的權威文獻。無論是專業醫生還是關心孩子健康的家長，均可從中汲取智慧，守護孩童健康成長。