中医体质学（全国中医药高等院校规划教材）
王琦
3013人在读
16万字总字数
¥38.5定价
王琦
上版《中医体质学》创新教材2005年在人卫社出版至今。此间中医体质学研究取得了长足进展，在概念、原理、实践应用等方面都产出了新理论和新成果。2012年成为中医学二级学科和中管局重点学科，课程选修人数逐年增多，亟需教材更新和出版。此次全面修订，更新了部分章节，增加了新的成果，突出专业性、科学性、实用性，适合中医学、中西医临床医学等专业学生及从事中医体质研究人员使用。 本教材主要内容包括概论、理论渊源、体质的形成、体质生理、体质分类、体质辨识、体质与病证关系、辨体与治疗、体质养生与预防、现代研究进展与展望等内容。根据近年来教学大纲和课堂反馈，对教材内容进行了整理完善，使之更适应课堂教学，突出专业性、科学性、实用性特点。 作者简介：王琦，男，1943年2月生，江苏高邮人，中国工程院院士，国医大师，国际欧亚科学院院士，第四届中央保健委员会会诊专家，国家重点基础研究发展计划（“973”计划）首席科学家，享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家。现任北京中医药大学终身教授（一级教授）、主任医师、研究员、博士生导师，北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院院长，国家中医药管理局重点学科中医体质学科带头人，国家中医药管理局中医体质辨识重点研究室主任。兼任国务院应对新冠肺炎联防联控机制科研攻关组中医药专班专家组成员，国家中医药管理局应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作专家组顾问，中华中医药学会中医体质分会主任委员，世界中医药学会联合会体质研究专业委员会会长，中国医疗保健国际交流促进会中医分会主任委员，香港大学荣誉教授，香港浸会大学荣誉教授，澳门科技大学荣誉教授，天津中医药大学荣誉教授。主编《中医体质学》创新教材、《中医体质学2008》、《中国人九种体质发现》等学术著作。
干货不多，大篇幅废话，有用内容可以缩减到30%以下。 （1）牛肉性平，味甘，归脾、胃经。《本草拾遗》言其“消水肿，除湿气，补虚，令人强筋骨、壮健”。《韩氏医通》言： “黄牛肉，补气，与绵黄芪同功。”牛肉有补脾胃、益气血、强筋骨等功效，补气之力尤为显著，故气虚质宜常食之。 （2）鸡肉 性温，味甘，入脾、胃、肝经。 《日华子本草》言：“黄雌鸡：止劳劣，添髓补精，助阳气，暖小肠，止泄精，补水气。黑雌鸡：安心定志，治血邪，破心中宿血及痛疽排脓，补心血，补产后虚羸，益色助气。”其性温，具有助阳气、补精髓等作用，对老年人气虚质较为适宜，也可用于病后虚弱之人等。 （3）山药 性平，味甘，归肺、脾、肾经。 山药具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精等功效，以山药为主的药膳适合气虚质或兼阴虚质食用。 （4）南瓜 性温，味甘，入脾、胃经。南瓜具有补中益气、健脾暖胃等功效，适合气虚质食用。 （5）粳米 性平，味甘，入肺经。《本草纲目》指出，五谷之中“惟此谷得天地中和之气，同造化生育之功，故非他物可比”。粳米和五脏，能补中益气、健脾养胃、养阴生津、除烦止渴，适合各种体质，尤其适合气虚质食用。 但需注意粳米非精米，目前人们经常食用的米经过精细加工，表面的粗纤维分子、蛋白质、维生素很多被破坏，所以日常生活中应适当食用未经精细打磨的糙米。 如果患者是阳盛体质，感寒后也可化热而成热证；阳虚体质，感寒则发为寒证。这种现象被后世伤寒学家称为“从化”现象。 每天从早到晚盯着电视和电脑，我们的视力都下降了，眼睛经常感觉干涩，有时候还有像飞蚊一样的影子。为什么？因为久视伤肝血，造成肝阴虚了。 阴虚质者多真阴不足；调体法则为滋补肾阴，壮水制火。由于任脉为 “阴脉之海”，对阴经气血有调节蓄溢作用，故阴虚质者应注意任脉的畅通与调护。 1.调体方药 代表方为六味地黄丸合大补阴丸。常用药物有熟地黄、山茱萸、百合、桑椹子、女贞子等。如阴虚质易盗汗者，选用当归六黄汤；易患失眠者，选用天王补心丹；易便秘者，选用增液汤合润肠丸加减；易咽干鼻燥、干咳气喘者，选用百合固金汤加减。 阴虚质组的总睡眠时间、深睡期百分比和睡眠效率较正常减低，而浅睡期百分比和觉醒时间较正常增加，其总睡眠时间低于平和质组。表明阴虚质者易失眠，睡眠质量较平和质低。研究显示，阴虚质血清皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）显著降低，血清皮质酮稍微升高。说明阴虚质下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，机体抵抗力和应激能力有下降趋势。此外，阴虚质血清游离甲状腺素（FT4）水平下降显著，而血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著升高，促甲状腺激素（TSH）水平稍微升高。说明阴虚质下丘脑-垂体-甲状腺轴功能调节紊乱，而阴虚质者“内热”等诸多表现，可能与该轴调节紊乱、FT3水平升高有关。 阴虚体质者可根据自身具体的情况来服用中成药。一般情况，腰膝酸软、耳鸣眼花、五心烦热者可以服用六味地黄丸；眼睛干涩、视物昏花、耳鸣明显者，可以吃杞菊地黄丸；小便黄而不利、心烦明显者，可以吃知柏地黄丸；睡眠不好者，可以用天王补心丹。 阳虚质生理功能减退 阳虚质因为阳气缺乏，表现为虚象特征，全身生理功能减退。相关研究表明，与平和质相比，阳虚质血液中的低密度脂蛋白、脂肪酸、乳酸含量均较低，说明其能量代谢水平偏低。 在有关阳虚质内分泌及免疫功能的研究中，发现阳虚质与下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能减退，以及环核苷酸系统和免疫功能紊乱具有一定的关联性。阳虚质不但对外来致病因子的防御能力减弱，调节内源性致病因素的能力也存在障碍，这些易造成机体进入病理状态。阳虚质的生理功能减退也体现在睡眠上。《灵枢 •口问》日：“阳气尽，阴气盛，则目瞑。”即阳气缺乏，阳不出阴，心神失养则嗜睡。经过床垫式睡眠状态监测系统对夜间睡眠参数的对比，发现阳虚质组的深睡期百分比降低，总睡眠时间接近睡眠正常范围的上限。表明阳虚质者相对嗜睡，而睡眠质量较差，醒后仍觉疲惫。 气虚质免疫功能下降 《医理辑要》云：“易风力病者，表气素虚。”气虚质卫外功能不足，易感邪致病。现代研究发现，多数气虚质人群存在免疫系统功能的紊乱，尤其是细胞因子与疲劳症状的出现关系密。对气虚质淋巴细胞亚群的研究发现，NK颗粒酶B分子（GZB）表达明显下降、NK细胞比例下降、辅助性T细胞比例减低可能是形成气虚质的因素。 气虚质各体质特征出现频率3次以上者为：面色偏黄或白（7）；目光少神 （3）；气短懒言（5）；眩晕（3）；自汗出（4）；肢体容易疲乏（7）；内脏下垂（3）；寒热耐受力差，尤不耐寒（3）；心悸失眠（3）。 气郁质各体质特征出现频率3次以上者为：走窜疼痛（3）；呃逆（3）。 痰湿质各体质特征出现频率3次以上者为：体型肥胖（8）；肢体不爽（3）；身重（7）；脘腹胀满（3）；胸闷，胸脘痞闷（3）；痰多（3）；带多，带下淋沥而难愈（3）；口黏腻或甜（5）；口干不欲饮（4）；恣肥甘（3）；纳呆食少（4）；大便正常或不实（4）；小便微浑（3）。 1.天王补心丹 阴虚血少明显的失眠适用。因为心血被火消耗掉了，所以人不仅失眠、健忘，心里一阵阵发慌，而且手脚心发热、舌头红、舌尖生疮，这个药补的作用更大一些。 2. 牛黄清心丸 这种失眠是心火烧的。除了失眠还有头晕沉、心烦、大便干、舌质红、热像比较突出的人可以选择。 3. 越鞠保和丸 对于失眠而梦多、早上醒来总感觉特别累、胃口不好、舌苔厚腻的人适用。人们常说，失眠就在临睡前喝杯牛奶。但这个方子是要分人的，如果是这种越鞠保和丸适应的失眠，干万别再喝牛奶了。喝了会加重肠胃的负担，只能加重病情。 4. 解郁安神颗粒 适用于因情绪不畅导致的入睡困难，这种人多梦，而且睡得很轻，一点小声就容易醒，还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。
跳跃着，前后不分顺序的看的。一本挺好的工具书。可以反复翻阅。体质先天不足，后天好好调理，锻炼是可以改善的。
必修课。一门学科从分类开始。 中医体质分类，执简驭繁，应对不同体质，从日常生活饮食，养生给出建议。 非常好的一本书。