找出口的人：一部走出抑郁深渊的心灵日志

对于绘画风格与内容，我给出五星好评，有些画应该是画在备忘录上，条纹的信纸和粗略的线条与沉重的表达。 同样有人问我：“你怎么不笑？我没感受到你是个幸福之人”，与文中画家一样。我与她畅谈很久以后，她告诉我一个特别准确的感受： “你是拥有一些让绝大多数人可以称之为幸福的事物与关系，你拥有这些东西，但是这些东西不足以满足你达到你洋溢幸福的阈值”。 文中画家写下抑郁症的感受：“完全失重的坠落”，而我曾经对世界失去兴趣，完全笼罩在一种氛围之中，写下： 间断性抑郁 使我内心阒寂 如同走进无人的冬天 只扬起一点点风 / 如同一尾深海里的钟 在时间的沉闷中 自言自语 排出身体里文明的温度 在窗外 落下许多影子 / 如夜晚来临 从黑暗逃出的病人 又回到黑暗 同样让人窒息，让人挣扎。或许我是个坚强的人，或许我病得不重。 结尾处，我由衷地希望中国人都重视心理疾病，一旦发现心理出问题了，赶快去看病，该吃药就吃药，该玩就玩，一定要忙碌起来，忙碌是对抗抑郁的良药。 加油⛽

一句话书评：一个跌落过但又重新站到阳光下的人。 一本漫画小册子。 作为一个曾经也跌落过的人，我可太理解她所说的深渊是什么了。 起初看名字不明白，原来作者说的出口，是身处黑暗中，试图找到光亮透进的出口。 起初，作者时常感到很压抑，但说不出来，能够维持表面正常的她也并没有被身边的人理解。在带孩子去看家庭医生时，被发现情绪不对，开了一个月的药（应该是抗抑郁的药）。作者每天按时吃药，两周后觉得好转，一个月后觉得自己已经好了，于是就停了药（事后她知道，她犯了一个非常大的错误）。 这次停药让她直接掉落了深渊，每天情绪不能自控，最终在丈夫的坚持下，去看了专门的心理医生。这名心理医生是名胸口有着一道长长疤痕的女性医生，总是在和作者约定好的时间姗姗来迟，迟到半小时到一小时不等（不是，作者你这也能忍？？），且问诊过程就像人机互答，聊不下去了就谈谈母亲之类的。两年后她表示自己要搬到别的城市了，并认为“这是恰好的时机”，因为这名心理医生觉得作者已经好了。而在作者看来，自己完全没有好转，且因为这名医生说出的“你已经拥有了最重要的东西”这句话直接陷入意义陷阱——既然自己已经拥有了最重要的东西，那为什么还是这么不高兴，自己是不是永远好不起来了？ 此后作者又陷入了情绪低洼，在丈夫的鼓励下去看了第二名心理医生，一个大胡子医生。这名医生简单粗暴，认为作者不高兴是作者自己有问题，要从自身找原因，这让作者对自己以及身边人感到十分愧疚，觉得都是自己的错，以至于看医生这件事让她感到十分焦躁。一起看同一名心理医生的闺蜜问作者，医生轻抚她的头发、摸她的屁股，是正常的吗（不是啊姐妹，这是性骚扰，你报警啊）。可即便如此，因为医生开的药物能缓解情绪，作者依然在这名心理医生这里看了两年时间，直到两年半后，这名医生告诉作者，他要退休了，且他也认为时机刚刚好，“你已经好了”。 但作者知道自己还没好。她努力维持着正常人的生活，也在后来按照科学的方式停药，但一年后，她又感觉到自己要掉入深渊了，甚至有一瞬间，想要带着孩子一起去死。这一次，她遇到了一名非常好的心理医生查理博士，他给了她三记棒喝，“这没什么”“你只是生病了”“你会痊愈的”，这三记棒喝给了作者莫大的信心，从长期以来的 “我已经拥有了最重要的东西，为什么还是不开心”“我生活美满家人和睦朋友友善我还不开心，是我的问题” 等自我怀疑和自我责备中解脱出来，一下子变轻盈了，并第一次产生了“我一定会痊愈的”信心。后来没多久，查理博士就告诉作者，她痊愈了，作者也觉得自己已经走了出来。 这一次，作者没有再选择停药，她接受了一辈子和药物相伴的现实，只想，好好地感受充满生命力的一切。 我想，从深渊里爬上来的人，会更加懂得阳光的珍贵。 以上。

人们不懂所以求助书籍，书籍中早有人经历了你的一切，原来一切还有别的叙事方式，幸福这件事需要自己完成，你本身就会哭泣，会快乐！希望我的抑郁症妈妈能懂，您的存在本身就是价值，您已经是世界上最伟大的妈妈了，我和妹妹不会因为你的强迫行为而停止爱你。

很难理解这一切的走向…如果作者表述的都是真实的，没有说清楚服药的周期停药的危害性的精神科医生、持续迟到半个小时以上的一号咨询师……我很困惑，我对作者有没有就医疗事故而追责的好奇大过于她是否从抑郁症中康复的好奇。而最后结尾和“皇冠”咨询师的身体接触同样让我觉得很困惑，我想我的想象力是有限的，这样没有前文的铺垫，让我很难感受到感动，我觉得很困惑。 ____________________ 另外补充一些笔记: 帕罗西汀作为一种抗抑郁药物，其半衰期约为21小时，相较于氟西汀的4-6天来说较短，这意味着停药后药物浓度在体内会迅速下降，导致大脑神经递质系统无法适应这种快速变化，从而引发5-HT水平骤降，产生撤药反应。其次，帕罗西汀对5-HT转运体的抑制作用强且选择性高，长期使用会导致突触前膜5-HT自身受体（如5-HT1A）脱敏，停药时受体尚未恢复敏感性，使得突触间隙5-HT水平急剧降低，引起情绪波动、焦虑、头晕等症状。 此外帕罗西汀具有一定的抗胆碱能活性，长期用药后胆碱能系统会代偿性上调，停药时可能引发胆碱能撤药反应，表现为头痛、恶心、多汗、胃肠道不适等。同时，帕罗西汀虽属于SSRI类药物，但长期使用可能间接影响去甲肾上腺素（NE）系统，停药后NE水平波动可能加重疲劳、注意力不集中等症状。 帕罗西汀的撤药反应之所以更严重，原因在于其药物半衰期短，代谢快，血药浓度下降迅速，神经系统缺乏缓冲时间；受体适应性变化导致突触间隙5-HT水平剧烈波动；以及抗胆碱能作用反弹，引发躯体不适，加剧情绪问题。 帕罗西汀需要长期维持治疗，通常至少6-12个月，以稳定神经递质系统，过早停药可能导致未完全修复的脑功能再次失衡。 勿自行停药，帕罗西汀的撤药风险极高，需严格遵循医嘱调整剂量。区分撤药与复发，撤药反应多为短期、波动性症状，复发则是持续恶化。神经系统需要数周至数月重新适应停药后的状态，期间需密切观察。 ______________________________ 心脏相干性测试通过分析心率变异性来评估心脏节律与自主神经系统协调性的方法，常用于压力管理和心理健康评估。 心脏相干性指的是心脏跳动与呼吸、自主神经系统之间的协调状态，当呼吸规律且深长时，心率和自主神经系统的活动会趋于同步，表现为心率变异性的有序波动，这种状态称为“高相干性”。 心率变异性即心跳间隔的微小变化，反映自主神经系统（交感神经与副交感神经）的平衡，HRV高通常表示身体适应能力强、压力恢复快。 测试的生理机制包括交感神经和副交感神经的活动，交感神经激活时心率加快，HRV降低，而副交感神经激活时心率减缓，HRV升高。当两者协调时，HRV呈现规律的正弦波形，表明身心处于放松且高效的状态。测试方法包括使用心电图或光电容积描记传感器实时监测心率，并通过频谱分析和相干性指数来分析HRV，量化交感神经和副交感神经的协调程度。 测试过程包括数据采集和结果解读，受试者静坐并佩戴传感器，保持正常呼吸或按指导进行深呼吸，持续监测5-15分钟的心率数据。高相干性表示HRV波形规律，LF/HF比例适中，表明压力适应能力良好，而低相干性则可能提示压力过大、焦虑或自主神经失调。

抑郁的人看了不会有好转， 不抑郁的人看了会一头雾水， 半抑郁的人看了会抑郁。 好书那么多，这本还是别看了。

了解到这本书，是因为在b站上看到了一个视频，up主和他的朋友聊到关于抑郁——“你的头脑不记得创伤，但身体记得。”他说他一直弄不明白为什么一直觉得自己是一个人，即使身边有很多人陪着他，即使与好朋友住在一起，即使他还有猫猫。关于这个事情的答案，在他有天逛绘本区，从《找出口的人》这里找到了答案。 这是卡罗琳小姐6年与抑郁缠绕、脱离、又缠绕，最后缓和直至平息的记录，从一幅幅宫格里的画，一页页文字，再现了她经历过的翻涌的抑郁之潮。跟着书里漆黑的画面，仿佛心脏就能跟着她一起回想起当时的情绪与状态，整个人下坠。 我不敢给自己贴上曾经有过“抑郁”的标签，因为我没去过医院，也就没机会被钉死在那冰冷的诊断报告里。但我清楚那种陷入泥潭之中，不停被黑暗与绝望追上的窒息感，哭到需要大口呼吸、生理性反胃、手忍不住掐向脖子……我知道那是心里的能量被挖走之后，连吃饭与起床都需要花费好多力气和精神；阳光的靠近会刺痛我，只会想关灯拉上窗帘缩在黑暗的角落里。“好无力、好无助”是那个时候日记本里出现过很多次的词语，关掉声音地，在无底洞的黑暗世界里喊了好多遍，“我该怎么办？救救我。” 我现在已经好多了，但我不敢大声说出我真的好了，我不知道什么叫做真的好了。我还是会害怕爆发那一刻，我怕我一旦哭起来，就没有尽头，我害怕那种成千上万个念头包裹着像暴雨般砸向我。所以，平时会小心翼翼地避免那些引起创伤的回忆，我清楚哪些日记，哪些歌，哪些照片都是容易让我崩溃的东西。 今天，看到这本书的一句话，突然眼睛酸酸的，在轻轻的温柔的抚慰面前，好像所有委屈都可以在那一刻倾泻而出。 他说， 这不是你的错，你只是生病了。 碎碎念：我记得是前一天刚把这本书加入微信读书订阅的列表，第二天就上架了。（这么巧合的么~）

抑郁症患者的自我重建 作者用可爱的画风以及抑郁症患者的视角讲述了与病魔抗争的7年 有几句暖心的话也是我作为读者想借原文给正在经历病痛折磨的抑郁症患者的话：“幸福这件事，一步都不能让。” “这不是你的错！你只是生病了！” “你可以痊愈！你一定会痊愈的！！” 由衷地祝愿你我：会好起来的，请相信自己！

抑郁症不是“矫情”“不成熟”“想不开”，而是一种常见的心理障碍，典型症状为持续性的情绪低落，食欲、意志减退，兴趣丧失，悲观，思维迟缓，易激惹，自责自罪等。除了抑郁本身带来的痛苦，抑郁症患者还常常不被他人所理解，仿佛站在阴霾里，努力向上爬，却越陷越深。 “好想爱这个世界啊”，是抑郁症患者内心的挣扎，是对爱与被爱的呼唤。与抑郁症患者的相处尽管往往没那么顺利，但值得我们付出努力。请理解他们突然间的情绪崩溃，请多些包容，给予他们可以喘息的空间，请用陪伴代替误解与指责。

凌晨失眠的我，刷某书刷到这本书，就来看了。 看完又对自己以为的抑郁原因有了新的理解。我曾经一度以为人会抑郁是因为“没有”。比如没有钱，没有工作，没有人爱，没有那些符合幸福生活的部分，来自于缺失～而本书的作者从外在来说几乎完美：有工作，有相亲相爱的伴侣，可爱的孩子，有钱去旅行，有好朋友……幸福生活里需要的元素她都有，但……她陷入了深深的抑郁～ 我曾经一度以为自己只要拥有这些符合幸福定义的东西就可以不抑郁，抑郁是因为我不够好，没有这些东西～但现在了解的越来越多之后发现，抑郁其实跟你外在是什么样子完全没有关系，它大部分时候存在的理直气壮的毫无道理～ 作者看心理医生的经历让我深有同感。曾经做过近一年的心理咨询，在我刚开始觉得有点进入状态的时候，医生居然对我说，我永远都不需要再做咨询了，做也是浪费钱而已。可以到此为止了。她觉得我完全没问题了，而我当时的感觉是：真正的治疗才刚要开始了！哈哈～ 不仅是吃药，运动对于抑郁症患者也是非常重要的部分。中医师李辛老师甚至说运动是最重要的部分。

我好喜欢这本书，第一次了解抑郁症的世界。从思文那里推荐来看的，非常好看的一本书。（推荐苏州的朋友，在图书馆读纸质书。） 读完这本书，我有最大感触的地方在于，卡罗林最后一个心理医生，记录她的情绪波动曲线变化。 这让我看到一件事，那些影响我们情绪波动的事，其实能反应我们背后因为什么而开心，而困扰，而焦虑。 如果，当医生提到工作相关的事，感到焦虑时，因此引发很大的情绪或身体反应时，说明这个话题自己内在有很多恐惧，或许是不合理的恐惧。 有时，我们无法控制，外界发生的具体事实，但我们能做的是，可以对自己会产生多大的情绪，做一些控制。 书中提到的一个训练方法是，情绪解套。 我想，所有训练的核心，都是为了，当情绪来袭时，我们能通过一些方式，比如正念也好，冥想也好，让我们能和情绪保持距离。 只有当我们不再被情绪全面包裹，全面吞噬的时候，我们因为情绪引发的自动的自我PUA才会好转。 看到这本书，让我真的也很心疼那些长期处于抑郁症中的人。不仅要承受生理上的失眠也好，感觉起不来床像有个石头压着自己，更要承受精神上的折磨。尤其是，觉得精神混乱，痛苦，无法思考，感觉自己像一个僵尸，无法感知到任何事情，所有的东西都真的变成灰白，更重要的是，没有任何人理解自己承受的痛苦。 我的身边目前没有真的患上抑郁症的朋友，但大家似乎都很多时候情绪都低落，不再能感受到日常生活中的幸福和开心。 有时，我会自我PUA，尤其是当自己沉浸在日常生活的微小具体的幸福小事时，会觉得自己赚不了大钱了。但看了这本书，让我发现，如果我们还能从食物中、外出游玩中、听一首歌、看一本书中、和家人的拥抱中，还能感受到一些幸福快乐，这样的支持和爱，会极大保持我们的心理健康，避免我们跌入全面否定自己，认为自己一文不值的深渊。 越长大，越发现，自己喜欢跟快乐的人在一起。尤其是，身边那些看起来好像有一些幼稚的朋友。但，快乐的感觉，越长大越难得。 今年的自己，从3月份开始，失业到现在。从来没有长达半年的时间里，一直在看书。中间真的时不时在早上醒来的时候，因为一觉睡到11点多而自责，觉得自己浪费时间之类。但现在想来，能睡也是一个大好事。 或许这本书教会给我一件最重要的事，就是：学习如何让自己从每天的生活中，创造幸福，允许自己幸福和快乐，不要骂自己，不要责怪自己。 最后也希望，如果身边有抑郁症的朋友，我们能在尽可能保护自己心灵不耗竭的情况下，给予不评判、支持、托住她的力量。