癌症·真相：醫生也在讀

直面死亡我是不怕的，但作爲癌症家屬，僅憑這點勇氣是遠遠不夠的。儘管如今癌症已不再令人聞之色變，深入瞭解癌症的本質與成因，仍是對抗病魔的關鍵。 唯有以理性驅散恐懼陰霾，用醫學知識擊破謠言，才能更好地守護健康，引領家人走穩抗癌之路。 🌱翻看了十多本關於癌症的書，個人比較推薦《癌症·真相：醫生也在讀》、《癌症傳》、《癌症密碼》三本書。書名很像，內容各有側重： 1.《癌症·真相》​​醫生視角的癌症科普，用生活化語言解析基因突變與治療邏輯，闢謠僞科學，解答患者焦慮。本書內容實用也碎片化，適合入門非系統瞭解。 2.《癌症傳》全面梳理人類認識和治療癌症的歷史，從古埃及到CAR-T療法，文學筆法串聯科學史與生命故事。厚重如史詩，篇幅較長，適合沉浸式閱讀。 ​3.《癌症密碼》​​代謝視角重構癌症認知，前半討論治療三次革命（放化療→靶向→免疫），後半聚焦新策略與防癌指南。簡明高效，實用性強。 科普入門選真相，歷史縱深讀傳，防癌實踐看密碼，三本書基本可以構建出“認知-治療-預防"完整知識鏈。書籍知識比較廣泛，癌症千萬種，如果書友着急想知道具體某種癌症的病因和治療信息，可以藉助AI解讀報告，多積極和醫生詢問討論，這些都會更及時精準。 🌱下面認真介紹這本書的內容 √癌症的本質與成因 √治療的歷史與革新 √癌症的預防與篩查 🌱癌症的本質與成因 癌症是基因突變累積導致的細胞惡性增殖，而非單一疾病，是“內源性疾病”。癌細胞源於人體自身細胞，治療需兼顧殺傷癌細胞與保護正常細胞。這是癌症爲什麼難治的原因，至今人類對癌症的認知不比對太空的瞭解更多。 和大家想象的不同，腫瘤不是一大團癌細胞無規則聚集在一起，而是一個複雜的系統，裏面不僅僅有癌變的細胞，還有很多共生的正常細胞，比如血管細胞、免疫細胞等，正常細胞和癌細胞之間相互作用、互相影響。 癌症的關鍵詞→年齡與風險 癌症發病率隨年齡增長呈指數上升，80歲老人的患癌概率是青少年的50倍，主要因細胞分裂次數增加導致基因突變概率升高。 最令人關心致癌因素→年齡是最大誘因，其他包括吸菸、環境污染、病毒感染（如HPV）等，但並非所有癌症均可通過環境規避。 🌱癌症治療的歷史與革新 簡說三次革命： 1.化療與放療：通過殺傷快速分裂細胞治療癌症，最常見的方式，但副作用大。 因爲化療藥物通過殺死快速生長的細胞來抑制癌細胞，也會誤傷正常快速生長的細胞，如❶毛囊細胞、❷造血幹細胞和❸消化道上皮細胞，導致脫髮、免疫力下降和消化道不適等副作用。 2.靶向治療：針對特定基因突變（如EGFR、ALK）設計藥物，精準打擊癌細胞，延長患者生存期。 3.免疫治療：通過激活免疫系統（如PD-1/PD-L1抑制劑、CAR-T療法）實現帶癌生存，部分晚期患者甚至被治癒。 人類和癌症做鬥爭中所面臨的最殘酷的現實和挑戰：抗藥性和變異性。很多的抗癌藥物在一開始都對患者有很不錯的效果，但對延長患者壽命卻沒什麼突破，就是因爲復發很難控制。我們對癌症的治療之所以效果有限，很大程度上是因爲我們還不完全理解癌症如何產生抗藥性，不理解爲什麼產生抗藥性的癌症進化得越來越快，不理解抗藥性的種類是有限的還是無限的，等等 如何在動態進化中建立動態防禦？ 這需要從單一靶點打擊轉向生態系統調控，從“消滅癌症”轉向“與癌共存”。 引用進化生物學家Douglas Hanahan所言：“我們不是在治療癌症，而是在與癌細胞的進化智慧博弈。”未來的突破或將依賴於對癌症進化邏輯的深刻理解，和跨學科技術的協同創新。 人們最爲關注的→爭議與現狀，書中批判國內免疫療法的誇大宣傳，同時呼籲關注臨牀試驗，爲患者提供使用國際新藥的機會。 中醫能治癌症嗎？作者的觀點是現今比較主流的看法，中醫作爲西醫化療、放療後的身體調理，優勢比較明顯。西醫的弱點是靶點太單一，要做全面身體調理基本不可能的，這個時候，中藥反而會好一些。 🌱​癌症的預防與篩查 ​有效的防癌體檢分爲面向大衆和針對 “高危人羣” 兩大類，作者建議推薦檢查項目面向大衆： 乳腺癌：女性從 40 歲起，每年進行乳房 X 線篩查； 宮頸癌：女性自 20 歲後，每 3 - 5 年開展一次宮頸刮片或 HPV 篩查； 結 / 直腸癌：男女在 50 歲起，每年做一次糞潛血檢查，每 10 年進行 1 次結腸鏡檢查。 ⭐普通人高價防癌體檢無效的核心原因是​多數癌症無有效篩查 ​腦瘤、胰腺癌等：早期無症狀，常規體檢（如CT/MRI）輻射大、成本高，無法普及。 ​卵巢癌、前列腺癌：現有手段（PSA、CA125）假陽性率高，易導致過度診療。 ⭐有效篩查嚴格限定​僅限高危人羣： 肺癌：低劑量CT僅推薦給30包年煙齡者。 肝癌：乙肝/肝硬化患者需超聲+AFP檢測。 ​單一癌種專用：乳腺鉬靶只查乳腺癌，胃鏡只查胃癌，無“萬能篩查”。 ⭐​昂貴項目無用且有害 ​PET-CT：輻射高、假陽性多（如炎症誤判），僅用於確診後分期，檢出率不足0.1%。 ​基因檢測：僅適合遺傳高風險人羣如BRCA突變，普通人無效。 ​腫瘤標誌物​（CEA、CA19-9等）：易受炎症干擾，假陽性率超40%。 作者提醒→普通人高價體檢是“智商稅”！科學防癌應聚焦權威指南推薦的高危篩查（如乳腺癌鉬靶、結直腸癌腸鏡），拒絕盲目追求昂貴項目。 🌱書中還有一些社會熱點解讀，比如人們熱切關心的基因與遺傳，書中解釋BRCA基因突變與乳腺癌、卵巢癌的關聯，分析影星朱莉預防性切除手術的科學依據。雖然癌症會遺傳但不必恐慌，90%的癌症由後天因素引發，BRCA基因突變攜帶者通過預防性篩查，乳腺癌風險可降低70%。 書中特別探討了癌症與兒童，兒童癌症的成因、治療困境及臍帶血存儲的爭議，具體內容看原文吧。 🌱這本書把癌症從<絕症>的冰冷標籤下解救出來，讓我看清它本質是基因突變引發的細胞暴動。試想身體是座37萬億細胞的精密城池，每個細胞都恪守分裂規則，直到某天基因突變像病毒般劫持了指揮系統，叛變的細胞開始瘋狂掠奪資源、突破防線，最終撕開生命的缺口。 當醫生把家人惡性腫瘤Ⅳ級報告遞到我手上時，直覺頭腦發懵。那是手指第一次觸到了死神鐮刀的冰涼，彷彿他高大黑暗，抬頭望啊望不到邊，而我如塵埃螻蟻，只配跪在它腳邊匍匐乞求。生命就這樣坍縮如進黑洞嗎？我深吸一口氣，心底已準備好迎接一場鏖戰。其實最難的也不過就是那一刻，隨後有無數力量無數人的支持和幫助，引領我帶着家人穿越黑暗和恐懼、煎熬與枯萎，煥發新生，比如 這本書。 🌱下一本書《癌症轉》，四月的傳記人物不是一位，是一衆。

《直面恐懼，揭開癌症的面紗》 其實我和大多數人一樣，聞“癌”色變，如果要我直面死亡，相信我一定極度恐慌，怕得要死，無所適從。 翻開《癌症.真相》這本書的初衷是爲了“看清”癌症的真面目。 導致癌症最重要的因素是什麼？基因？污染？飲食？抽菸？ 結果都不是，和癌症發生率最相關的因素是年齡！從患病年齡來看，絕大多數的癌症：肺癌、肝癌、胃癌、結/直腸癌等，都屬於老年病。 隨着人類平均壽命的增加，得癌症的概率越來越高是必然的，無論如何控制環境污染、食品安全都不能逆轉。 除此之外，基因突變是癌症的根本原因。 那癌症到底是怎麼致命的呢？ 大致來說是器官衰竭和系統性衰竭。腫瘤，不論是否惡性、是否轉移，過度生長都可能會壓迫關鍵器官導致死亡。 惡性腫瘤之所以比良性腫瘤危險，是因爲惡性腫瘤一旦發生轉移，往往是功能非常重要的地方，無法完全切除。 癌症致死有時候並不是某一個器官衰竭造成的，而是由於系統性衰竭。 癌症爲何那麼難治？ 主要有三個原因： 第一個原因是癌症是“內源性疾病”，癌細胞來自患者自己，是患者身體的一部分。 傳統化療藥物能夠殺死快速生長的細胞，對癌細胞當然很有用，但是化療藥物殺死癌細胞的同時，也殺死了毛囊細胞，這就是爲什麼化療的患者頭髮都會掉光。另外，負責造血和維持免疫系統的造血幹細胞也會被殺死，正因爲這些嚴重副作用，化療藥物不能大量使用。 第二個原因是癌症不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合，世界上也沒有兩個完全相同的癌症。 每個人突變的組合都不同，每個患者的基因組都是特異的。即使是靈丹妙藥，也不可能治好所有的癌症患者。 生物進化是一把雙刃劍。自然賜予我們這種能力，讓我們能適應不同的環境，但是癌細胞不僅保留了基本進化能力，而且更強，針對我們給它的藥物，癌細胞不斷變化，想方設法躲避藥物而存活下來。 第三個原因是癌症可以很快產生抗藥性。這個是治療癌症的最大困難。 作者在書中也有進一步說明了癌症治療的現狀和未來。這是一本科學性和可讀性結合得很好的科普書籍。 據聞作者菠蘿的文章在網上被譽爲“史上最強的癌症深度科普”，雖然科普書不能指導大家就診，更不能代替臨牀醫生的專業，但是可以將疾病知識真實而透明地傳遞給我們。 希望我們勇於探索真相，揭開癌症的面紗，釋放內心的恐懼，不再恐慌。

當我們在談論癌症時，我們在談論什麼？ 相信每個人一開始聽到“癌症”這個詞的時候，都會莫名的恐慌， “談癌色變”是我們的第一反應，癌症就像洪水猛獸一樣，讓我們心神不寧，坐臥不安。尤其是在癌症出現在我們周圍，發生在親朋好友甚至自己身上時，我們更是膽戰心驚，唯恐避之不及。 我們刻意地避開，可是癌症總會出現在我們面前。尤其是當人類的平均壽命越來越長，其他的病種都在一一被攻克了的時候，癌症就成爲我們不得不去面對的東西。隨着年齡的增長，每個人罹患癌症的可能性會越來越大，當我們慢慢接觸它，試着去了解它，談論它時，我們到底在談論什麼？ 剛上大學時，稀裏糊塗報的專業，當時並不知道自己將要學什麼，更不知道以後的工作狀態是怎樣的。如果當時知道自己以後將要面對各種各樣，形形色色的癌症病人時，不知道還有沒有勇氣再選擇這個專業。沒上大學之前，最初的印象裏，癌症是和絕症劃等號的，癌症就是不可治癒的，誰如果得了癌症，就等於被判了死刑，不得不接受手術，放療，化療等等各種治療，頭髮都掉光了，每天虛弱地躺在病牀上一動不動，錢都花光了不說，最後總會家破人亡。 可是當我真真切切接觸了這個專業之後，對癌症的看法逐漸改觀。專業課上，老師給我們列了很多數據，很多腫瘤像前列腺癌，乳腺癌，鼻咽癌等在系統的治療後五年生存率都非常可觀，患者的生存質量也在不斷好轉，我們突然發現癌症其實並不是那麼可怕。尤其是實習、工作了這幾年，對癌症這類疾病有了近距離的觀察之後，有了更深切直觀的瞭解。 癌症確實是非常難治癒的疾病，可是並不是所有的癌症都是那麼可怕的。見到過很多患者，在接受了系統的治療之後，每次來定期複查，都是精神飽滿，一點都看不出像生病的樣子。有的患者，在完全康復之後還特意千里迢迢跨越大半個中國來親自向我們道謝。還聽說過有一位腫瘤學專家，幾年前得了癌症，可一直都堅強樂觀，直到現在還工作在第一線，以身說法，告訴患者一定要用積極的態度去對待生命，成了圈裏的美談。 工作之前曾經有過牴觸心理，每天和癌症患者打交道，會不會受他們影響，整天會變得鬱鬱寡歡，消沉低落？可從我個人的觀察中發現，真正悲觀的患者是少數，大多數患者都表現得很坦然，尤其是治療一段時間後，病情穩定了，都像沒事人一樣，心態很平和。其實心態真的很重要，當一個人變得樂觀，對未來充滿希望，疾病就會慢慢遠去，至少在心裏的分量也不會佔那麼重了。 當然，不是所有的患者都會這麼幸運。實習的時候，見到過只有3歲的腦膠質瘤的小患者，小朋友活潑可愛，非常有禮貌，每次做治療的時候都很乖很配合。雖然我們保證用最可靠的方案盡最大努力給孩子治療，但都知道即使腫瘤消失，放療會對孩子以後的生長發育有多大影響。還有的患者，在門診做放療，做到一半家屬就來結算走人，彼此心照不宣，不敢多問。 讀這本書的時候，給我最大的感受就是自己在專業領域要學的東西還有太多太多，有一些前沿的技術和藥物都不瞭解，甚至都沒聽說過。雖然整天忙忙碌碌的工作，還總是自詡是“抗癌鬥士”，但作爲相關從業人員，一定要時刻掌握最前沿的動態，不能閉門造車，得過且過，真的需要好好反省。 關於癌症，想說的太多，能做的太少。只要我們試着去了解它，總有一天，終究會戰勝它的。我們科的大廳裏樹立着特魯多醫生的雕像，也讓我們懂得了行醫的真諦，那就是：有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰（To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.）。

如果是最初我不會打開這本書，如果是現在的我不願打開這本書。但是這本書讓我知道了很多原來不知道的事情，也能夠給人以樂觀和希望。         其實這是一本我不太想寫書評的書，本身這種大病對於一個家庭來說就是一場災難。所以，如果有經歷，必然會痛苦。尤其是明明看到的是希望，卻是一個不一樣的結果。可能早已預見，可能很突然。也許這會是一個沒有什麼邏輯的書評，或者天馬行空，想到哪裏，說到哪裏。         前幾天看到一句話：歲月不饒人，我亦未曾饒了歲月。想想之後，覺得有些釋然。人生總是在經歷，時間的流逝，總是會有收穫，可能是生活，可能是見識，可能是財富，可能是感情，可能是更多更多的東西，總之是會有些什麼。所以，當生命真的消逝的時候，不要去想那些還沒有實現的事情，想想那些實現了的，至少不要讓生活被遺憾所累。         人這一生總是會有很多難以割捨的東西，或者說應該珍惜的東西。很多事情就是這樣，直到失去了纔會懂得珍惜，而有些失去卻是永遠。這種感覺並不好，可以說很痛。生命本是那麼的堅強，卻又那麼的脆弱，而那種脆弱又讓人無能爲力。也許你在每個時段，都做了一個最正確的決定，但依然無可奈何，然後你還想做些什麼，卻又發現其實什麼也做不了的時候，那種無助感是很痛的體會。         有時候覺得男人很難，即使面對傷痛，卻還要假裝堅強，因爲總是會有一個比你更脆弱的人，明明很難過，還要緊咬着牙說出一句：“沒事的，還有我。”不敢輕易流眼淚，只敢默默的吞到肚子裏，慢慢的，那些眼淚匯成一眼泉，一條溪，隨着你的血液流淌，走遍全身，再深入骨髓。其實很疼，所以男人也等於難人吧。         記憶是一個很奇妙的東西，記得之前看《我在祕密生長》的時候，看到了一個詞——收藏記憶，我很喜歡這種感覺。人生就是一條時間迴廊，每一段記憶，就像是一部電影，他們掛着迴廊的牆上，這些就是你收藏的記憶。這些記憶有的是美好的，有的是痛苦的，都是對你有深刻影響的。影響越深，記憶越清。最近總喜歡整理自己收藏的記憶，然後在腦海裏播放那些片段，只爲讓那些記憶變得更加清晰。因爲害怕忘記，如果忘記了，就真的沒有了。         這是一篇與本書關係不大的書評，因爲我確實不知道該寫些什麼，卻又想要寫點什麼。這種心態很矛盾，就如同這種病，本就是一個矛盾的存在。矛盾的治療方式，矛盾的選擇，不知道什麼選擇是對，不知道什麼選擇是錯。大多數的人都是在矛盾的取捨中中度過一生，向左走？還是向右走？人無法預知未來，什麼樣的結果，只有試過了才知道。

癌症·真相：醫生也在讀         作者：菠蘿，前言概述菠蘿是個熱愛生活的醫學科研人員，肺癌這個病魔抓住了他的父親，菠蘿帶父親去美國最權威的腫瘤診療機構看病，一路艱辛，一直陪伴，儘管他是醫學科研人員，但在癌症面前，也是無能爲力。但他沒有把悲傷表現出來，一直樂觀。        大家都是談癌色變，對癌症有許多的誤解，這本書是非常好的一本癌症科普書，書本內容既嚴謹又詼諧，深入淺出，通俗易懂，把專業知識講得生動有趣，值得一看！推薦。       書中講到，癌症發生的根本原因是基因突變，而每個人突變的組合都不同，每個患者的基因組都是特異的。中國將近60萬肺癌患者，更像60萬種不同的疾病。這是癌症難以根治的重要原因。        癌症是兒童的第一殺手，現在全世界大概有50萬兒童患有各種癌症。兒童癌症中最常見的是白血病，佔了近40%，這是我們爲什麼老是聽到兒童得了白血病需要骨髓捐贈的故事的原因。其次是神經系統腫瘤，然後是骨瘤和各種軟組織腫瘤。而好消息是兒童癌症的治療效果比成人癌症好很多，原因主要有二：         其一，和成人癌細胞動則有上千個基因突變不同，兒童癌症的基因突變往往很少，一般只有幾個，因此癌症產生抗藥性的可能性較低；其二，和傳統想法不同，對兒童癌症患者使用的化療和放療的劑量按體形比例來說往往超過了成年人，這是由於兒童組織修復能力比較強，能夠忍受更多的化療和放療帶來的副作用。       但不幸的是，凡事都有兩面性，高劑量化療、放療在治癒癌症的同時，會給兒童帶來各種各樣長期且嚴重的副作用。比較大的問題是“二次癌症”。長大之後仍然有可能復發。        癌症治療最大的困難是抗藥性。很多的抗癌藥物在一開始都對患者有很不錯的效果，但對延長患者壽命卻沒什麼突破，就是因爲復發很難控制。不瞭解它們如何會產生抗藥性以及變異性。這是我們未來在攻克癌症道路上要克服的重大難題。        在書中瞭解到癌症的治療方法目前有，癌症放療、化療、靶向治療和免疫治療。化療是指使用具有抗癌功效的化學藥物進行的癌症治療手段。而放療是指直接利用高能量射線，也叫輻射或高能量粒子打擊殺死癌症細胞的治療手段…         無論手術、化療還是放療，我們的目標都是直接去除或殺死癌細胞，本質上是“殺敵一千，自損×百”的勾當，在殺死癌細胞的同時都極大傷害患者身體，包括大大降低免疫抵抗力。          比起西醫治療癌症，中醫作爲西醫化療、放療後的身體調理，優勢比較明顯。西醫的弱點是靶點太單一，要做全面身體調理基本不可能的，這個時候，也許中藥反而會好一些。        對於中醫好還是西醫好，自近現代以來就一直有爭議，劉孟揚有言“如謂中醫不如西醫，然西醫中亦未嘗無庸醫，中醫中亦未嘗無國手，如謂宜廢中醫而崇西醫，然西醫固佔世界之優點，中醫亦萬無可以廢棄之理由”，我覺得中西醫互有優劣，二者相互聯繫，相互交融，是互補關係。丁子良也曾認爲，醫學要發展完善就不能保守，但中國人不可專習西法，“不知自己之長，焉能知人之短，不知自己之短，焉能學人之長，不知己，焉知彼，凡無根底的學識，必無鑑別是非的能力”。         中醫是文化，西醫是科學；中醫是整體觀念與辨證施治，西醫是靶向定位與切割化驗；中醫診斷是望聞問切，西醫診斷是視觸叩聽；中醫治療疾病是釜底抽薪，西醫治療疾病是沸鼎添水；中醫治療疾病是追根求源，西醫治療疾病是局部表現；中醫治病注重精氣神，西醫治病注重腫瘍創；中醫看病分陰陽表裏寒熱虛實，西醫看病分紅腫熱痛，血尿糞便；中醫用藥分溫熱寒涼，升降浮沉，西醫用藥分成人量兒童量，加減同藥；中醫中藥博大精深，取之不盡用之不竭；西醫西藥斷章取義，舊除新添後患無窮。也看過一句段子“中醫讓人稀裏糊塗的活，西醫讓人明明白白的死。”雖然有點搞笑，但是實在的理。我覺得“西醫治人的病，中醫治病的人。”這句話是對中醫西醫區別的最好概括。引用一下鄧小平爺爺的話講“白貓黑貓，抓到老鼠就是好貓。”中醫和西醫雖然有區別但都是爲了致病，更希望的是二者結合更高效的治療疾病。         我們或許都在意：癌症會傳染嗎？癌症傳染有兩種情況，一是導致癌症的病毒或者細菌傳染，二是癌細胞本身從一個患者傳播到另一個患者。在理論上，癌症細胞極難傳染，原因有二：其一，癌細胞一旦離開原始體內環境是非常脆弱的；其二，人的免疫系統非常強大，擅長消滅各種外來物。第一種病毒或者細菌傳染比較好理解，可以說乙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒、幽門螺桿菌3種癌症是可以“傳染”的。         在日常生活中分電離和非電離兩種輻射，電離輻射能量較高，可以直接造成DNA破壞和基因突變，因此可能致癌，而非電離輻射能量較低，不足以直接引起基因突變，因此普遍認爲不致癌。手機、微波爐、高壓電、Wi-Fi都不是電離輻射，電離輻射有核污染、醫用儀器如CT、PET、X線等，小孩應該盡最大可能避免使用，大人也要儘量少用。還有自然放射源：大自然中存在很多天然放射性元素，它們廣泛存在於石頭、土壤和空氣中…         以上是對書中知識一點點概括總結，說另外一個話題，爲什麼中國的捐贈事業不如外國發展的大，思考後覺得原因如下：在中國，捐贈的理念不太廣，一是比較多的人體質差，身體可能不合適，二是家庭觀念，社會觀念所致，長輩灌輸的觀念是不要去獻血，認爲對身體不好，還有花很多精力啥的去補回來，三是中國設備，捐贈地點什麼的不方便，捐贈弄的很麻煩，捐贈對於中國應該說還只是剛剛起步，希望中國捐贈事業可以有所發展，讓更多的人受到救助。         說實話，在現實生活周圍還沒有患癌症的人，自己在高三時曾因某種原因做過膝蓋手術，當時因爲一開始沒有去弄好，後面越來越嚴重，兜兜轉轉了將近一年，最後還是自己上大學了在市裏自己一個人請假，做兩個小時公交，來回四個小時去做檢查，一個人排隊等醫生看病，做檢查的時候也是跑了好幾次，醫院給我的感覺就是人滿爲患，人很多，掛號，等醫生看病等了可能1個小時，前面有7/8個人左右，預約拍CT，等結果，拿片子給醫生看，跟我說要做手術，後面又等了將近20天，爸媽暫時忙完工作過來陪我做手術，住院後又做這個那個檢查，兩三天後才做，在醫院待了10天，回學校在寢室待着，生病真的很不好，心理上也好多問題，在沒弄好的時候覺得天空都是灰色的。        人最好是一點小毛病也不要有，牙疼、頭暈、高血壓、胃病、膽結石、腰間盤突出、風溼性關節炎、闌尾炎…疾病總是讓人感到痛苦，感到無助，感到害怕，感到脆弱，對於生病時候的患者來說，不要總是想着那些讓人沮喪的消息，而要把注意力放在那些無比美好，值得感激的事物上，這樣更有利於治療。        請好好愛惜自己的身體，讓自身強大的免疫系統始終佔據上風，讓疾病沒有出頭之日，生病時，我們有理由保持樂觀，積極配合醫生治療，把疾病扼殺，相信自己可以的，明天，也一定會越來越好！

聽聞一個大快人心的消息：那個提出“酸鹼體質”的始作俑者羅伯特·歐陽被判賠償7億人民幣。 這個僞造了“營養學碩士”“生物化學博士”學歷的“養生專家”說過，酸性體質會誘發癌症。想要不得癌，就要喫鹼性食物。並以醫生的身份勸說癌症患者放棄採用現代醫學技術治療，推薦使用“酸鹼大法”：在靜脈注射的藥物中添加小蘇打。 多麼的荒謬可笑，可還真的有人相信了，並且相信的人還不少。人命關天，尤其是癌症患者，時間就是生命，在發現初期及時治療比拖到晚期效果要好很多，如果因爲相信了騙子的滿嘴胡言而耽誤了最佳治療時機，就算有再好的醫生也回天乏術。 關於“酸鹼體質”，菠蘿（原名李治中）在《癌症·真相》一書中就有過闢謠：健康人的血液是弱鹼性，PH值7.4左右，人體有3套系統來保證血液PH值（呼吸系統、腎臟尿液排泄系統和體液系統）。 在此3套強大酸鹼調節系統的監管下，沒有人的血液是酸性的，所以也就不會有酸性體質致癌的說法。 在還沒有出這個新聞的時候，菠蘿就已經在書中闢謠了，單就這點，就被圈了粉，菠蘿何許人也？他原名李治中，是一名科普作家，著的書有《癌症·真相：醫生也在讀》和《癌症·新知：科學終結恐慌》。   之所以能寫出如此嚴謹科學的科普書，主要人家本科是畢業於清華生物系，後在美國杜克大學癌症生物學讀博，擔任過某跨國藥企抗癌新藥專業研究院。所以，就不要問爲什麼對於癌症他能這麼專業地給大家分析解說。 在這本書中，大概可以把所有的內容分爲三個部分：什麼是癌症？有哪些可以治療癌症的方法？關於癌症的坊間傳聞是真是假？ 首先，到底什麼是癌症？ 一般來講，惡性腫瘤和血癌都是癌症，癌症發生的根本原因是基因突變。和癌症發生率最相關的因素是年齡。所以，隨着人類平均壽命的增加，得癌症的概率越來越高是必然的。 人們談癌色變是因爲癌症致命，但到底是怎麼致命並沒有確定的答案，大致往往跟器官衰竭有關。 癌症不但致命，而且難治，主要是因爲： 1，癌症是“內源性疾病”，癌症細胞也是身體的一部分，想要殺死癌細胞，對身體內的正常細胞也會有不同程度的損害。 2，癌症是幾千幾萬種疾病的組合，並不是單一的疾病。其多樣性和複雜性導致癌症難以攻克。 3，癌症可以很快產生抗藥性。研發新藥的速度往往趕不上癌細胞的進化速度。 目前治療癌症有哪些方法？ 治療癌症的方法經過不斷地更新迭代，人癌大戰也有了無數個回合，在瞭解這之前先要了解一個概念，也就是治療指數，即描述的是能產生治療效果需要的劑量和產生不可逆副作用的劑量之間差異。治療方法總結起來大概有這些： 抗癌藥物的第一次革命：細胞毒性化療藥物。統一作用都是殺死快速分裂的細胞，但缺點是不能區分惡性和正常細胞，效果不明顯。 抗癌藥物的第二次革命：靶向治療。專注殺死癌細胞而不影響正常細胞的治療手段。 抗癌藥物的第三次革命：免疫治療。目標是激活人體自身的免疫系統來治療癌症。利用這個，美國生物公司發明了一治癒癌症新武器：CAR-T，併成功治癒癌症患者，不得不說是個奇蹟。 輔助治療：放療，直接利用高能量射線，也叫輻射或高能量粒子打擊殺死癌細胞的治療手段。從傳統的X射線，到後來的質子放療、重離子放療和中子放療，一直在不斷進步。 關於癌症的坊間傳聞的真和假 1，霧霾會導致肺癌嗎？ 雖然目前沒有直接證據證明霧霾能致癌，但不代表未來就沒有。霧霾肯定是能治病致癌的，霧霾的顆粒吸入越多，對身體的影響就越大。 2，轉基因食物致癌嗎？ 目前也沒有有力的證據證明轉基因食物致癌。而作者個人認爲轉基因有害的可能性比較小。另外，美國人自己也喫轉基因食物，並非轉基因食品只銷往中國。 3，抗氧化劑真的能防癌嗎？ 很多的保健品都被貼上“抗氧化”的標籤，但到目前爲止，所有的大規模雙盲臨牀試驗都證明長期喫抗氧化保健品對健康沒有任何好處，甚至喫多了對身體反而不好。 4，癌症會傳染嗎？ 現在科學界的普遍共識是人類癌症不會傳染，但是某些動物癌症是會傳染的。 5，仿製藥是假藥嗎？ 仿製藥是仿照專利藥而製造出來的藥，物美價廉，藥效幾乎跟專利藥一樣，但價格卻要比專利藥便宜好多。 6，那些高大山的防癌體檢靠譜嗎？ 最具代表性的就是PET-CT，美國權威機構明確反對使用全身PET-CT給健康人體檢，一是它用在普通大衆身上有很高的“假陽性”和“假陰性”概率，對於發現早期癌症幾乎沒有價值；二是因爲PET-CT本身就致癌。 這個世界上，沒有人會喜歡生病，尤其是癌症。但是並不是你不喜歡的事就不會發生，可能每個人都有一定的概率患病，不同的是面對癌症的心態。我們都應該保持極度堅定的信念：無論發生了什麼，一切都會好的！ 如果很幸運，你目前身體狀況良好，最重要的是要珍惜這美好自由的時光，做自己想做的事，敢於追逐夢想，管他山高水長，怕什麼路途遙遠。如果還能在別人需要你的時候幫一把，這一生也算是了無遺憾，功德圓滿了吧。

我從來沒有給任何一本書打過差評。 爲什麼這本書我決定打差評？ 因爲作者對癌症的認知只是從西醫或者說科學的角度來分析的，必須有科學數據支持的纔是真理。讀這本書會讓像我這樣的癌症患者絕望，因爲在你們的眼裏，我這樣的患者是沒有治癒的希望了，而事實並不是這樣的！ 這本書是我剛被確診爲RH+乳腺癌轉移末期的時候最早讀的。當時我對癌症一知半解，好在我看透生死，求知慾卻很強烈，喜歡挖掘事情背後的底層邏輯！我每週花幾十個小時在微信讀書，我找到所有的關於癌症的書籍，其中就有大名鼎鼎的菠蘿的好幾本。 說說我的癌症：一開始就是咳嗽，很像過敏性咳嗽（因爲伴有氣道炎症）。用了很多藥不管用後，嗓音也開始嘶啞。幾個月後醫生給我拍了X光片，發現心臟體積很大，去做了彩超，發現心包積液，讓去醫院急診，急診小醫生說我大概是心包炎，讓我喫秋水仙鹼。又在急診住了一晚上，第二天早上醫生讓我做了肺部CT，結果出來說肺部很多陰影，疑似肺結核，看到急診病房護士慌亂了，我覺得好笑。因爲我一晚上在病房到處溜達，不停咳嗽。醫院直接讓我回家隔離，繼續做檢查。關於肺結核，我在家隔離時先做了四次細菌🦠培養，然候排隊做頸部淋巴活檢，反正花了一個月時間，然後告訴我不是肺結核，可能是肺癌，但是活檢細胞不夠確定說哪種類型的癌症，又讓我去做腋下淋巴的活檢。當時心包積液越來越嚴重，總覺得呼吸困難不說，走路要是有點斜坡，走不了10米就得喘。 第二次活檢結果還沒出來，我做了第二次心臟的彩超，檢查完就因嚴重的“心包積液“讓我馬上急診住院。當時我的症狀除了氣道炎症引起的咳嗽，嗓音嘶啞，視覺偶爾出現問題，最嚴重的就是心包積液，第二天早上就在醫院做了“心包腔刺穿引流術”，手術檯上抽調550毫升（後來兩天又引流掉400毫升，一共959毫升）。 手術完我就被告知活檢報告出來了，是乳腺癌，不是肺癌。接下來幾天做了很多檢查，骨CT、盆腔CT、腦部的MRI和全身的PET/CT檢查。然後腫瘤醫生來病房看我，告訴我乳腺癌已經擴散到全身了（轉移到淋巴、肺、骨骼、腦🧠）。當時感覺所有醫生都對我得癌症這件事很抱歉，腫瘤專家告訴我，我的癌症是不可能治癒的，只能用藥控制病情，延長生命，好在我的乳腺癌還不是最惡性的那種！ 我拒絕做化療，因爲我知道我這長期體弱多病的身體，是絕對熬不過化療的。對於生死，我早就悟了，對於死亡我是沒有恐懼的，但是我拒絕喫苦，所以拒絕化療。一開始醫生不讓我出院，後來我考慮到心包積液的併發症需要趕緊控制住，所以同意了激素治療+靶向治療，沒想到醫生👨‍⚕️當日就放我出院回家了。 一回家我就開始讀書，研究癌症，很幸運，我很早讀到了《癌症不是病》，這本書應該是最好的癌症患者入門書籍，因爲它會讓我們看到希望！我想有希望就是改變心態的第一步，因爲癌症患者最需要的就是一個積極的心態，這本書做到了！ 醫生大概是這個世界上最聰明的人才可以選擇的職業之一。醫生們自己也大多引以爲傲，所以除了他們專業的領域，不會去學習其他知識，比如說營養學！大部分患者選擇相信醫生，可惜你們去問醫生癌症患者應該喫什麼？他們大部分都只會根據主流社會的觀點來告訴你一般的通識，而這往往就是癌症永遠不可能治癒的原因！ 這本書不是沒有價值，對於癌症的很多西醫通識，這本書寫的很好。特別是作者關於不主張做PET/CT防癌套餐的觀點，我非常同意。但是關於鹼性體質是不是可以治療癌症，作者提到說：因爲所有人的血液都是呈弱鹼性（PH約等於7.4），所以不存在鹼性體質這種說法。這點絕對是他偏見！血液是可以調節自己的酸鹼度的，但是測量身體酸鹼度的不是不用血液，而是唾液，你也可以測汗液，尿液，爲什麼作者不說呢？我在運用了《癌症不是病》的楓糖漿➕小蘇打的方法治療後，收到了意想不到的收穫！ 和大部分乳腺癌初期患者必須經歷的手術，化療、放療套餐相比，除了激素療法引起的更年期頻繁潮熱，我這個末期患者的治療反而沒受多少罪。兩個月的激素加靶向治療，我乳腺癌的併發症的症狀幾乎完全消失了，（心包積液後來又累積開始引發心臟不適，但是症狀在治療不到一個月後基本消除了），鎖骨上方原來葡萄大小的淋巴瘤也縮小的很快，不是刻意去摸索是不會察覺到的。連我我長期的慢性盆腔炎液因爲保持鹼性體質而不再需要止痛消炎藥了！本來安排的婦科手術也看起來沒什麼必要了。我現在出門看起來就和正常人是沒區別的，每天還能堅持運動，身體比以前好太多了！ 所以說，如果你是因爲自己或者家人得了癌症而來讀這本書，我希望你不要在這裏停步，不要聽片面之言，哪怕是再厲害的醫學權威。我們要記住，真理往往在少部分人手裏握着，我們作爲癌症患者，自己應該負起責任，去尋找答案，而不是依賴權威！ 關於癌症，有三個關鍵，醫生不會告訴你： 1、腫瘤細胞生長特別需要葡萄糖（是正常細胞的15倍），所以戒糖（碳水化合物）很關鍵； 2、腫瘤生長需要無氧環境（發酵），癌症不喜歡有氧環境，也就是氣血充盈的地方—— 建議多運動（此外，針對我自己乳腺癌及其肺部轉移，我就把上背部平躺在抖抖機上，每天10分鐘，抖到上半身發熱，腫瘤在哪裏，就把氣血引到哪裏！） 3、癌症不喜歡鹼性環境，喜歡酸性體質。這點跟很多炎症導致的慢性疾病一致！——大部分蔬菜水果都是鹼性！ 癌症沒什麼可怕，只要掌握好癌症的底層邏輯，哪怕是晚期也是可以逆轉的！我們要有積極的心態來應對！跟癌症鬥一鬥！

有趣有料又通俗易懂的癌症科普書。有趣在於作者博愛仁慈的靈魂，有料在於作者的專業背景（癌症生物學和製藥方面的專家），通俗易懂在於作者“讀書開始，最大的愛好就是嘗試把複雜的科學問題簡單化，讓其他人能聽懂”的初心。本書目的“第一，幫助對癌症感興趣的人瞭解疾病；第二，鼓勵更多的科學家加入科學傳播的行列”，個人感覺至少第一條目的是達到了，而且做得很出色。作者也很謙虛“並沒有長期在臨牀工作的背景，書中有些說法難免把握不是特別準確。如果書中內容和醫生意見有了矛盾，請還是相信自己的主治醫生”。 關於“臍帶血”：私人臍帶血庫如此不靠譜，爲什麼有這麼多宣傳？因爲太賺錢！公共臍帶血庫如此有用，爲什麼沒有聽到更多宣傳？因爲不賺錢！所有的新生兒父母，請把臍帶血無償捐給公共臍帶血庫（希望公共臍帶血庫能好好保存）。如果嬰兒父母和兄弟姐妹都健康，沒有必要花錢私人存儲臍帶血。如果家人（尤其是嬰兒的姐姐或哥哥）已經得病+適合幹細胞移植+配型成功，那應該考慮使用並存儲自家嬰兒臍帶血。社會在發展，科技在進步。如果大家非要存臍帶血請一定要好好查查公司的資質，最好能親眼看看他們進行細胞分離和存儲的地點和條件，華麗的廣告和辦公室什麼用都沒有。要不然很可能你寶寶的臍帶血早就沒法用了，你還在傻乎乎地交着“保管費”呢。 關於抗癌藥的三次革命： 1940年後開始出現的細胞毒性化療藥物，現在絕大多數臨牀使用的化療藥物都屬於這一類。從20世紀90年代開始研究，到2000年後在臨牀上開始使用的“靶向治療”。我們正在經歷的癌症免疫療法的成功！免疫療法，相對於傳統化療或靶向治療有一個本質區別：“免疫療法”針對的是免疫細胞，而不是癌症細胞。 關於質子治療，優勢在於：相對普通放療，精準度更高，治療毒性、副作用更小，在部分腫瘤患者中可能提升腫瘤控制。但光靠它並不能治癒腫瘤。貴！哪些腫瘤適合質子治療身體各部位很多腫瘤都可以考慮用質子治療，但必須是侷限性的腫瘤，即沒有發生擴散、轉移的腫瘤，然後是毗鄰重要臟器和組織部位的腫瘤。質子治療適合那些因年紀大、身體弱，或由於合併疾病，或腫瘤位置靠近重要臟器（比如頭頸部癌症、腹膜後癌症）等手術困難的患者。質子治療也很適合兒童中樞神經系統腫瘤的治療，尤其是無法手術切除的中樞神經系統的腫瘤。什麼腫瘤不適合質子治療。目前上海質子重離子醫院暫不適合收治的疾病舉例： 晚期腫瘤患者（多發轉移、腫瘤終末期患者等）；血液系統腫瘤（白血病、多發性骨髓瘤等）； 同一部位腫瘤已接受過2次及以上放射治療的患者； 已進行放射性粒子植入治療的患者；目前空腔臟器腫瘤（食管癌、胃癌、結/直腸癌等）暫不進行質子重離子治療； 無法較長時間保持俯臥或仰臥等體位的患者；病理未確診的患者；14歲以下兒童腫瘤患者。 關於免疫療法，現在常說的“免疫療法”主要分爲兩類，第一類是細胞療法，就是通過直接向患者輸入激活的免疫細胞來治療癌症；第二類是干預療法，就是通過藥物或者疫苗來激活患者體內的免疫細胞來治療癌症。國內現在用的是第一類：細胞療法。：①國內目前廣泛使用的“免疫療法”（主要是CIK-DC細胞療法）和最近臨牀上證明有效的“免疫療法”不是一種東西；②“CIK-DC免疫療法”是在炒歐美十多年前的冷飯，這種療法在歐美臨牀實驗失敗，已經被淘汰了。③國內名目繁多的“免疫療法”沒有任何一種經過嚴格的臨牀測試。爲什麼國內現在流行的所謂“免疫療法”，比如CIK或CIK-DC之類是沒用的。向患者大量輸入免疫細胞，如同給汽車加油或者猛踩油門，想讓汽車跑起來。聽起來似乎應該是有用的，但事實上因爲汽車的剎車被鎖死了，任憑你加多少油，如何拼命踩油門，車都不會動的。所有臨牀上的癌症都進化出了一套避開免疫系統識別的辦法，這就是癌症的“免疫抑制”。有了“免疫抑制”，無論你輸入多少免疫細胞，它們都無法識別癌細胞，也就沒用了。CAR-T，即嵌合抗原受體T細胞免疫療法。近幾年才被改良使用到臨牀上的新型細胞療法，它的基本原理就是利用患者自身的免疫細胞來清除癌細胞。 “免疫檢驗點抑制劑”就是專門鬆開這種剎車的一類新型抗癌藥物。它們通過抑制癌症細胞對免疫系統的抑制，負負得正，因而能重新開啓人體自身的免疫系統來對抗癌症。 關於新方法之一：基因改造過的溶瘤病毒都有希望從根本上改變癌症治療的方式，讓我們拭目以待吧。 關於吸菸：爲了不得肺癌，請不要吸菸！爲了一旦得了肺癌比較好治，請不要吸菸！ 關於霧霾：目前都還沒有可靠的能證明霧霾導致癌症的“直接證據”，是完全正常的，因爲要拿到大家都信服的證據太難了。根據最新一項大規模研究，導致癌症的因素中，室外空氣污染甚至沒有排進前5名，比它更嚴重的是吸菸（遙遙領先）、喝酒、缺乏水果、肥胖和缺乏鍛鍊，和室外空氣污染差不多的是長期攝入高鹽食物、室內空氣污染（比如炒菜時的油煙）和缺乏蔬菜。因此，在大家要求國家政府採取措施改變空氣質量的同時，每個人其實已經可以做很多事情來讓自己和家人遠離癌症：戒菸、戒酒、多喫水果蔬菜、多鍛鍊、少喫高鹽和醃製食物等。吸菸，包括二手菸，對肺癌的影響是霧霾的N倍，在公共場合還有大量吸菸人羣存在的時候，坦率地說，治好了霧霾對肺癌發病率的影響可能不會有什麼特別明顯的效果。 關於肺癌的靶向藥物治療，內容很豐富，需要的朋友可以自行查閱。 關於轉基因食品：目前爲止沒有任何一篇經得起推敲的高質量研究論文證明轉基因食物能致癌。對於轉基因，現在沒有證據說明它對健康有任何害處，大家大可不必談“轉”色變。就食品安全來說，比轉基因危險得多的是農藥濫用，這纔是真正會致病乃至致癌的東西。 關於抗氧化劑：對於防癌，心情好纔是真的好，免疫系統好纔是真的好！好好喫碗白米飯對免疫系統的幫助比任何神奇的抗氧化保健品都更大。 關於酸性體質致癌：胡說八道。 關於手機致癌：沒有證據。 關於防癌體檢：PET-CT和腫瘤標記物都有適應證，不適用普通人羣。 關於過量食用碘鹽與甲狀腺癌：沒有科學證據。 關於去美國看病和加入新藥實驗：作者提供了比較詳細的路線方案，值得擁有。 2014年的某一天早上打開公司郵箱，突然看到一封信，一個極聰明、熱情，親自合成出多個抗癌新藥的有機化學家朋友，剛40多歲，兩年前發現並治療過的早期腸癌轉移了，現在被診斷爲腸癌晚期。真是造化弄人——給他的朋友寫的這封郵件，非常陽光，非常治癒，非常有借鑑意義。 2021-13。作者的第二個目的希望能夠儘早實現，讓更多專業人士加入科普作者行列，讓更多有質量的生命科學方面的科普書進入大衆視野！ 強烈推薦。 #千書計劃# NO.13。

這是一本講癌症的書，但和你以往見過的該題材的書完全不同。這不是一本“養生祕籍”，不會推薦什麼神奇的保健品，但會告訴你，哪些生活習慣能致癌，哪些能防癌。這不是一本“心靈雞湯”，不會保證任何癌症都是可以戰勝的，但會告訴你，哪些癌症治癒率很高，哪些治療方法是有效的。會告訴你，爲什麼癌症治療的第三次革命來了，爲什麼最近的免疫治療新藥能治癒晚期癌症。這不是一本“癌症生物學”，不會堆砌各種專業詞彙，但會讓你明白，什麼是BRCA基因突變，爲什麼影星朱莉30多歲就主動切掉了乳房和卵巢。這不是一本“癌症臨牀指南”，不會指導你如何化療和放療，但會讓你明白，爲什麼化療放療會有這麼多副作用，爲什麼我們要努力開發新的靶向藥物。希望這本書把癌症的一些基本知識明明白白地講給大家聽，知其然，知其所以然。希望患者和家屬讀完這本書能更好地理解醫生的推薦和選擇；希望醫務工作者讀完這本書能更好地知道前沿的藥物研究方向和成果；希望科學愛好者讀完這本書能瞭解癌症的本質和社會上癌症熱點新聞背後的科學。希望大家知道癌症的真相，不再恐慌，不再盲從。

“偶爾能治癒，常常在幫助，總是有安慰” 《癌症·真相：醫生也在讀》看到這本書的初衷是想了解家族基因會對每人健康中有百分之多少的命中率。非常好的科普讀物，闡述了一些系列有關癌症方面的專業問題，癌症是什麼🤔？什麼導致了癌症？癌症如何導致死亡？癌症爲什麼如此難治？什麼是放、化療、質子放療、重離子放療、免疫治療，國內免疫治療的現狀如何，霧霾和癌症是一種什麼關係，熱腫瘤、冷腫瘤，中醫針對癌症的治療。本書的內容也非常嚴謹、科學、真實，對談癌色變的我們初步瞭解些各種針對國內、國外癌症的相關知識。 朋友和親人，在癌症的折磨下接連痛苦離世，心中甚是悲憫揪着心，對健康反倒是有了新一層的認識，我們恐懼的不是死亡還是死亡提前來臨，讓我們手足無措，更多的是心裏的恐懼，更深的精神壓抑導致病情惡化。 對於每一位想要了解克服癌症試圖預防或者戰勝癌症的人來說是一本必讀之作。 心態非常重要 望人間無疾 珍愛生命 快樂每一天！