我在美国当精神科医生

大城市赚钱多压力大，患精神疾病的人也多。我在创业公司负责技术深有体会，2009年因抑郁症休息了一个月，2014年又因躁郁症辞职，休整了差不多3年时间。 国内对精神疾病不够重视，大家对此认识也不深，综合性医院治疗手段有限，建议最好去专科医院治疗。当然也要遇到一位好医生，更需要家人的配合，毕竟这个治疗过程很漫长。 我一开始是在北大医院治疗，后来又去中医院，吃了几个月中药，效果都不是太理想。最后去了康宁医院，遇到一位老专家，确诊躁郁症，开了两种药（白天抗抑郁，晚上抑兴奋）。我差不多坚持吃了2年药，后来通过读书、运动、学画，才慢慢停了药。再后来，开公司做咨询，走出去接触不同行业、不同领域，彻底摆脱了躁郁症。 本书出自专业医生之手，我读后收获非常大。一方面学到许多专业知识，明白了精神疾病的病因；另一方面也了解到美国的情况，学到不少可借鉴的好做法。 一、自我意识形成 8 阶段 1、婴儿前期 是基本信任与不信任的心理冲突。 这个阶段正常发展，解决危机和冲突，就会形成希望的品格。如果危机没有被成功地解决，就会形成胆小惧怕的性格。 2、婴儿后期 是自主与害羞怀疑的冲突。 在这个阶段中，儿童的自主性超过羞怯与疑虑，就会形成意志品格；相反，就会形成自他疑虑。 3、幼儿期 是主动与内疚的冲突。 这个阶段的危机冲突得到解决，就会形成方向和有目的的品格；否则，就会造成自卑感。 4、童年期 是勤奋与自卑的冲突。 成功度过这个阶段，就会形成能力品格；错误地应对，就会导致无能。 5、青春期 是自他同一性与角色混乱的冲突。 成功解决这个阶段的冲突危机，就会形成忠诚品格；如果无法成功地克服冲突危机，就会形成不确定性或无归属感、为人冷淡冷漠、缺乏关爱的意识。 6、成年早期 是亲密与孤独的冲突。 性的和谐美满有助于形成爱的品格；性的缺失与伤害会导致混乱的两性关系。 7、成年后期 是传承创新与停滞迷茫的冲突。 成功跨越这个阶段，就会形成引导和关心的品格；冲突纠结，危机重重，就会形成自私自利的性格。 8、老年期 是自我完整与绝望的冲突。 睿智成功地克服人生最后阶段的危机，就会形成智慧的品格；反之，悲伤后悔则会产生彻底的失望和无意义的人生悲叹。 二、失智症 4 大类 1、老年性痴呆症 也称阿尔茨海默病，是神经系统衰老退化病变所致。 2、血管性失智症 主要是脑中风或慢性脑血管病变，导致脑细胞死亡，造成智力减退。 3、路易氏体失智症 这种失智症经常发生在帕金森病患者身上。 4、额颞叶痴呆症 这型痴呆症致病的原因不明，平均好发年龄在50到60岁之间，属于发病非常早的特异型痴呆症。

本以为是那部天才在左的翻本，但自己还是理解错了精神科疾病的生理与心理的区别，生理性的吃点药是可以调好的，但当演变成心理或是本来就是心理的疾病时则很难治愈。 此外，这本书是在判断是否精神类疾病的裁决阶段，而一些病则是到了难以被治愈，已经有自己的世界活在由自己的心里，打造出来的那个世界里的人。 这些小故事不是接受治疗变好变坏，就是不接受治疗之后踏入鬼门关。心理健康可太重要了，尤其是PTSD在美国更为普遍，这个大概就是心理医生数量比中国多的原因。

“春有细雨，夏有百花，秋有收获，冬有瑞雪；食有五味，音有五声，色有七彩，世有万物。人生每一个阶段的健康发展都非常重要，不可忽视。物质生活的贫富人各不同，但寻求快乐的本能人人均等。你要从日常生活中不断地发现不同和新奇，去体会所有的真实和美好。”故事里的百味人生！

第一次正经地了解专业的精神科医学知识，蛮震撼的。 人生不会是一帆风顺的。面临生命中的突发状况时，很难做到处乱不惊。 所以要警惕自己的情绪波动心理变化，一旦有什么不对劲的苗头早点通过网络A l咨询，或是向人请教求助。再是对身边人的异常举动要尽快识别到他她是否陷入困境中，尽可能给予应有的帮助，不可当成怪物置之不理。 咱们对精神方面的关注还是缺乏的，总以为吃饱饭精准扶贫过上小康日子以后其他问题都是闲的。好消息是已有些地区的学校每个班级配备专业的心理咨询师。 随着皱纹的增加越来越喜欢朴树的歌《平凡之路》 很喜欢书中这句话“改变别人不容易，改变自己更困难。与其去强求自己，不如去回避冲突。”

《我在美国当精神科医生》是好友杨君创作的第一部小说。上月下旬他回国探亲，三、俩好友相聚时听他亲口说这本书即将在《微信读书》号面市。果不其然，仅一个月后就在此处见到！ 杨君在美国当精神科医生，接触了大量的病例。他始终用悲天悯人的情怀尽力减轻、消除患者的痛苦，获得了极佳的口碑，同时也积累了大量的文学创作素材。 杨君兴趣广泛，学识渊博，情致高远，中文功底颇深；所谓“仁者乐山、智者乐水”，杨君闲暇时尤喜寄情于山水之间。他创作的古体格律诗，颇有“王、孟”遗风，读之令人神往。 在本书的写作过程中，杨君基于真实的病例观察与分析，又进行了文学的提炼、虚构、升华，去芜存菁；既源于生活、又高于生活，并非仅仅是纪实性文字。透过这些文学形象的刻画，读者们可以感受到“人”内心深处的纠结冲突、寻觅解脱的挣扎……相信读过本书的朋友们都会喜欢它，并能从中得到一些关于人生的感悟。 杨君回国探亲时仍笔耕不辍、正在创作他的另外一部小说，期待着那本书早日付梓、以飨读者。

精神类疾病一旦患上就要积极治疗并按时服药，不能擅自停药，但这个难度很大。一是因为医药费的问题，很多家庭难以负担，这方面美的补贴政策还是挺人性的，医生也能帮助一些，二是患者很难配合，他们的思维已经不受控了，可能他们也有过想积极治疗，但大部分情况都在抗拒，可能某一瞬间生命就消逝了，三是很多患者家属也无法一直照顾好患者，时间久了也会放弃患者的治疗，等等。 书里的故事大部分都是悲剧，更让人对生病敬畏起来。 书中的案例还是好的，但是作者的文笔一般，尤其是女性的描写，让人不适，太过男凝...给人的感官真的很差，知道作者想通过那些女性的身材和牙齿皮肤反应起地位高、生活优渥，只是这种描写不必要，我们更想要了解的是对方生病的状态，而不是她发丝的香气、娇羞的红晕... 还有一段不太好的是有一位女患者的移情，知道的是作者想要讨论医患关系的处理，不知道的以为作者是因为享受对方的殷勤放任事件发生 书中还有一些错别字，文学性一般，如果只想了解相关故事可以看看。 (本来想打不行，但是为了作者的医德还是算了，希望可以再版吧，改动些内容和表述，让专业的帮帮忙，毕竟让患者或者其家属看了会对这种病更上心，虽然现在社会确诊的人很多，但是大家都觉得不是什么大问题，要么就是觉得对方就是闲出来或者怎么样，反正一点都不重视)

书评：《我在美国当精神科医生》        这不是一本“讲成功”的书。精神病医生，医院的心理门诊科医生，都是长期暴露在他人痛苦里的职业。心理咨询师与心理医生有很大差别，心理医生有处方权，心理咨询师没有。（心理咨询师可干不了前俩人的工作，这部分可参考心理咨询师从业相关法律法规有详细说明）         作者这位精神科医生并没有把自己写成救世主。他只是反复出现于各种诊室场景中：焦虑的、崩溃的、成瘾的、妄想的、抑郁的……一个接一个……这本书普及了非常专业的心理障碍诊断标准和后续治疗恢复情况。如果不从专业精神科的属性来看，作为外行人，读这本书，会慢 慢意识到，精神科医生真正面对的，不是“病”，很多只是被生活逼到角落里的普通人。        作者写美国的医疗体系，写移民医生的身份。写制度、写保险、写资源分配。但这些都不是重点。重点是：在一切都合规、专业、流程完整时，人仍然可能活得非常艰难。这与在哪个国家无关，只与“病”本身有关，医生知道诊断结果，知道使用何种药物，知道干预路径，可依然救不了他们，有些人的病是无法治愈的，当自 S 变成一种解脱手段，让对方活着，才是患者最大的痛苦。有些人的病，来自环境，来自家庭，来自那些看起来正常却把人慢慢压扁的现实，他们是一步步被消耗的，关系破裂、经济压力、身份焦虑、长期孤独等等……精神症状只是最后浮出水面的部分。医生的无力感，很多时候来自那种“明知不可为而为之”的专业。         我欣赏医生对“治愈”这件事的谨慎。他并不轻易使用这个词，更多时候，是缓解，是陪伴，是延缓恶化，是尽量让一个人还能继续生活，这种诚实很少见。因为大多数文学作品最后总会有个升华——努力、专业、善意，就能改变一切。         实际上，非常现实的是：医生可以通过药物帮助一个人稳定下来，却未必能替他重建人生。人们太容易把心理问题浪漫化，也太容易把精神疾病简化成“想开点”。可真正身处其中的人，往往只是每天在做一件事——在崩溃的边缘徘徊。         作为本科曾选择心理学这门课的人，我非常庆幸自己的选择，虽然我不想从事这类工作，但这门学科带给我很多思考，多维度多视角的思考，也是因为这门学科，我才会对哲学和人类学感兴趣。         这本书不会给它的读者们任何的安慰。不会给已经身为病患的人带来任何不切实际的希望。它只是让更多的人们更清楚地看到：所谓“正常生活”，其实是很多人用尽力气维持的状态。         不是所有痛苦都需要被解释，有些只需要与自己和解……         不是所有焦虑都被称为焦虑，有些只是自己没事找事……         不是所有孤独都叫孤独，有些叫做享受……         不是所有爱好都叫爱好，有些叫做治愈……        我看过的类似风格书籍《天才在左疯子在右》、《十二个我》也是推荐的。

作者以在美国当精神科医生的亲身经历和所见所闻，为我们讲述精神疾病患者的种种故事，故事中有痛苦挣扎，有美好温馨，也有惊心动魄。 了解并重视精神疾病，帮助自己和身边的亲人朋友走出阴霾，打开那扇照亮内心世界的小窗。

这是一本接地气的书，像我在故宫修文物、我在北京送快递……语言平实，故事真实，读来不费力，没有庞大的引经据典，不必破译复杂的意象密码。让我们以轻松的方式了解了精神病学科，也放大了对那些精神缺陷人群的关注关爱。另一个方面也从一个侧面向我们展示了美国文化、生活、工作的图景。衷心祝愿杨博士幸福快乐！予人为乐，众乐乐。美美与共，才大同。

1：精神科调整的是人体的神经认知功能，而神经科治疗的是具体的神经损伤病变。 2：工作只是你挣面包的手段，工作之余才是你自己真正的生活。 3：在临床实践中我的确发现，许多患双向情感障碍（躁郁症）的患者，在月圆的时候，发生狂躁冲动的概率较高。 4：对于豪门来说，美貌从来不是第一选择，旺夫旺子旺家，这样的妻子才是豪门首要的选择。 5：本我是原始人性欲望，潜意识遏制；自我是人的个体有意识地与外界世界交流；超我是人性良知和道德观念的体现。 6：首诊需要全面详细询问病史。我从现病史、既往史、家族史、毒品滥用史、基础疾病史、个人家庭生活史一一问起 7：我脑子里始终记得那句至理名言：“偶尔治愈，常常倾听，总是安慰。” 8：医院治病救人，也要收支平衡。医院首先要顾及经济效益，但也需要考虑社会影响。 9：抑郁症不是精神病，分类上属于情感障碍类疾病。 10：“你知不知道？几乎所有的法官、检察官和律师私下里都是好朋友。尽管有时在庭上双方互有攻防，针锋相对，但只要没有特别出格，或容易导致舆论哗然的判决，一切都是妥协的结果。有经济实力的被告人可以由律师向法庭提出陪审团裁决，但如何选择陪审员又是影响判决的关键。” 12：吸毒者平均死亡年龄为36岁，一般寿命不超过40岁。四分之一吸毒成瘾者会在开始吸毒后十到二十年后死亡。吸毒人群的死亡率较一般人群高出15倍。 13：生命多么美好，而美好生命的消逝可能只是一瞬之间的事情。 14：许多悲剧性人物都有一定的性格缺陷，从而导致了他们的悲惨命运。 15：人在世上可有千万种选择，然而，对于生命的尊重和爱护永远都应该放在第一位。 16：“人死如灯灭，好似汤泼雪。若要还魂转，海底捞明月。”