实习医生手记

我是作者殳儆。 我是一个ICU医生。 《实习医生手记》微信上线了。看见成品的时候，恨不得抱头哭一会儿。 实习那会儿，我的形象不太好，同学的说法很嫌弃：你看你，像幼儿园小朋友穿着白大褂，上台去演医生，这么幼稚的样子，谁找你看病。 说得没错，身高158厘米的确是硬伤，娃娃脸也是硬伤，性别是没办法的事情。比不得那些傻大黑粗的男生，发际线后移，额头锃亮，眼镜一戴，一副中年知识分子的形象，混迹在医院里，被病人误以为是大医生。长成这样，不是我的错，但我经常因此而挨人的冷嘲热讽，或者视线从我的头顶飞过，把我当成空气。 二十七年过去。1996年写的手稿，一年一年躺在抽屉里，等到拿出来的时候，纸页发黄散架，后面写的内容被我忘记得干干净净，渣都不剩。亏得当年有这么大的劲头，那些青涩的少年感，那些已经淡去不复回的情绪，仍旧真实地保留在字里行间。 壮实的钢笔笔迹，还是当年的勇猛和天真，因为那些保存的文字，2022年春节开始，我在一个厉害的文科生指点下，开始写长篇小说，还原当初青涩的少年感，还原属于少年的各种情绪。勇猛和天真得一如既往，一章一章地写，一章一章地改，让那些流金岁月还原出当年的样貌来。 里面那几位狐朋狗友，都可以认出自己来，不是百分百复制，但是约略有百分之七十的相似度。不很像也对不起了，角色有自己的生命和特征，小说嘛，不是报告文学，不是日记。其实像不像都已经不要紧，漫长的岁月中，我们都变成了另一个模样。 最后一遍修改的时候，把实习的地点从金华搬到了嘉兴，这样我就在下一本里，继续写下去了。遗憾是不能写金华酥饼，金华的佛手，金华的河水和金华的大佛寺。纯粹为了后面的书，不再搬地方……你知道用文字来还原具体的一个地貌，其实是挺难的一件事。后来我没有再去过实习的那家医院，经过久远的时间，那里现在已经没有了当初的所有痕迹。 有一天站在原来嘉兴第一医院的原址，站在那个草坪上，对着教堂的钟楼，我说：我希望你将来成网红打卡地。将来，很多年轻人在这里发朋友圈：“这就是书里的那个地方！那个钟楼我在文字中见过它很多次。” 为了写这本书，我在百度和万方上搜索了一下原来的伙伴们，网络空间里，几乎没有找不到的大医生。现在他们的样子我都在网上看到了，滕、李、钱……不好意思，其实还是认得出来的啦！都已经是很靠谱的样子了！我也一样，成为中年人……中年的靠谱的医生，家属恨不得你多拨一点时间来好好谈谈病情和预后。 文字还不成熟，一半是故意的，少年的青涩感，一半是真的不成熟，我是个医生嘛，一辈子写的是病历和论文，不是长篇小说。不过，终于完成了，完成比完美重要。 欢迎板砖，欢迎推荐，欢迎评论。 或者你会在阅读的时候看到我的笔记，其实我也很希望看到你的笔记，互联网的时代，我们虽然不认识，但隔着屏幕只有一点点的距离。

我是一名医生，建议所有即将要走上临床的医生都把这本书看一遍。我一路本科，研究生，规培总共临床实习轮转过三次，都没有认真实习的一个态度，常常抱着混日子的态度，总觉得实习就是在被别人压榨劳动力，干活的时候能躲就躲，能逃就逃。走上临床之后，会偶尔感觉到有一丝后悔。当看了这篇医疗底色的小说，感到这份惭愧被无限放大。我觉得这篇小说如果问世早一点，在我实习之前就读过，我也一定会拼尽全力去多学一点东西。 小说一定是一名资深的学霸级医生写的，临床实习的细节以及一些专业医学知识的论断和决策都非常的专业和清晰。甚至一些谈技巧和医疗文案书写，都是堪称病例模版可以来实操仿照运用的。 小说的文笔流畅，思路清晰，作为医学生读来，如同身临其境，很能引发共情和兴奋。为所描述疾病发展进程兴奋，也为其努力真诚的态度而兴奋。 医学伦理学是每一部医疗剧必可避免要讨论的话题，本书作者，以《沉思录》做思想的底，从疾病和生命本身出发，探索复杂的医学和复杂的人性碰撞时如何抉择的复杂问题，是值得我们撇开教条，重新来思考决策的。 医学不但要医病，更要医人，最大程度的为人提供全方位的帮助，解决从身体到心理的创伤和困惑。 医生应该是一艘小船，渡沉疴到彼岸；是一盏灯，照亮黑暗的前路。是一座桥梁，传递爱心，温暖社会。 也许有一天改变这社会的普遍冷漠，会从医生开始，因为他们一开始大多都是充满情怀，满载使命，的高学历、高素质的一群人。社会要少一些功利性，使医疗回归医疗，让医生安全、体面、安心、专注的做自己所做的事情。

在计划经济向市场经济转轨的1995年，罗震中们正在踏入嘉兴市第一人民医院的走廊里，此时的她们正在书写着中国医改的微观记录；她们目睹过3毛钱的药片如何被层层加价成天价药方，也亲历过手术失败后医患共同穿越的心灵炼狱。于此同时，她们还在点名手术盛行的灰色地带坚守着医者仁心的底线，在外科诊室见证着以药养医如何异化医患关系…而那时候，全国公立医院财政拨款占比已降至10%以下，这个医改亲历者群体发现；肿瘤科日均接诊量增长35%的背后，是患者自费比例突破60%的残酷现实；急诊科抢救成功率看似提升8%，实则掩盖了农村合作医疗体系崩塌导致的40%人口医疗可及性下降。这些数据背后隐藏着什么样问题呢？？？但无论如何，这些数据都己经成为了医学生职业化进程中的特殊诊断书… 最后想说；实习医生们真正的医术不仅仅是解剖学图谱上的精准，更是能在医疗市场化狂飙中守护生命尊严的人文关怀！这种温柔的力量，正是医者不可替代的品质。

作者是一名实习医生，开始了梦寐以求的实习阶段，将医院的所见所闻慢慢的呈现在读者面前，由此引发的关于生命、人伦、情感的思考。 五年本科的重点大学即将毕业，刚上任实习的菜鸟其实就是一个小跑腿、小学徒、小跟班，一天到晚听着各种呵斥，地方也认不清，流程也搞不懂，化验单也不会，医嘱一开就错，穿梭在影像楼、住院部之间，一脸的沮丧。手术台上止血、剪线都是下手活，一双手生疏笨拙，努力跟上医生的快节奏。还要在不同的科室流转实习，熟悉不同的业务重点和操作流程，在繁忙的工作中，在找不着北的混乱中，收获一堆的酸涩难当。 虽然初出茅庐，但他们好学上进，有－个实习生生病后就成了活靶子，同寢室一起学习的学生们一个个抽空跑来探望，说是探病，其实就是带着个听诊器不由分说地按到胸口上，被听诊几个来回。他们如饥似渴，把所有的一些化验单和不同的图纸反复的观看分析，海量图纸过眼，识别能力突飞猛进。 实习生的好机会，还有比急诊室更好的地方吗？他们学习清创缝合，快速准确地诊断，医技不断提高。 面临生死，有人选择抛弃，有人不离不弃，看透了世间的百态，医生们仍然心如明镜，心系苍生，救病人于水火。这让实习生们感受到在掌握专业知识的同时，也要有一颗医者仁心！ 每一台手术都需要勇气、担当、和评估。做医生一辈子，又有谁能永不失手呢？从一名医学实习生到一名真正的医生，还有很长的路要走，但他们无所畏惧，秉承着尊重生命，敬畏生命，学好精湛的医术，坚定救人的信念，带着有温度的服务，专注于生命的担当，为这群有为的医生喝彩！

冲着“神作”又是医学小说来看，只能说非常失望，如果打分没有那么高我的接受度可能还好。 这本书无疑是有精彩之处的，同为实习医生阶段，看着从前的实习同学们以现在难以想象的工作强度不断地攀登高峰，非常激励人心。其间谈到的许多病例放在如今还有参考意义，许多老师到现在我依然能找到熟悉的影子，许多人性的光辉，许多生死间的博弈，是贯穿所有医生一生的课题。这些都很好。 问题在于，太多不必要的感情线了，尤其是不喜欢矮化女性的描写，各种“娇软”我受不了了，可能是语言体系不同吧，我真受不了。我要看的是我们女医生求知若渴，飞速进步，顽强拼搏，激流猛进 ，尽自己最大努力帮助病人，而不是在一群男人中间显得“特殊”，“像小孩子”，“让人想摸一摸脑袋”。或者说，团宠行吧也可以，但别弱化矮化，能保持作者有一些部分的那种刻画就好了。我是很喜欢磕cp的，也能理解罗郑这种相知相守，共享云霓的爱情，甚至我也知道是作者和作者先生的投射，但真的磕不动。放别的地方我早磕了。 而且文辞水平太网文了……还是那种古早言情网文，和我上个月高强度阅读严肃文学之后的观感对比鲜明，落差太大了，差点就想退出，但又因为上述精彩之处的原因，还是看完了。 其实把感情线飞快略过的话，这本书还是不错的，但我依然觉得不应该算神作。 我最近看的比较喜欢的医学类书籍有《打开一颗心》，我还是老实回去看这种没cp线的纪实文学吧……

书友推荐。看完这本书了，很喜欢。 记忆永远是温暖泛黄的样子，它静静地躺在那儿，散发出时光流逝后熨帖的味道。 我是教师，其实跟医生有些共同的职业发展之处的。这几年自己因为生病又频繁跟医生打交道，其实也能感受到一些医院的心酸。其实我是他们的事业粉，几个小鬼面对工作的那种认真负责、不懂就学的精神头，真的特别打动我特别吸引我，我感觉这几个小鬼都很有魅力。他们从一开始的“小菜鸟”到后面“像个人”，经历了很多病人，经历了很多成长，他们像海绵一样如饥似渴地汲取新东西，将自己的理论转化为实践，最后一个个都成为有名的医生。这个过程肯定是艰辛的，但是，也肯定是充实的。这个过程中，他们不仅有对专业知识的学习，也有对人性和生命的思考，这让我感觉这份工作更加立体了。医生，本来就不只是处理人的身体，何况人体还是个黑箱，人本身就是一个个活生生的会哭会笑的生命，在这个过程中，医生一定是要有“人味儿”的。自己在求医过程中真的见过那种没啥人味儿、只把人当人体不考虑人的情绪感情的。当然，我也碰到过那种说话威严中带着对病人的关心的专家医生，在此也非常感谢他们在我一路对抗病魔过程中对我的帮助和鼓励。其实这跟我的工作也很像，教师也有实习呢，教师也需要从小菜鸟一路走过来呢，教师面对的也是活生生的人呢，教师也需要直面人性的复杂呢......挺好。这个世界，本来就是个草台班子，我们都是这草台班子上一颗有点松动但尽力在起作用的螺丝钉。 感情线上，不得不说，罗震中这个名字有些中性的可爱小妞，适配性还挺强的。毕业季就是分手季，当年因为毕业拆散了多少对异地苦鸳鸯，这事一点也不新鲜，但是还真让人挺唏嘘的。我看评论区好多书友开始嗑起了CP。说实话，我是罗震中和滕宏飞的事业CP，感觉他俩真的是特别美好的事业搭子，俩人如果在一起也不错。但是，罗震中和郑羿明显是不一样的，他们最后还是在一起了，当小妞在他面前表露自己的脆弱和痛苦的时候，我就知道，这是爱了。挺好，出门，你俩就是两个可以独当一面的将军；回到家，你俩就是两颗互相慰藉互相心疼的灵魂。虽然我自己感情路不太顺利，但是知道这个世界上有真正的高质量感情存在着，就觉得这个世界好像也没这么糟糕，也还算有些希望。请你们一直美好下去。白首到老。 挺好。请始终保持热情和热爱。无论对事业，还是感情。

很意外读到这样一部小说，我之前很少看医疗类的小说，而且更让我意外的是，这真的是一位临床医生写的。 在我的印象里，医生都是很忙碌很理性的，但是作者的文字却让我感受到充满生命的热度和温度。作为刚刚步入职场的年轻人，我也在书中看到了自己的影子，虽然职业不同，但是心路历程是非常相似的。 女主罗震中以医学院大学生的身份去医院实习，一开始被各种“使唤”，做事情总是出错，心情也很低落，可是她特别“能战斗”，追着老师要答案，围着患者问细节，堵着同学查课本，顶着老师的脸色和病人的不耐烦，在一次次的磨练中坚持，一点一滴进步，取得了小成绩雀跃欢喜，犯了错自责惩罚自己……小小的身体里好像永远充满了无限的能量，她真是非常优秀，独立又坚韧，像颗铜豌豆，很励志。 更让我感动的是书中大量真实的医疗案例，很像我小时候的生活，有看不起病的流浪汉、对丈夫唯命是从的家庭女性、孩子出国无人照顾的老人、运动会后猝死的少女……不同的人生际遇在小小医院里汇聚，那种邻里情、兄弟情、家庭感真是很90年代，既有现实苦难，也有烟火寻常，生活不易，可只要我们心中一直有团火，往前看，一切都会好起来。 这部小说对我来说，是一种慰藉，也是一种鼓励，在纷纷扰扰中值得坚持和珍惜的，从来不多。真没想过能从一部这样特殊的作品中获得对人生的丰富体验。 医生是个很特殊的职业，罗震中说，喜欢就长长久久做一辈子。多简单，就多不易。第一次深刻接触医生的内心世界，很打动我。盲猜作者是理科生里的文科生！ 最后还是要感叹一下，原来全职医生写小说也会这么精彩，对我来说实在有些颠覆对医生的认知。很值得一读！

23年9月读完的一本书，彼时还是在校上理论课的大二学子，医学生涯刚刚开始，满怀热忱非常憧憬着实习生活。意气风发，曾决心为医学事业奉献一生。“择一事，终一生。” 如今26年8月，12个月的实习已过去2个月，人却早已是决心转行的人了，再翻开这本书，临床实习的模式也确实如书所言。 只不过时代在变化，制度却迭代的畸形，虽然临床从不乏愿意传授知识的医护老师，也不乏对医学满怀热忱的学生。但一个双向开盲盒不分流的制度，往往能使他们错开。大多数师生成了对彼此的消耗。 漫漫黑夜，祝还愿意还走在这条路的同志们，能顺利扎根成长，得偿所愿，遇见烛火光明。

读毕殳儆老师的这本《实习医生手记》，原本只是想了解医生真实的工作与成长经历。越往下读，越觉得这不仅是医学实习生的工作和生活，也是一部励志小说，更是一面照见人性与职业精神的镜子。虽有些内容未及周全，但字里行间的真诚与思考，足以让人久久回味。 主人公罗震中用“笨办法”走出了医者正道。她坚定、执着、认真、积极，对事业满怀热爱，对病人倾注真心。她不惜力、愿付出，有股不服输的韧劲，永远向着前方。书中多次提到“用量的积来累提高能力”，看似是一种“笨”办法，却恰恰是最有效的路径——任何领域的精进，都离不开这种沉下心来、日复一日的打磨。书中赞扬了罗震中“从来不怕碰钉子”的劲头；也提倡“专心”的力量——“专心于一门功夫上，一门心思做精，容易出类拔萃”；也反对“不专注”的行为，批评“想法太多，太不知足”。在这纷繁浮躁、人人都想“躺平”，也想“脱轨”的社会里，罗震中的故事无疑是一剂强心针，提醒着我们，专注才是出类拔萃的关键。 医生群体是高学历高素质群体。他们温文尔雅、充满热情，把业务看得极重，也由衷敬佩业务精湛的前辈同行。比如，外一、外二科、妇产科的主任们，医生们，李明浩，吴晨曦们，无不展现出敬业钻研的精神，他们用专业与责任心守护着每一位患者。但现实中也确实存在少数不完美的身影。有的业务不精、一问三不知；有的吃老本、不愿钻研；有的缺乏耐心、对病人冷漠；甚至还有功利心过重、为金钱违背良心，给医患关系蒙上了阴影。当然，这只是极少数，真正坚守初心、尽职尽责的医生，终究是大多数，我们应多给一些信任与理解。 医者不易，责任与压力并存。医生的责任，真的重到让人敬佩。学习周期长、专业精进慢。成为医生后，还要面对高强度的工作、病人的误解，甚至可能遭遇误诊、误操作，治疗失败，等等。这些压力，不仅压在工作上，也延伸到生活与家庭中。我们总说“医者仁心”，可别忘了，医生也是普通人。他们也会疲惫、会焦虑、会承受不被理解的委屈。正因为如此，我们更应该给予医生更多关心、理解与支持。医患之间，多一点沟通、多一点包容。 医学需要温度，也需要坚守。这本书写于1996年，虽未深入触及当下的医患矛盾、医疗改革与医保改革，但其中的思考依然具有现实价值。比如，写到“等明年工作了，收入和临床决策挂钩了，那才能看出来人的本性”。还说“美国医生挑中产以上子弟，因为对钱真的要不在乎才能做医生。还比如，“医生的职业在某个时刻，需要像牧师、神职人员一样，放弃所有的功利性目的，放弃对结果的追求，只为陪伴与抚慰病人而存在”等等。医学不只是技术，更是一门需要温度的艺术。医生既是治疗师，也是心理师，既要医身，也要医心。唯有以真心换真心，才能让患者在病痛中感受到希望与力量。 殳儆老师的作品，让我们更懂医者的坚守与不易。期待未来能看到作者更深刻、更鲜活的创作，用文字继续为我国的医疗事业添砖加瓦，也让更多人理解、尊重、支持医生这个职业。医者仁心，是浮躁社会里最亮的光。

这本书我能一直读下去的点，除了满足我对医生职业的好奇，更关键在于写出了一个青年在真实世界蜕变为成人的故事，很真实。罗震中、郑怡、李青云等人，作为实习医生，在生与死的交汇点上，经历了太多成长的痛苦与喜悦。 作者很巧妙，以医学为背景，构建了一个复杂而又充满情感的世界。每一起医疗事件都是对医者医德和医术的挑战。更为难得的是，作者并没有单纯地将焦点局限于医疗事件上，而是融入了90年代特有的社会背景。这是一个风起云涌的时代，改革的浪潮下，每个人都如同那匹不安的野马，正在寻找属于自己的方向。书中的角色，无论是为理想痛苦不已的沈子钧，还是为理想勇敢前行的罗震中，都在为自己的选择而努力。 我还想说一说书中关于友情的描写，让我想到了韩剧《机智的医生生活》。罗震中与几个同伴在病房、手术中相互扶持，撑过艰难的实习期，成为彼此的依靠，让人看到看到了青春的热烈与浪漫。 总的来说，这本书关于成长、关于选择、关于坚持。推荐给每一个正在或曾经追寻自己梦想的你。