2019年心理咨询师考试辅导教材·心理咨询师（二级）

国家二级心理咨询师证书目前已经取缔，但是相关的学习教材仍然能够以打牢基础为目的，把心理咨询内容全面系统地呈现给读者。本书主要讲述了心理心理障碍表现、心理咨询手段以及心理测验技能，前两个部分是我们学习的重点。 典型性神经症有五类。神经衰弱。患者联想回忆紊乱，“明知胡思乱想，却又出不来，控制不住却又想控制”，情绪强度与生活事件反差，容易紧张、烦恼、易怒，鸡蛋里挑骨头是其明显表现，尔后陷入后悔、进一步压抑控制的死循环。焦虑神级症。杞人忧天的故事很好的说明此类患者的症状，广泛性焦虑表现为“想到什么害怕什么”，心慌气短、坐立不安，伴有急性焦虑发作，恐惧迅速达到高峰，要说自己吓死自己并不为过。这里需要辨明的是，在等级制诊断系统中，抑郁症等级最高，做出其它病理诊断必须首先排除抑郁症。恐惧神经症。是一种回避场景式的社会功能障碍，害怕与处境不相称，现在流行的社恐一词，就能直观的反映这种症状需要特定环境引发。强迫神经症。患者能够体验到强迫观念、强迫表象、强迫恐惧、强迫意向以及强迫动作，有主观消除意愿，有意识强迫与自我反强迫同时出现。抑郁神级症。患者没有器质性病变作基础就能够引发兴趣丧失、悲观绝望、无助疲惫甚至了结生命等一系列念头，是最为严重的心理障碍，患者能够认识到自己抑郁却摆脱不了负面情绪。 针对以上问题，书中给出了个体心理咨询实施方案，并详细讲解了治疗技术。系统脱敏法。基于反复暴露、放松对抗、刺激失效的原则，治疗对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。按照学习放松、建构等级、升级刺激的步骤进行，让每一等级的刺激能被全身松弛抵消的程度为最佳，患者平静后升级焦虑程度，再次放松循环，直到最大等级不再感到焦虑。冲击疗法。这种疗法恰好相反，如果说系统脱敏是从零到一百分提升焦虑值，冲击疗法则是直接让患者面对一百分，持续一段时间暴露在现实恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，甚至心理医生一个鼓励同情的眼神都不能给予，直至患者精疲力竭，惊恐反应自然耗尽为止，“虽一脸疲态，但如释负重”。显而易见，这种疗法对存在心脑血管疾病风险的患者不能采用，它完全无视患者的心理承受能力，痛苦大、实施难，容易欲速则不达，要在任何一种办法都失效后才考虑使用。厌恶疗法。这种疗法的基本原理是经典条件反射，确定靶症状，针对性极强，将不适行为与厌恶反应建立条件联系，包括治疗赌博的电刺激、治疗酒瘾的药物刺激、治疗强迫思维的憋气方法等，在治疗过程中，要同步不适应行为，让不快感要远远压过快感。 在学习过程中，认知行为疗法与矫正技术也是读者需要重点掌握的内容。认知行为疗法针对患者表层、基本、核心错误观念，建立“中心-边缘”模型，强调家庭作业的作用，让患者担当主动角色、思考自身问题、进入主动再学习过程，赋予其更多责任来摆脱不合理的认知框架，自我审查是这一技术的关键，引导患者找到被忽略的不适情绪和基础经验，从语义层面把自我否定具体化，解决自我辩解和逻辑混淆问题。咨询师所要做的是设计一些特殊情境，只要患者有什么积极表现，咨询师马上给予强化，并督促他反省获得强化后的情绪体验，以此扩展到实际生活的具体情境之中。最后，作者梳理了需要读者熟知的咨询过程中的七个特点规律，从开始至结束依次为经验僵化和态度疏远阶段，患者不认为自己有问题，把原因归结于外部；松动阶段，已触及自我，但感受模糊，谈论自我之外的话题，不敢承担责任；表达客观自我阶段，自我防卫放松，意识到真实感受，但仍然不接纳不承认；情感顾虑阶段，有责任感但情感不完全开放；自由表达阶段，接纳自己但仍有迟疑；协调一致阶段，能够自我交流，成为真实的自我，不再掩饰丰富的个体生命；自由表达阶段。

非常好的一本书，都是重点，二级虽然取消，但是知识点都是共通的，建议读读