中醫臨牀診療指南釋義·心病分冊

《中醫臨牀診療指南釋義·心病分冊》（以下簡稱《釋義》）是由中華中醫藥學會等權威機構組織編寫的臨牀指導文件，旨在規範心病（如心悸、胸痹心痛、冠心病等）的中醫診療流程。以下結合書中內容及相關擴展信息，對心病的辨證論治及用藥要點進行總結： ​​一、心病常見證型及診療要點​​ ​​心虛膽怯證​​ ​​症狀​​：心悸不寧、善恐易驚、少寐多夢、脈細或虛數。 ​​治法​​：鎮驚安神，養心益氣。 ​​推薦方藥​​：安神定志湯加減（含茯苓、遠志、石菖蒲等）。 ​​心脾兩虛證​​ ​​症狀​​：心悸、神疲乏力、面色蒼白、舌淡脈弱。 ​​治法​​：益氣補血，健脾養心。 ​​推薦方藥​​：歸脾湯加減。 ​​陰虛火旺證​​ ​​症狀​​：心悸易驚、五心煩熱、口乾盜汗、舌紅少苔。 ​​治法​​：滋陰降火，養心安神。 ​​推薦方藥​​：天王補心丹加減。 ​​心陽不振證​​ ​​症狀​​：心悸怔忡、胸悶、形寒肢冷、舌淡胖。 ​​治法​​：溫補心陽，通脈散寒。 ​​推薦方藥​​：參附湯合桂枝甘草湯加減。 ​​水飲凌心證​​ ​​症狀​​：心悸、胸悶痞滿、下肢浮腫、舌苔白滑。 ​​治法​​：溫陽化飲，利水寧心。 ​​推薦方藥​​：苓桂術甘湯加減。 ​​痰火擾心證​​ ​​症狀​​：心悸、胸悶噁心、口黏痰多、舌紅苔黃膩。 ​​治法​​：清熱化痰，寧心安神。 ​​推薦方藥​​：黃連溫膽湯加減。 ​​心血瘀阻證​​ ​​症狀​​：心悸不寧、胸痛固定、舌質紫暗有瘀斑。 ​​治法​​：活血化瘀，通脈止痛。 ​​推薦方藥​​：血府逐瘀湯加減。 ​​二、冠心病心絞痛的中西醫結合診療​​ ​​病機特點​​ ​​慢性穩定型​​：以氣虛血瘀、痰濁痹阻爲主。 ​​不穩定型​​：痰瘀互阻、痰瘀化毒爲關鍵病機。 ​​中醫治療推薦​​ ​​單方驗方​​： ​​人蔘三七散​​（人蔘粉、三七粉）：適用於氣虛血瘀型，每次 3-5g，每日 3 次。 ​​活血心痛散​​（乳香、沒藥等）：每次 2-3g，每日 3 次。 ​​鍼灸療法​​： ​​體針​​：內關、膻中、間使等穴，實證用瀉法，虛證用補法。 ​​耳針​​：心、神門、交感等穴位貼壓。 ​​中成藥推薦​​ ​​腦心通膠囊​​：用於冠心病心絞痛及腦梗死，改善血流循環。 ​​穩心顆粒​​：適用於心律失常，調節心肌電活動。 ​​三、心悸的調攝與預防​​ ​​情志管理​​：避免情緒激動，保持心態平和。 ​​飲食調理​​：低鹽清淡飲食，忌肥甘厚味，戒菸限酒。 ​​運動建議​​：太極拳、八段錦等柔和運動，增強體質。 ​​藥物干預​​： ​​氣陰兩虛​​：生脈飲口服液。 ​​心陽不振​​：參附強心丸。 ​​四、專家共識與指南更新​​ ​​《釋義》權威性​​：由王永炎、張伯禮等專家領銜編撰，結合臨牀實踐與循證證據。 ​​藥物證據​​：腦心通膠囊、穩心顆粒等被納入多部指南，推薦強度高（如 2015 版《中醫臨牀診療指南釋義》）。

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