疼痛的故事

喊叫我们感受和表达着刺激、漫长、不规律的疼痛，用声音、话语、身体姿态向周围的人转递着这样的信息：我很痛苦。同时利用各种评价标准审视着他人的疼痛是否真实，而偏见就在这里发生，一边说女性是更弱的性别，又说她们是坚忍的，当拥有权力的人才有资格评价时，双标无处不在：体力劳动者、女性、社会底层被认为没有感受的能力，要不就是过于做作；而精英、知识分子、男性的痛苦才是敏锐且实在的。由之而来的同情分配也并不均匀，感受有别于自己的痛苦并不是所有人都拥有的能力，高级的同情是隐忍不外露的，属于上层社会、男人；低级的同情则到处泛滥且歇斯底里，从属于前者排斥的对象。 胎儿能否感受到疼痛与堕胎话题有关，医患关系也因对疼痛处理的不同而紧张，患者痛斥医生的冷漠，医生抱怨患者对于止痛剂的依赖，中间牵扯着医学教育、医生培养体系和整个医疗体系的问题。身体和心灵两个总是被分开讨论的主体，在疼痛和同情这里相会，离开笛卡尔式的身心二元，讨论疼痛的现象学维度，并肯定主观自我和基本感知经验的统一，对于理解它至关重要。 自认为是私人领域的地方其实受社会影响相当大，现如今通过隐喻的方式诉说身体或心理的疼痛很难得到回应，由于技术的发展，各种报告比絮絮叨叨的叙述更加清晰明了，所以慢性疼痛等非瞬间刺激反应式的疼痛很容易被轻视。我们拥有同样会发炎、出问题的身体，以及感知和表达的可能性，使得交流疼痛能帮助人深入理解自己和他人。 “疼痛提醒我们，身体、头脑和灵魂密不可分地结合在一起，持续对话。我们必须体验整个变化无尽的过程”

论文，对疼痛和疾病有兴趣的可以看看，看了一部分先放放，感觉没什么深入的探讨。

翻译不是很流畅，不过没有对比原文，不确定是译者还是作者写作带来的。

疼痛不仅仅是一个生理现象，它是社会、文化、历史、人际关系、个人性格等综合之下的反应，因此是一个政治事件。当我们开始为疼痛进行叙事，讲述它的故事的时候，意味着被无形政治笼罩的个体在觉醒。 但不知道是不是翻译的问题，每个字都看得懂，但放在一起就特别晦涩，这绝不是形而上分析的问题。 《疾痛的故事》更好懂，但后者更多知识在讲医疗体系里对疼痛的误解、弊病，不如这本书的视角全面，但翻译得更容易读懂。

读后和作为医务工作者的亲属探讨了几个书中的点：中国东北的患者（百姓）对疼痛的形容异常的富有感染力 属于花样修饰了（比如滋滋儿疼）/患者疼痛的感受 患者描述出来的疼痛 医生结合描述作出的判断这三者可能完全不同 而大部分患者的疼痛可能医生自己从未体会过 只能从书本中习得 这几者之间的距离值得考虑

翻开这本书以后才发现，我们对疼痛的认识好浅薄，即使是对于疼痛的表达词汇，还有形容疼痛的表达方式，每个都经不起推敲，经不住深思，突然想到，别人失恋的时候找我寻求安慰的时候，我做的更多的是从一个第三视角去发现引起她的痛因，而不是关注在她所表达的心痛，现在想来，也只是对于所表达的心痛无法区分是感觉还是真实的身体痛… 看到最后才发现，对于疼痛我们应该“更好的忍受”，崩了个大溃………我以为或许是从科学上合理化疼痛的出现，或者药物干预，但是，真没想到是更好的忍受…… 不要被书名骗了（bushi），是想给读者打个预防针，抱着静下心来，看哲学的论证心态来读本书，这本书不是泛泛读的，就是有一种“听君一席话，胜似一席话”，刚开始还在苦难疼痛，感觉是个人人可以感知的感觉，一直在说什么，往后才发现，隐约在寻找一种公共属性，社会属性下普适性的疼痛的感觉…是在看到对这两个表达时的分析才明白，“我感觉到一把尖锐的刀子”和“我感觉到尖锐的疼痛”…… 有被这本书所传达的深度震撼到，本以为是人人皆知的疼痛，我对疼痛的关注点也在治疗方面，而从没有想过它的诱因，表现，还有关于它的文化层面…对疼痛的表达，对疼痛的隐忍，疼痛本身的“污名化”，还有身心的疼痛的统一等等…才发现，这在生理中应该有属于它的专有的模块来研究… 对书里的“xxx里有牙痛”的形容 这里忍不住想，牙痛是作为一个形容词还是名词来使用呢？或者不考虑这个，如果牙痛可以用来形容其他疼痛，那么对于牙痛的共鸣又从何而来呢？对于牙痛，现在仅知道的就是那俗语“牙疼不是病，疼起来要了命”…这句看起来也是笼统并没有说是有具体的表现来说明牙痛的症状，疼痛的直接形容…这样看来，对于xx里有牙痛的形容，有多少的可参考度呢？毕竟牙痛就是模糊不清，而在用牙痛来形容其他疼痛……这不是让本不清晰的疼痛更加无法掌握嘛？ 这时，突然发现，身体真实经历的疼痛与表达出来的疼痛有多少的真实还原呢？如果用牙痛形容其他疼痛，更混乱了…如果人人都可以去形容那些自己未经历过但又普及度很高的疼痛表达，那这种疼痛表达是不是应该存在一套属于疼痛文化的一部分呢？ 疼痛中对隐喻的使用 或许这里并不是人们刻意使用隐喻来形容疼痛，在70页，作者举例了快到打针的时候，表达疼痛：我感觉好像被揍了，我并不知道被揍是什么感觉，然而，我就是感觉被棍子揍了…… 这里突然想到，表达疼痛的人，或许提前预设了一个即将发生的疼痛（打针的疼痛），而在发生之前已经提前感受，或者说是做好了“疼痛”的准备，而在经历了疼痛以后，对于疼痛的表达又必须刻意避开真实发生的，这个时候，隐喻就出现的恰如其分……隐喻很好的表达了自己真实经历过中的疼痛，又强化了预设中的疼痛……这时疼痛的表达，不会影响听者听不懂，相反，“的确似乎可以她所表达的”…… 宗教信仰下的疼痛 苦难时期的恩典？某个时候必然的回报？疼痛是罪恶的结果？道德行为的指南，对个人发展的刺激，救赎的手段（110） “疼痛的故事”，作者好像过分关心疼痛的表达，还有疼痛的影响，对于疼痛的起因忽略了…或者说是，我对本书有了自身的期待，未看到对于疼痛的的起因的生理原因……又忽然想到，疼痛的起因嘛？那或许就是生理疼痛的表达呢？？ 作者在这里，把疼痛痛苦概念化成一个事件，而疼痛属于一个类型事件

疼痛不仅仅是一种生理现象，它还是一种社会事件，是在特定的社会环境中被感受、见证和塑造的。 从疼痛是上帝和魔鬼之类的比喻描述，到疼痛是某些机械零件的维修和炮仗战争之类的描述，疼痛也是“逐渐现代化” 疼痛的体验和表述与信仰、性别、种族、阶级等意识形态因素紧密相关，这些因素共同影响着人们对疼痛的理解和处理方式。为荣誉而疼痛与意外的飞来横祸的疼痛是完全不一样的感受。 也即，疼痛也有着附加值。 社会对于不同群体的疼痛表达存在着全然不同的评判体系，和对应的附加值奖励。有些疼痛是被鼓励的，有些疼痛是被集体所排斥无法得到包容和同情的。 疼痛的分配并不是公平的，哪些人能获得同情与止痛药，哪些人却只能默默忍耐，这与经济、政治、权力、文化等因素有关。 而同情在某种程度上真的可以缓解疼痛感受。 如果同情本身真的是符号身体下的联机“共享意识”的、来自母体麻醉和安慰剂，那么所谓的疼痛便是这一机能失效的情况，一种突如其来剥夺和丧失，从群里被落单的无从共情的处境会加剧疼痛，乃至催生肉体的疼痛，精神伤痕会带来肉体对应变化，比如胃病、胆囊肿等等。 这本书读起来作者梳理的历史脉络还是非常清晰的，包括对案例的详尽表述。 不过也会让人觉得有点啰嗦。 最后把同情的话题拉进来，但似乎仅针对医疗部分进行讲解同情与医疗道德之类的。希望看更深但没有了。

今年读完的第一本书 对正在做的研究颇有启迪 尤其是第八章 简述同情在医疗文化史中的分量 第一次完整读文化史的著作 某些地方的译文不符合中文表达习惯、不够晓畅 再加上新文化史的写作从人物传记、日记、报刊杂志中抓取的史料显得琐碎 光引号的辨认都要费一番功夫 但总体上来讲研究非常扎实全面 耳目一新 不难看出对史料的筛选、解读、整理有深刻的把握 能在浩如烟海的传统“历史”边角料中摸索出一条较为清晰的线索 实属不易 作者应该也很注重读者的阅读体验 逻辑性很强 这点真的很值得学习 有些学者的著作看得真是云里雾里的 还很佩服的一点是 作者有非常敏锐的洞察力 18世纪情感人20世纪科学人这种以偏概全的阶段特征下 她能找到矛盾暧昧之处并且大做文章 比如她提到的疼痛感知和疼痛反应两个概念 我觉得可以应用到对医疗资源分配不均的性别、种族差异的解释之中 读到的时候简直醍醐灌顶。

很喜欢书中记录的一些病人对疼痛的描述，我自己是想不到那么神奇的描述的。 我最喜欢的是“我急于远离一切同世界的来往”，虽然这句话原本描述的是牙痛时的感受，但我觉得也适用于精神上的疼痛 身体上的疼痛尚且可以吃止痛药缓解，精神上的疼痛又该吃什么“止痛药”呢，在精神与身体的双重疼痛下，我想远离一切同世界的来往。

这种从各种方面来讲疼痛故事的书会扩展眼界，有些比喻啊，还蛮有意思的。