糖尿病之友（2024年第10期）

《糖尿病之友（2024年第10期）》 糖尿病之友 24个笔记 ◆ 版权信息 >> 出版时间：2024-10-01 ◆ 热点版 >> 中国批准的减重药物有奥利司他、利拉鲁肽3.0（毫克）、司美格鲁肽2.4（毫克）、贝那鲁肽、替尔泊肽 ◆ 生活版 >> 代餐食品的4个缺点 碳水化合物含量太少，能量密度太低　人体在正常情况下进食一餐平均需要500～1000千卡能量，而每餐份代餐食品的能量仅为200千卡左右。 >> 粉丝属于低血糖生成指数、高血糖负荷的食物，可以当成主食安排，因为蛋白质含量少，适合肾功能不全的糖尿病患者食用。 >> 靠墙静蹲每次只需要10～20分钟，就能达到减重的中等强度运动，而其他有氧运动和力量锻炼通常需30分钟至1小时。运动持续时间短，特别适合没有大量时间或懒得跑步、懒得打球等需要勤快打卡的各类人群。 不伤膝盖，增强肌肉力量 有的糖尿病患者靠墙静蹲30秒，大腿就开始抖了，常感叹自己的腿部和膝关节没有力量。这一情况正说明腿部和膝关节需要进行健康的有效运动了。 >> 为什么靠墙静蹲有助于下肢健康呢？靠墙静蹲和站桩一样都属于等长运动，也称为静态运动，是指肌肉收缩而肌肉长度不改变，不产生关节运动，相对有氧运动难度较低。 靠墙静蹲，通过下肢有规律地折叠，对关节周围肌肉和韧带组织是一种很好的伸展锻炼。一般靠墙静蹲到大腿发酸即可，量力而为。刚开始只能维持很短的时间，如果静蹲时或静蹲后出现膝关节前方疼痛，需要检查这个动作是否正确。可以慢慢地增加每次静蹲的持续时间。蹲的角度和保持的时间，可根据自己的能力来控制。 >> 靠墙静蹲的动作分解 静蹲动作实用简单　上半身挺直，背靠墙壁，两脚分开与肩同宽，站立，膝盖正向前。缓慢下蹲，到大腿小腿呈90°直角，保持这个角度，调整脚的位置，低头从上往下看，膝盖和第二脚趾正好在一条直线上，切忌外八字或者内八字。 深蹲的注意事项　深蹲前要热身，比如先原地慢跑，做一遍八段锦，拉伸一下臀部、腿部肌肉。不管做何种形式的深蹲，都不要让膝盖超过脚尖，膝盖超过脚尖越多，作用于膝关节韧带上的剪切力就越大，易造成膝踝等关节损伤。 >> 静蹲最常用的4种蹲法 浅蹲　角度约在120°以上，适合肌肉力量差的人群。 半蹲　角度为100°～120°，也称浅蹲，适用于没有力气深蹲、蹲不下去，只可以半蹲的人群。 深蹲　角度为90°～100°，大腿与地面呈90°，适合力量强度较好但仍然有待提高的人群。如果膝关节由于压力过大而出现不适，应返回到半蹲角度练习。 进阶蹲　有的糖尿病患者深蹲逐渐超过3分钟后，希望继续挑战运动强度和运动时间，可以尝试一下进阶蹲，如将重力主要放在足后跟而不是足趾上，这样更利于利用臀部的肌肉；或者双手持哑铃，同时锻炼上肢；或者坚持有点儿困难，可以使用双手帮助，双手扶住膝关节，增强稳定性；可以做屈髋类的外展动作，锻练到臀中小肌。总之，就是多练，也许5分钟就挑战成功。 >> 循序渐进增加持续时间，做3～5组，每次1～3分钟。 ◆ 医药版 >> 曲格列汀的每周一次服用方式显著提高了患者的依从性。多数患者表示这种用药频率更易于管理和坚持。 常见的不良反应包括： 上呼吸道感染：如鼻咽炎和上呼吸道感染。 头痛。 胃肠道症状：如恶心和腹泻。 >> 血糖正常值　健康人群的空腹血糖正常值在3.9～6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。 糖尿病的诊断标准　空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血糖值≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白(HbA1c)＞6.5%。 血糖的控制目标　糖尿病患者的血糖控制目标不是一刀切，应因人而异，普通成年糖尿病患者的空腹血糖一般要求控制在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖值＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%； >> 他确诊为1型糖尿病有快半年的时间，这次因为“恶心、呕吐3天”在急诊就诊，被诊断为糖尿病酮症酸中毒收住内分泌科。 >> 口渴缓解，夜尿变少 >> 乏力改善，身体有劲 >> 血糖平稳，波动缩小 >> 血糖波动小：每天最高血糖和最低血糖的差值不超过4.4mmol/L。连续动态血糖监测显示TIR（即24小时血糖在目标范围内的时间百分比）应大于70%。 >> 不再经常感觉饥饿 >> 体重稳定，肌肉增加 >> 四肢温暖，手脚不凉、不麻 >> 胃肠通畅，不便秘 >> 视力逐步改善 >> 头脑清醒，记忆力增加 如前所述，当血糖高的时候，血液循环不良会导致患者的大脑缺氧、昏昏沉沉，像没有睡醒一样，甚至还会同时伴随记忆力下降。当治疗后不知不觉地头脑不昏了，思维更灵活了，记忆力也更好了，说明你的病情在好转。 >> 如果已经出现手脚麻木、疼痛、感觉减退等症状，一定要及早就医，积极治疗并定期复查。适当服用营养神经的药物，并保持平和的心态。 >> 低血糖时正确的做法是迅速吃一些升糖快的食物，比如葡萄糖片、糖块、糖水、可乐、蜂蜜等单糖食物；馒头、饼干要作为次选。这是因为发生低血糖的时候，需要迅速提升血糖的水平。糖块这类单糖可以直接被身体快速吸收进入血液中，几乎不需要消化过程，因此，能立即提高血糖水平。糖尿病患者如果发生低血糖了，可以吃两三块糖果或者喝一勺蜂蜜，15～30分钟以后再测一次血糖

有糖尿病的人建议看看，从日常饮食到治疗方法。