摘要和学习指导之巧妙防御：非凡的免疫系统新科学

这是关于免疫系统的基本常识，大部分已经不是什么新科学了。 摘要的摘要： ◆ 简介 >> 免疫系统很容易受到疲劳、压力、毒素、高龄和营养不良的影响，使我们容易患病和感染。 >> 过热的免疫系统可以攻击我们自己的组织和器官，导致自身免疫性疾病 >> 自身免疫疾病是美国第三大最常见疾病类别，影响了20%的人口（前两者是心脏病和癌症）。 >> 免疫系统会无法识别癌细胞。癌细胞能够发出求救信号，使免疫细胞停止活动，并使它们长成肿瘤。 ◆ 第二章 生命的节日 >> 细菌是没有细胞核的单细胞生物体。它们可以呼吸、移动、进食、排出废物、抵御敌人和繁殖。 >> 病毒比细菌更小、更简单，只有少量的DNA包裹在蛋白质胶囊中。 >> 病毒不能自己繁殖。它们必须将病毒DNA整合到宿主DNA中，并依赖宿主细胞复制病毒DNA。 >> 寄生虫是生活在宿主生物体表面或体内的生物，从宿主体内获取食物或以宿主为食。 >> 它们有时是致命的，如疟疾原生动物寄生虫、昏睡病锥虫和贾第鞭毛虫。 >> 最著名的病毒是人类免疫缺陷病毒（HIV）。它属于一种叫作逆转录病毒的特殊病毒，比普通病毒更狡猾。 >> 在逆转录病毒中，RNA变为病毒性的。它利用自身的逆转录酶从RNA基因组中产生DNA。 >> 新的DNA随后被整合到宿主细胞基因组中。然后宿主细胞将病毒DNA作为自身基因组的一部分来对待，将病毒基因与细胞自身基因一起转录和翻译，产生组装新的病毒复制品所需的蛋白质。 >> 在病毒感染宿主之前我们很难检测到它。 ◆ 第四章 免疫战士 >> 免疫系统的细胞被称为白（血）细胞或白血球。 >> 有五种类型的白细胞，每种都有不同的功能描述：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。它们都是由骨髓产生的。 >> 中性粒细胞是最丰富的（50-60%）白细胞类型。它们是先天免疫系统的重要组成部分，是伤口中脓液的主要成分。 >> 淋巴细胞是对我们的免疫系统至关重要的白细胞。 >> 血液中白细胞有三种主要类型，分别为T细胞、B细胞和自然杀伤（NK）细胞，所占比例达到20%至40%。 >> 它们识别抗原，产生抗体，并破坏可能导致损害的细胞。 >> 单核细胞是免疫系统中最大的白细胞类型，占白细胞的5%。 >> 当某些细菌入侵人体时，它们可以分化成巨噬细胞和树突状细胞并冲向该部位进行攻击。 >> 嗜碱性粒细胞出现在许多特定类型的炎症反应中，特别是那些引起过敏症状的反应。 >> 嗜碱性粒细胞含有抗凝血剂肝素，可以防止血液过快凝结。它们还含有血管扩张剂组胺，促进血液流向组织，是引起炎症反应的原因。它们只占白细胞的不到2%。 ◆ 中性粒细胞 >> 当我们遭受细菌感染时，中性粒细胞是第一个发挥作用的免疫细胞。 >> 中性粒细胞既是间谍又是刺客。它们在血液中循环，浸入组织和器官，从而寻找病原体。当它们接收到病原体释放的化学物质时，会释放酶来破坏病原体，然后溶解成可消化的块状，这种块状可以被具有清洁功能的免疫细胞清除。 ◆ T细胞 >> T细胞从骨髓开始，然后移动到使其变成熟的胸腺，并学习如何区分非自体（外来）和自体细胞。 >> T细胞有三种主要类型：辅助T细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞（Tregs）。 >> 辅助T细胞通过释放细胞因子来招募其他免疫细胞，以此协调免疫反应。细胞毒性T细胞识别受感染的细胞和癌细胞，并摧毁对身体有害的细胞。通过监测和抑制其他T细胞的活动，Tregs镇定免疫系统，以恢复其正常平衡。 ◆ B细胞 >> B细胞属于适应性免疫系统。它们产生的抗体可以标记入侵细胞并呈递触发T细胞反应的抗原。 ◆ 自然杀伤细胞 >> 自然杀伤细胞属于先天免疫系统。它们是在脾脏中发现并在血液中循环的白细胞的亚型。在某些器官中也存在组织驻留型的NK细胞。 ◆ 巨噬细胞 >> 吞噬作用是白细胞摄取或吞噬其他细胞或颗粒的过程。它是先天免疫防御的主要机制之一。巨噬细胞是专业的吞噬细胞。 ◆ 树突状细胞 >> 树突状细胞在人体内游荡，用它们长长的触手寻找抗原。 >> 当他们遇到抗原时，他们会取出一片并将其展示给T细胞。如果T细胞认为它是外来的，它会引起一种重度反应，被称为混合白细胞反应（MLR），这种反应涉及免疫细胞的主要炎症。 ◆ 第五章 免疫反应 >> 炎症是免疫系统对刺激物的反应，刺激物可能是由病毒、切口或巨响引起的。 >> 炎症的迹象包括疼痛、发红、肿胀、发热、发烧以及身体试图修复受损区域时的功能丧失。 ◆ 发热 >> 脓液是中性粒细胞的残留物，是受伤时第一批抵达现场的细胞。它们杀死周围的病毒并死去。 ◆ 干扰素 >> 这种无害的死病毒必然会产生干扰并阻止活病毒生长的东西。他们称之为干扰素（IFN）。 >> 免疫系统有多道重叠的防线。 >> 干扰素属于一组更广泛的化学物质，被称为细胞因子，它是细胞分泌的信号分子，可促使其他免疫细胞发挥作用。 ◆ 适应性免疫系统 >> 适应性免疫依赖于T细胞和B细胞。当你第一次遇到抗原时，你的身体会发生先天免疫反应。 ◆ 第七章 增强免疫系统 >> 免疫系统通过对非自身分子做出反应而起作用。 >> 在接触非自身分子后，如果再次遇到相同的非自身分子，免疫系统会更快地做出反应。 >> 接种疫苗的方法是让你接触已经死亡或无害的病菌。这会激发你的免疫系统，建立起对它的防御，如果你再次遇到相同的细菌，就能迅速做出反应。 ◆ 抗生素 >> 抗生素是防治细菌感染最成功的化疗方式。 >> 抗生素通过利用人体细胞和细菌细胞之间的差异而起作用。 >> 抗生素可以杀死大多数细菌，但不会杀死那些偶然发生突变的细菌，突变会使细菌对抗生素产生抗药性。随着这些抗药性细菌的繁殖，整个群体都对抗生素免疫。 >> 细菌之间来回传递一种遗传密码，可以抵御抗生素的攻击。 ◆ 类固醇 >> 类固醇是具有强烈抗炎作用的药物。它们有助于减少红肿、肿胀和酸痛。它们可以抑制免疫系统，帮助治疗关节炎和狼疮等自身免疫疾病中的炎症和疼痛。 >> 当受到压力时，我们的身体会释放出类固醇激素皮质醇，抑制免疫系统并减少白细胞。长期受到压力会增加感染率、组织损伤和肿瘤生长的速度。 ◆ 睡眠 >> 睡眠不足的人在接触病毒后更容易生病。睡眠不足也会影响你生病后恢复的速度。长期睡眠不足也会增加患肥胖症、糖尿病和心血管疾病的风险。 >> 大多数成年人的最佳睡眠量是每晚7至8小时的良好睡眠。青少年需要9到10个小时的睡眠时间。学龄儿童可能需要10个小时或更长时间的睡眠。 ◆ 移植 >> 免疫系统是成功器官移植的障碍，因为它将移植物视为外来物并引发反应，破坏移植的器官或组织。 >> 移植的最终成功取决于抑制免疫系统所使用的药物和策略。 >> 并且可使患者更容易患病。即使移植成功，接受者也需要终生的免疫抑制。 ◆ 化疗 >> 化疗是使用任何药物来治疗任何疾病。但对大多数人来说，化疗这个词意味着用于癌症治疗的药物。 >> 化疗药物对所有这些细胞都有效，但也有副作用，如瘀伤、出血、疲倦、便秘、脱发、口腔溃疡、眼睛酸痛、头晕等。 >> 使用类固醇来抑制炎症并减少大规模免疫系统反应也会带来失眠这一副作用。 >> 化疗除了可以挽救你的生命之外没有什么好处。 ◆ 三位智者和单克隆抗体 >> 化疗使用药物来破坏快速分裂的细胞。 >> 免疫疗法使用分子修补来释放免疫系统攻击癌症，而不是将毒素注入体内来杀死一切。 ◆ 第八章 卫生假说和微生物群系 >> 过敏是由于免疫系统对环境中的无害物质反应过度而引起的疾病。 >> 世界变态反应组织（WAO）2011年的一份报告指出，随着人们从较贫穷的国家迁移到更富裕的国家，过敏和自身免疫会上升，这进一步证实了卫生假说。 >> 如果你患有乳糜泻，食用麸质会触发免疫系统攻击你的小肠。随着时间的推移，这种反应会破坏你的小肠内壁，阻止营养物质的吸收（吸收不良）。 >> 肠道损伤常常导致腹泻、疲劳、体重减轻、腹胀和贫血，并可导致严重的并发症。 >> 乳糜泻患者的免疫系统会攻击蛋白质和小肠。在患有食物过敏的病人体内，免疫系统只攻击食物分子。 ◆ 微生物群系注 >> 微生物群系注 注：也可译作“菌群基因组” ◆ 调节性T细胞 >> 调节性T细胞（Tregs）帮助我们抑制免疫系统。 ◆ 微生物群系时代的卫生假说 >> 最初版本的卫生假说表明，在生命早期通过不卫生的接触而导致的感染可以预防过敏。 >> 但也有一些例子表明，年幼时接触危险的病原体会导致生命后期的自体免疫或疾病。 >> 微生物多样性是判断肠道菌群健康与否的重要指标。高多样性意味着恢复力，低多样性意味着易受干扰。 >> 具有低多样性和不稳定的肠道菌群的个体可能没有疾病迹象。然而，当这些高风险个体的微生物群受到干扰时，疾病更有可能发展。 >> 研究表明，肥胖、炎症性肠病和其他自体免疫疾病与肠道微生物多样性减少有关，这通常是因为反复接触抗生素、抗菌肥皂和非有机食品。 ◆ 第九章 免疫力下降与疾病 >> 我们的免疫系统在肺部是无能为力的。 >> 但是并不是每个人都会死，因为有些人的B细胞的某处可能有合适的抗体会产生免疫力。 >> 死亡的人并不是被流感本身打败，而是被他们的免疫系统对流感的反应所打败。 >> 免疫系统进入超驱动状态以阻止流感，导致大量炎症。人们死于细胞因子风暴引起的强烈反应。 >> 艾滋病是由人体免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，它会削弱人体的免疫力。这增加了灾难性感染和癌症的风险。 ◆ 现代慢性病 >> 过敏反应，如花粉症、食物过敏、湿疹、哮喘和痤疮呈日益上升趋势。 >> 炎症——免疫过度活跃的标志——出现在患有抑郁症和其他精神疾病的人身上，如多动症、强迫症、躁郁症、精神分裂症、帕金森病和痴呆症。 ◆ 患者1 >> 当CD8细胞耗尽时，免疫系统就失去了对HIV病毒的控制。 ◆ 第三部分 自身免疫性疾病 >> 自身免疫性疾病患者都面临常常不易察觉的威胁：一种不平衡的免疫系统攻击身体自身的组织。 ◆ 梅里迪思 >> 狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会变得过度活跃并攻击自身的健康组织。症状包括炎症、肿胀以及关节、皮肤、肾脏、血液、心脏和肺部的损伤。 ◆ 伤口愈合 >> 癌症只是一个数字游戏。你的伤口越多，突变和炎症事件越多，患癌症的可能性就越大。 >> 每种活动都会损伤组织和DNA。 >> 这也解释了为什么引起慢性组织损伤的自身免疫性疾病的患者患癌症的风险更高。 ◆ 程序性死亡 >> 在几天或几周内，人体自身的防御能力就能摧毁一个肿瘤，而毒性化疗无法在数月或数年内杀死这个肿瘤。